超声乳化术治疗白内障的临床效果和安全性探讨

周禹欣

（江苏省淮安市淮阴医院 江苏 淮安 223310）

白内障是一种常见的眼部疾病，由于晶状体蛋白变性混浊，患者在临床上会出现视力衰退、近视、单眼复视以及眩光感等症状，从而影响了视力，对患者的日常生活和工作造成了影响，而若要根除白内障，需要及时的进行治疗，而手术是已经被证实的最有效治疗白内障的唯一途径[1]。本次研究通过我院收录的50 例白内障患者为对象分别实施现代囊外摘除术治疗和超声乳化术治疗，将两组的临床疗效、临床指标以及并发症情况作比较分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收录我院2017 年1 月—2020 年5 月总计50 例白内障患者，随机分为观察组和对照组，每组25 例。其中观察组的年龄平均（57.26±4.03）岁，病程平均（2.29±0.55）岁，男性13 例，女性12 例。对照组的年龄平均（57.34±4.10）岁，病程平均（2.36±0.49）岁，男性13 例，女性12 例。两组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究符合医院伦理委员会的审核要求。

1.2 纳入标准

纳入标准：所有患者皆无严重的身体顽疾；所有患者皆符合白内障的诊断标准；所有患者及其家属皆愿意积极参与本次研究。

排除标准：排除不积极配合研究的患者；排除患有精神顽疾的患者；排除患有其它严重眼部疾病的患者；排除严重感染的患者。

1.3 方法

对照组实施现代囊外摘除术治疗。患者取平卧位，常规消毒铺巾后进行局部麻醉，当麻醉起效后做巩膜隧道切口，将粘弹剂注入前房，扩大切口，将晶状体核取出，清除残留的皮屑，在囊袋中注入粘弹剂后将人工晶体植入，止血后闭合切口，用纱布覆盖眼部，手术后进行抗感染、消炎等常规治疗。

观察组实施超声乳化术治疗。患者取平卧位，常规消毒铺巾后进行局部麻醉，当麻醉起效后，当麻醉起效后借助开睑器将其眼睑充分扩张，在角膜边缘11 点钟位置处做3mm 左右的切口，将粘弹剂注入前房，环形撕囊后，进行水分离和水分层，采用超声乳化术吸除，在囊袋中注入粘弹剂后将人工晶体植入，止血后闭合切口，用纱布覆盖眼部，手术后进行抗感染、消炎等常规治疗。

1.4 观察指标

根据两组的临床疗效进行对比，评价标准分为显效：治疗后疾病症状基本消失，眼压显著下降并稳定，视力改善显著；有效：治疗后疾病症状明显改善，眼压有所下降，视力改善一般；无效：治疗后疾病症状依旧存在，眼压无明显变化，视力无改善情况。

根据两组的临床指标进行对比，包括手术时长、角膜散光以及角膜内皮细胞密度。

根据两组的并发症情况进行对比，包括角膜水肿、前房积血、眼内炎以及眼压升高。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS22.0 统计软件用来计算，计数资料以率（%）表示，并用χ2检验，计量资料以（）表示，并用t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效

观察组的临床治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组（76.00%），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比（例）

2.2 临床指标

观察组的手术时长、角膜散光以及角膜内皮细胞密度均显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床指标对比（）

表2 两组临床指标对比（）

2.3 并发症情况

观察组的并发症发生率（4.00%）显著低于对照组（24.00%），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组并发症总发生率对比（例）

3.讨论

白内障是临床常见的眼部疾病，是一种晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，多发生于中老年人群，受到先天遗传、眼部营养障碍、代谢异常、外伤、辐射以及眼睛老化等影响，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，而引发的疾病[2]。白内障患者在临床上会出现视力衰退、近视、单眼复视以及眩光感等症状，若不及时的进行治疗，有出现失明的可能，对患者的生活质量和身体健康造成了严重影响[3]。目前临床上对于白内障的治疗方式有药物治疗以及手术治疗等，而目前还没有一种药物能完全治愈白内障，眼科也没有明确治疗白内障的眼药水，而若要根除疾病，白内障患者需要进行手术治疗，同时手术是已经被证实的最有效治疗白内障的唯一途径[4]。超声乳化人术是一种微创手术，具备很高的安全性，具有切口小，前房保持良好，视力恢复快，屈光状态稳定，手术时间短，角膜散光小的特点[5]。根据临床数据显示，随着白内障手术技术的进步，对白内障患者实施超声乳化人术能够改善患者的眼部功能，减少并发症，手术后可明显提高视力，从而保证了患者的生活质量，临床效果显著[6,7]。随着全球老年化的加剧，受到环境恶化和生活饮食不规律的影响，再加上手机、电视以及电脑等电子数码产品的增加，不够重视对眼睛的保护意识，导致白内障的发生概率逐年上升，因此研究对该病有效的治疗手段对社会有积极的意义[8]。

观察组的临床治疗有效率明显高于对照组，同时观察组的手术时长、角膜散光以及角膜内皮细胞密度均明显低于对照组，观察组的并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，对白内障患者实施超声乳化术治疗，相比超声乳化术治疗的效果更好，增加了治疗效果，改善了临床指标，减少了并发症。

综上所述，对白内障患者采用超声乳化术治疗，能够增加临床疗效，改善临床指标，减少并发症，具有临床应用价值。