观察中药外敷法治疗肝硬化腹水的临床疗效

印晓飞

（射阳县中医院 江苏 射阳 224300）

肝硬化腹水是常见的慢性肝病之一，患者在临床上会出现腹胀、乏力、恶心等症状，随着病情的发展到晚期会变成肝癌，严重影响了患者的日常生活和健康[1]。本次研究通过我院感染科收录的36 例肝硬化腹水患者为对象为对象分别采用常规治疗和常规治疗基础上实施中药外敷法治疗，将两组的肝功能指标、身体指标以及临床疗效比较分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院感染科2016 年9 月—2019 年9 月总计36 例肝硬化腹水患者，随机以每组18 例作为观察组和对照组。其中观察组有男性10 例，女性8 例，年龄为30～62 岁，平均（44.67±3.38）岁，病程平均（2.53±0.72）年。对照组有男性10 例，女性8 例，年龄为30～62 岁，平均（44.56±3.42）岁，病程平均（2.44±0.76）年。两组的临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

纳入标准：所有患者皆符合肝硬化腹水的相关诊断标准[2]；患者和家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者均无其它严重的身体疾病。

排除标准：排除严重器官疾病的患者；排除不积极参与治疗的患者；排除正处于妊娠期或哺乳期的女性患者。

1.3 方法

对照组采用常规治疗。在降酶保肝、预防感染、利尿消肿以及调节水电解质的治疗基础上，嘱咐患者在日常饮食中食用维生素、蛋白质以及热量高的软食，采用呋塞米（国药准字H31021074，生产厂家：上海朝晖药业有限公司）以及螺内酯（国药准字H33020070，生产厂家：杭州民生药业有限公司）进行口服治疗，呋塞米20～40mg/d，1 次/d，螺内酯40～120mg/d，2～4 次/d，根据患者的实际情况适当的调整剂量，连续治疗30d[3]。

观察组采用治基础上实施中药外敷法治疗。常规治疗的方式与对照组一致，在此基础上联合中药外敷法治疗，将15g 芒硝、6g 冰片以及6g 甘遂碾成粉末状，导入适当的白醋和面粉进行搅拌，调整成糊状，在患者的脐部进行外敷治疗，30min/次，1 次/d，连续治疗30d[4]。

1.4 观察指标

根据两组的肝功能指标进行对比，包括血浆蛋白、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）以及总胆红素（TBIL）。

根据两组的身体指标进行对比，包括体重、尿量以及腹围。

根据两组的临床疗效进行对比，评价标准分为显效：治疗后腹水等症状基本消失，体重、尿量等恢复正常；有效：治疗后腹水等症状有所减轻，体重、尿量等有所改善；无效：治疗后腹水等症状依旧存在，体重、尿量等无改善情况。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 18.0统计软件用来计算，计数资料以率（%）表示并用χ2检验，计量资料以（）表示并用t 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 肝功能指标

两组的肝功能指标在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的肝功能指标在治疗后明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 身体指标

两组的身体指标在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的身体指标在治疗后明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组肝功能指标比较（）

表1 两组肝功能指标比较（）

表2 两组身体指标比较（）

表2 两组身体指标比较（）

2.3 临床疗效

两组的临床疗效中观察组总有效率94.44%明显优于对照组总有效率66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 临床疗效（例）

3.讨论

肝硬化腹水也被称为肝腹水，是一种常见的慢性肝病，通常是由于肝硬化、肝脏肿瘤等疾病的影响，以及门静脉血栓、内分泌失调、感染等因素而导致发病，严重影响了患者的生活质量[5]。肝硬化腹水患者在临床上会出现腹胀、乏力、纳差、恶心以及发热等症状，若没有得到及时治疗，随着病情的发展到晚期变成肝癌，对患者的生命造成威胁[6]。目前在临床上对于肝硬化腹水的治疗主要以药物治疗和饮食调节为主[7]。在中医学中，肝硬化腹水类属“臌胀”范畴，由于肝脏、肾脏、脾脏的功能失调，气机郁滞，水湿不化，虚实错杂，气血逆乱，对人体造成严重危害，因此针对肝硬化腹水，应该清热解毒、通腑攻下为主。根据相关资料显示，中药外敷对于治疗肝硬化腹水有良好的功效。随着人们生活水平的提高，受生活和饮食方面的不规律等的影响，再加上生活以及工作压力吸烟酗酒的人群增多，导致肝硬化腹水的发病率逐年上升，使并且有呈年轻化的趋势，严重危害了患者的生活和健康，因此研究治疗肝硬化腹水的有效手段对社会有重要意义。

通过结果得出，两组的肝功能指标在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的肝功能指标在治疗后明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的身体指标在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的身体指标在治疗后明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的临床疗效中观察组总有效率94.44%明显优于对照组总有效率66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，对肝硬化腹水患者采用常规治疗基础上实施中药外敷法治疗，效果突出，调节了患者的肝功能，改善了身体质量，增加了临床疗效。

综上所述，中药外敷法治疗对肝硬化腹水患者的效果突出，能够增加临床疗效，调节患者的肝功能，改善身体质量，具有临床应用价值。