肝胆外科手术切口感染的因素

李地金

近些年胆结石、肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的发病率呈逐步上升的趋势，对人们的生命安全造成威胁，因此肝胆外科手术的相关技术也在不断发展。由于肝胆外科手术受多方面因素的影响，患者术后发生切口感染的概率较大。因此本文详细分析了导致肝胆外科手术切口感染的因素有哪些，如何判断是否感染，又该如何预防伤口感染。

 肝胆外科手术切口感染的

因素

肝胆外科手术感染可分为肝胆外科手术切口感染和器官感染。切口感染又可根据感染部位分为浅部感染和深部感染。引发切口感染的因素主要有以下几方面。

1.病原体。病菌无处不在，伤口则成了病菌的最佳栖息地。因此，患者要注意保持术后伤口的清洁，避免伤口接触污染源。病原体越多，伤口出现感染的几率也就越大。

2.手术时间。肝胆外科手术往往需要较长的时间，对人体的影响较大。伤口周围的细胞、组织长时间暴露，容易引发细胞、组织坏死，不利于伤口的愈合，进一步增大了感染的概率。

3.自身免疫。人体具有强大的免疫、恢复功能，对于一般的伤口，人体会进行自我修复并抵抗外来入侵的病菌等。但是，如果患者近期做了其他手术或者存在合并其它疾病，免疫效果将会大大减小。同时，还有一些年龄较大、患有艾滋病等免疫缺陷疾病或者术后营养不良的患者自身无法抵御这些“侵略者”，伤口则更容易发生感染。

4.手术失误。医生在做肝胆外科手术时，没有做好充足准备或手术工具消毒不彻底，会直接导致患者的伤口感染;医疗设备、药物过期或者药物不合格，也会导致患者的伤口发生感染。

 如何确定感染

患者出现术后感染后，伤口附近的肌肉、皮肤和组织会发生一系列的病变。第一，肉眼直接观察。伤口感染区域会出现红肿，肌肉渐渐失去光泽，伤口渗出一些液体或者脓液，皮肤颜色会逐渐变为灰绿或者紫斑。第二，切片送检。采集伤口的渗出液体进行培养，伤口感染后的各类病菌在培养基上生长繁殖成菌落，容易直观地看到感染源，并据此采取针对性的医疗手段。

 如何预防和治疗感染

我们应该根据患者的不同情况，采取适当的预防措施。第一是要做好消毒措施，从源头上杜绝病原体的侵入。第二是做好个人卫生。及时清理伤口附近的异物，避免伤口接触污染源。第三是药物治疗。手术中发现感染的迹象时，可以在医生的指导下摄入抗生素辅助抵抗病菌。第四是采取高压氧治疗、红外线照射治疗、喷雾清洗治疗等方式帮助伤口愈合，降低感染的可能性。

当患者出现术后感染后，我们应及时采取一些有效措施避免病情进一步发展，引发其他的并发症。如果患者伤口感染情况较轻，并且无过敏现象，则可以在医生的指导下口服一些抗生素、抗感染药物进行治疗，然后再涂上一些凡士林。同時要使用双氧水或者生理盐水冲洗感染区域，清理伤口附近的异物、渗出物以及坏死的组织，并使用碘伏进行消毒，重新换药包扎。如果处理后的伤口，感染并没有得到有效控制，则需要在患者的伤口处取病菌样品进行培植，根据结果针对性地选择相应的药物。当患者感染的区域较深时，医生则需要拆除患者感染区域的缝线，切开患者的伤口进行引流，取出感染区域的异物，对伤口进行二次消毒，将感染源清除干净。同时，患者还应保持乐观的心态，保证充足的睡眠和适当的锻炼，并注意饮食中的营养搭配。

综上所述，肝胆外科手术后伤口发生感染的概率较高，当患者发现感染时应主动寻求医生的帮助，注意保持伤口的清洁，提高自身的免疫力。医生在进行手术前也应该保证医用物资的质量，做好消毒准备，并在手术过程中，严格按照规范操作，避免给患者带来不必要的伤害。