循证护理结合预见性护理对降低放疗患者三级口腔黏膜炎发生率的效果探讨

翟海月

（山东省肿瘤医院胸部放疗三病区 山东 济南 250000）

口腔黏膜炎在恶性肿瘤放射性治疗中最为常见，是由放射线电离辐射引起口腔黏膜损伤，患者主要表现出口腔黏膜不同程度的炎症、疼痛、干燥、敏感等症状，会严重影响到患者治疗期间的生活质量，不利于患者预后康复。为了能够降低口腔黏膜反应发生，临床上提出对放疗患者采取优质护理以起到一定的控制作用。循证护理模式以最佳证据作为基础的护理，在临床护理工作中具有较高的指导作用，而预见性护理服务则具有提前预防处理意义，两种护理模式作为新型护理手段均具有较高的应用价值[1,2]。在本文中，对本院收治的80 例接受放疗的患者进行循证联合预见性护理服务，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2020 年1 月本院收录的80 例接受放疗的恶性肿瘤患者，按照入院时间先后顺序将80 例患者分为对照组、观察组，即每组40 例样本。所有患者均经过病理学诊断结果确诊，且知晓并同意参与本次研究，所有患者血、尿常规检查、肝肾功能检查均为正常。

对照组：男（n=25 例）、女（n=15 例）；年龄范围：43～86 岁，平均：65.3±3.5 岁；鼻咽癌11 例、牙龈癌12 例、喉癌8 例、舌癌患者9 例。

观察组：男（n=24 例）、女（n=16 例）；年龄范围：45～87 岁，平均：65.4±3.4 岁；鼻咽癌患者12 例、牙龈癌11 例、喉癌9 例、舌癌8 例。

上述两组患者的年龄、性别、发病部位等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组常规护理：在放射治疗前后进行口腔清洁，告诉患者日常护理内容，观察患者其他不良反应等，注意开展饮食指导，保证患者口腔健康[3,4]。

观察组——循证护理联合预见性护理模式：（1）提出问题：评估患者病情，记录患者口腔黏膜损伤情况，确定可能引起患者口腔黏膜炎的相关原因。（2）查阅资料：针对提出的问题进行分析，查阅相关数据库，咨询权威专家，确定循证支持。（3）循证支持：患者每次治疗后注意评估其口腔情况，了解患者卫生习惯以及口腔清洁习惯，告知患者一旦出现不适的症状就立即入院就医，针对患者展开针对性健康宣教，指导患者学习自我口腔护理。刷牙时选择软毛刷进行清洁，进食后含漱生理盐水，从而保护患者口腔黏膜[5]。（4）预见性护理服务：护理人员通过回顾性分析以往病例资料，并查阅相关科学文献，确定能够有效降低患者不良反应护理措施。落实相关口腔卫生保健护理，加强患者自我评估，积极预防其他不良反应发生，促进患者养成良好、健康的生活习性。

1.3 观察指标

观察对比两组放疗患者护理后口腔黏膜炎发生率以及严重程度，并对比两组患者护理依从性、满意度以及其他不良反应发生率。护理依从性根据患者依从情况分为：很依从、较依从、不依从，依从率=100%-不依从率。护理满意度则采用本院护理部自制调查表进行评分，由患者进行评价，满分100 分，分值与患者护理满意度呈正比。其他不良反应：乏力、头晕、恶心、呕吐、口干等。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者护理后口腔黏膜炎发生率对比

观察组三级口腔黏膜炎发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组放疗患者口腔黏膜炎发生率[n（%）]

2.2 护理依从率对比

观察组放疗患者护理依从率为95.00%，高于对照组放疗患者的护理依从率80.00%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理依从率对比[n（%）]

2.3 其他不良反应发生率

观察组放疗患者护理后其他不良反应发生率同样低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组放疗患者护理后其他不良反应发生率对比[n（%）]

2.4 护理满意度比较

观察组患者的护理满意度评分为（91.40±2.64）分；对照组患者的护理满意度评分为（84.53±3.21）分，差异显著（t=10.454，P=0.000）。

3.讨论

在放疗患者治疗中，口腔黏膜炎是发病率较高的不良反应，该疾病不仅会对治疗产生影响，还会降低患者营养健康水平，导致患者病情加重[6,7]。循证护理模式将护理实践内容与护理研究有机结合，而预见性护理服务是一种超前护理模式，两种护理模式均建立在科学论证的基础上，为患者提供科学、可行、优质、高效的护理服务，能够提前并预防口腔黏膜炎症发生，从而取得良好的护理效果。而且通过预见性护理服务能够积极降低其他不良反应的发生，显著提升患者护理和治疗效果，提升患者护理依从性，应用价值显著[8,9]。

在本次研究中，观察组患者护理后不良反应发生率、口腔黏膜炎发生率明显低于对照组，患者护理依从性、护理满意度均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。提示说明循证护理基础上采取预见性护理服务能够有效提高护理效果，降低口腔黏膜炎发生，保证患者身心健康，应用价值较高。

综上所述，循证护理以及预见性护理服务在放疗患者中应用价值较高，该护理模式能够有效提高护理效果，减少口腔黏膜炎以及其他不良反应发生率，提升患者护理满意度及依从性，值得应用。