头孢曲松钠舒巴坦治疗淋病97 例临床效果观察

张保艳

（晋中市第一人民医院皮肤性病科 山西 晋中 030600）

淋病是常见且多发疾病，传播方式为性，一般情况下该疾病是局部感染，一旦没有及时有效进行治疗，可影响到机体生理功能，危及健康。淋病是因奈瑟菌感染引起的一种疾病，人体是淋病的唯一天然宿主，一旦离开人体淋菌想要存活有着很大难度，一般的消毒剂并不能杀灭淋病，淋病的特点为侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮与移行上皮，淋菌外膜有菌毛，黏附在宫颈管柱状上皮，进而被上皮细胞吞饮，有着极强的传染性[1]。目前淋病发生率逐渐增加，治疗该疾病主要以抗生素为主。在本次研究中，将我院收治淋病患者分别予以头孢曲松钠舒巴坦、大观霉素进行治疗，通过分析治疗效果找到治疗淋病的最佳药物，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2020 年1 月到我院治疗淋病的97 例患者，应用计算机分组法将其随机分为对照组与研究组。入选标准：①患者与其家属对本次知情，并表示积极配合；②均符合淋病的相关诊断标准。排除标准：①对使用药物有禁忌症的患者；②患有器质性、肿瘤等疾病患者。对照组47 例，其中男性25 例、女性22 例，年龄19～43 岁，平均（31.0±5.3）岁，病程0.3～2 年，平均（1.2±0.3）年；研究组50 例，其中男性30 例、女性20 例，年龄19～41 岁，平均（30.0±5.2）岁，病程0.5～2 年，平均（1.3±0.4）年。利用统计学软件对两组一般资料进行比较，差异无统计学意义，P＞0.05，可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者使用大观霉素进行治疗：给药方式为肌注，每次用药量为2.0g，每日用药一次，一共治疗10d。

1.2.2 研究组

研究组患者使用头孢曲松钠舒巴坦进行治疗：给药方式为静脉滴注，头孢曲松钠舒巴坦与葡萄糖联合在一起，药量分别为2.5g、250mL，每日用药一次。一共治疗10d。

1.3 疗效判定与观察项目

1.3.1 疗效判定

优：疾病症状彻底消失，对前列腺分泌物、宫颈分泌物进行涂片检查，连续三次检查结果均为阴性；良：疾病症状有所好转，对前列腺分泌物、宫颈分泌物进行涂片检查，各别患者的检查结果为阳性；差：疾病症状改善轻微，对前列腺分泌物、宫颈分泌物进行涂片检查，大部分患者的检查结果为阳性。

1.3.2 观察项目

比较两组患者不良反应总发生率。根据健康状况调查简易量表评估两组患者生活质量。分数越高表明生活质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（）表示，使用t检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果对比

对照组治疗优良率83.0%，研究组治疗优良率96.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生率对比

对照组总不良反应发生率23.5%，研究组总不良反应发生率8.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率对比[n（%）]

2.3 两组生活质量评分对比

研究组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组生活质量评分对比（，分）

表3 两组生活质量评分对比（，分）

3.讨论

淋病奈瑟菌是引起淋病的主要因素，淋病的主要特征为泌尿生殖系统化脓性感染，目前我国淋病发病率呈直线上升趋势，性是淋病的主要传播方式，通常是男性先感染，然后再传染给女性，对于女性来说淋病主要发生在子宫颈管，与女性比较，男性淋病发生率较高，再加上男性发病后症状较为明显，因此可及时被检查，然而女性在受感染后，疾病症状并不明显，因此极易被忽略，因阴道结构比较复杂，即使检查也极易误诊[2]。前庭大腺、尿道等部位也会受到致病菌的影响，此外因淋菌表面上的菌毛可以吸附在精子上，并随精子进入子宫颈管，进而引起炎症，受到炎症刺激，会出现化脓、充血等症状，一旦没有及时治疗会并发子宫内膜炎等并发症，对身体健康造成危害极大[3]。

患淋病后，患者身心承受着极大压力，心理易产生障碍，害怕受到歧视、得不到认可，淋病患者心理障碍表现有以下几点：①该病为性传染方式，患病后会产生犯罪感，因此惧怕社会舆论，更害怕就医，因此错过了最佳治疗时机；②患病之后害怕影响夫妻感情，产生内疚等不良心理；③担心疾病反复发作、影响生育能力[4]。

淋病特点为传染性强、潜伏期短、病情发展快等，男性尿道较窄，因此是该疾病防治重点人群。目前临床治疗淋病以抗生素类药物为主，然而却存在滥用抗生素的不合理现象，因而疾病对药物产生了抗药性，根本达不到治疗效果，在治疗时若用药不当，轻则降低治疗效果，重则加重病情[5]。头孢曲松是治疗临床常用药物，通过随访发现，淋球菌头孢曲松的耐药株＞5%，所以在用药治疗时需要掌控好用药适应证。在该文中，收治淋病患者分别使用大观霉素（对照组）、头孢曲松钠舒巴坦（研究组）进行治疗，通过对比得出以下结果：研究组治疗优良率高于对照组；研究组总不良反应发生率低于对照组；研究组生活质量高于对照组。头孢曲松钠与舒巴坦是将两种药物合成了一种药物，其中舒巴坦对淋球菌与不动杆菌可产生不可逆抑制作用，头孢哌酮钠对β 内酰胺酶降解有着极强抵抗效果，在体液与组织内有着较好分布。头孢曲松钠为第三代头孢菌素，与第一代及第二代头孢菌素比较，第三代头孢菌素的杀菌效果较强，舒巴坦为不可逆的竞争性β 内酰胺酶抑制剂，对革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌产生的β 内酰胺酶有着极强不可逆抑制作用。将两种药物结合制成一种药物，发挥出了协同功效，且抗菌谱更广、杀菌力更强的特点，主要敏感菌有奈瑟菌属、枸橼酸杆菌、小花球菌、嗜血杆菌属等等。头孢曲松钠舒巴坦治疗淋病的机制是通过抑制细胞壁合成来抑制细菌增殖及扩散，发挥出杀菌效果，此外头孢曲松钠舒巴坦的半衰期时间比较长，约8h，不仅药物可发挥出持续抑菌作用，更有着较高安全性。

综上所述，头孢曲松钠舒巴坦治疗淋病具有疗效确切、安全性高等优势，可以提高患者生活质量，具有应用价值。