强化健康教育护理在小儿急性上呼吸道感染护理中的效果观察

王胜男

（徐州矿务集团总医院儿科 江苏 徐州 221000）

急性上呼吸道感染是小儿时期常见的疾病，广义上是指鼻腔、咽喉等部位出现急性炎症，狭义上是指普通感冒[1]。该疾病的发生，多是病毒感染所致，少数是细菌感染引起的，考虑到小儿年龄小、表达不清，临床治疗时对护理工作的依赖性强，提高护理服务质量，有利于改善疗效和预后。本研究选取84 例急性上呼吸道感染患儿作为对象，实施常规护理联合健康教育获得了满意效果，现将资料总结报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年3 月—2020 年3 月我院收治的急性上呼吸道感染患儿84 例，采用数表法随机分成两组。对照组42 例，包括男性患儿24 例（57.1%）、女性患儿18 例（42.9%）；年龄1～12 岁，平均年龄（6.3±2.5）岁；病程1～7 天，平均病程（3.6±1.8）天。试验组42 例，包括男性患儿22 例（52.4%）、女性患儿20 例（47.6%）；年龄2～13 岁，平均年龄（5.8±2.7）岁；病程1～6 天，平均病程（3.2±1.5）天。对照组和试验组的一般资料无显著差异（P＞0.05），可进行比较，且伦理学机构经审通过。

1.2 纳排标准

（1）纳入要求[2]：经影像学、实验室和病原学检查确诊；年龄＜14 岁，临床资料完整；家长知晓本研究，且签署同意书。（2）排除标准：心肝肾功能不全，神经系统病变，其他感染如过敏性鼻炎、流感、支气管炎等。

1.3 护理方法

对照组给予常规护理，①患儿入院后，提供安静舒适整洁的病房，室内温度控制在22～25℃，湿度控制在50%～60%。②观察患儿的体征变化，通过拍背、雾化帮助患儿排痰，保持呼吸道通畅；病情较重的患儿，要合理选择吸痰时机。③监测体温变化，当体温超过38℃，进行物理降温，例如冰袋冷敷、酒精擦身、温水浴等；当体温超过38.5℃，遵医嘱使用退热药物。④调整患儿的进食，以清淡易消化的为主，叮嘱患儿适当多饮水，禁食生冷、刺激、油腻食物。

试验组在对照组的基础上强化健康教育护理，内容包括：（1）疾病健康教育。为患儿及家长介绍上呼吸道感染知识，包括病因、危害、治疗方法、预防措施等，对疾病有正确的、全面的认识，纠正错误的想法。护理人员通过口头讲解、亲身示范，演示护理操作，耐心解答疑问，提高护理工作的配合程度。（2）心理健康教育。患儿发生上呼吸道感染后，容易出现哭闹行为，影响治护操作，此时护士应加强心理干预。对于年龄＜5 岁的患儿，可以使用玩具、图片、视频吸引注意力；同时家长在一旁协助，提高患儿的依从性。年龄≥5 岁的患儿，护士要和患儿多沟通，及时疏导不良心理，讲解每项操作的作用和方法，获得患儿的同意后再操作。（3）生活健康教育。患儿病情稳定后，护士应指导患儿多运动，参加室外活动，来增强机体抵抗力。合理安排饮食，多进食维生素丰富的食物，适当补充微量元素。帮助患儿树立自我防护意识，要佩戴口罩，定时定量用药，并观察药物不良反应情况。（4）出院健康教育。出院时，再次进行知识宣教，重点是日常生活中的注意事项，例如：家长要培养患儿健康的饮食习惯，保持规律作息，饮食注重营养均衡，冬季多晒太阳，定期进行体检等。留下联系方式，通过电话、微信随访的形式，了解患儿的恢复情况，出现异常回院随诊。

1.4 观察指标

（1）出院前，通过调查问卷测评护理满意度，满分100 分，分为非常满意（＞80 分）、基本满意（60～80 分）、不满意（＜60 分）3 个层级[3]。（2）比较两组患儿的治疗恢复时间，以体温正常、症状消失、住院时间为代表。（3）评价患儿的临床依从性[4]：积极自觉地配合各项治护操作为优；在医护人员的叮嘱和指导下能完成治护操作为良；有哭闹行为、无法完成治护操作为差。

1.5 统计学方法

将数据输入Excel内，利用SPSS 25.0软件进行描述性分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（）表示，采用t检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理满意度比较

试验组对护理工作总满意度42 例（97.6%），高于对照组的35 例（83.3%），差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理总满意率比较[n（%）]

2.2 两组治疗后，体温症状恢复正常及住院时间比较

试验组患儿体温恢复正常、症状消失、住院时间短于对照组，有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗恢复时间比较（，d）

表2 两组治疗恢复时间比较（，d）

2.3 两组临床依从性比较

临床依从性上，试验组患儿优良率为95.2%，高于对照组的76.2%，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 患儿临床依从性优良率比较[n（%）]

3.讨论

急性上呼吸道感染的发生，没有年龄、性别、地区、职业之分，其中儿童和免疫力低下的人群是高发群体[5]。流行病学显示，上呼吸道感染多见于冬春季节，传播方式有飞沫、污染的手部和用具等，在传播季节易造成大范围流行。临床治疗时，目前尚无特效的抗病毒药物，以对症治疗、缓解症状为主，同时多休息、多饮水，保持室内空气流通，避免造成继发性细菌感染[6]。小儿急性上呼吸道感染发生后，治疗过程中做好护理工作，才能实现预期的治疗效果。

童黎静[7]的研究中，选取76 例急性上呼吸道感染患者，接受同样的治疗方案，其中对照组给予常规护理，针对性护理组进行针对性护理干预。结果表明针对性护理组患者的咳嗽、发热、咽痛缓解时间短于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义。本次研究以84 例患儿为对象，试验组在常规护理的基础上，加强健康教育工作，包括疾病、心理、生活、出院四个方面的内容。结果显示：试验组患儿体温正常、症状消失、住院时间更短，护理满意率和临床依从性优良率均高于对照组。分析可知，健康教育是护理工作的重要组成部分，通过全方位的健康教育，能增加患儿和家长的疾病知识，及时缓解不良心理和情绪，指导患儿养成科学的生活习惯，并在出院后注意相关事项，改善患儿的生活质量[8]。结合文中数据，可见相比于常规护理，联合健康教育的应用价值更高。

综上，针对小儿急性上呼吸道感染，开展护理和健康教育工作能加快恢复速度、提高临床依从性，具有应用价值。