助听器，只选对的不选贵的

2020-03-12伊海金梁思超王晓龙

大众健康 2020年2期

伊海金梁思超王晓龙

听力损失逐渐成为一个普遍的社会问题。世界卫生组织（WHO）2018年公布的数据显示，全球有听力损失的人口占比约为15%，其中中度以上听力损失的人口占比超过5%，约为4.66亿人。我国的形势也同样严峻，按照目前人口基数推算，存在听力损失的人口约为2亿，其中中度听力损失以上人口约为7000万。

听力损失俗称耳聋，是听觉功能障碍的表现，临床上将耳聋按性质划分为：传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。目前认为非急性发作期的感音神经性耳聋是无法依靠药物手段恢复听力的。因此，对于大部分感音神经性耳聋、反复治疗后仍无法提高听力的传导性耳聋以及部分混合型耳聋，只能依靠助听器或人工耳蜗才能获得有效的听力补偿。

助听器适用于绝大多数有听力损失的人群，轻度、中度、重度耳聋的人群佩戴助听器都能获得不错的补偿效果。如果耳聋程度达到极重度，助听器就可能无法提供足够补偿，这时需要到医院耳鼻喉科评估后进行人工耳蜗植入手术，以达到更好的补偿效果。

佩戴助听器要尽早

当耳聋出现时我们要足够重视、科学对待、尽早干预，特别是耳聋程度达到中度以后，一定要尽早佩戴助听器。

及时验配助听器不但可以提高听障者的生活质量、减少交流困难，还可以延缓听力下降速度，避免言语识别能力的进一步退化。研究数据表明，多聆听、多反应可以减缓大脑的退化速度，而存在耳聋问题的老年人出现老年痴呆的概率远高于听力正常人。同时，耳聋也会给听障者带来心理上的变化。耳聋患者大多存在交流困难、听不清易打岔的情况，久而久之容易出现不爱交流、郁郁寡欢、内心封闭等情况，严重影响心理健康。

对于听障儿童的听力干预，要严格遵循“早发现、早诊断、早干预”的三早原则，其中早期干预即为验配助听器或植入人工耳蜗，以避免患儿错过了言语发展的黄金期。

了解五个常见问题

作为耳聋干预最常用的手段，很多朋友对助听器缺乏了解，甚至存在某些误区。在此，分享一些临床中助听器验配的常见问题给大家。

1.助听器是否可以在网店、小店随意购买？

助听器不可以随便购买，一定要到医院耳鼻喉科及专业听力机构验配。专业的验配师会通过科学的测试、调试、评估以及康复指导等手段帮助完成助听器验配。此外，还需要定期的复诊、定期调试，助听器才能达到最佳补偿状态。因此，不能在网店、药店、不規范的助听器门店等随意购买助听器。否则可能出现花了钱还没解决问题的情况，严重的还会对残余听力造成进一步损害。

2.助听器会越戴越聋吗？

不正规的选配流程有加重耳聋的可能性，但是通过专业检查、评估、验配等手段选配的助听器，不但不会伤害残余听力，还会对听力起到有效保护以及延缓退化的作用。

3.助听器是不是戴一个就够了？

对于单侧耳聋的人，选配单侧助听器是可以的。但患者双耳都存在耳聋时，单侧佩戴助听器存在一些劣势，比如：难以分辨声音的来源、方向和距离；难以获得较佳的听觉平衡；未佩戴助听器的一侧听觉可能因为长期使用较少而功能加速退化。因此，对于双侧都存在听力损失的患者，建议双耳佩戴助听器。

4.如何选择助听器的外观？是不是越小越好？

常见助听器按外观，分为两大类：耳背式和耳内式。耳背式助听器适用人群较广，适用于耳聋程度从轻度到极重度的人群。优点是方便佩戴，便于清洁，舒适度较高，容易适应，还可以连接一些无线设备及手机设备。近几年来，各厂家耳背式助听器外观逐步变小，部分也能实现很好的隐蔽效果。

相对耳背式助听器，耳内式助听器功率较小，外观隐蔽，不易被看到，固定性更好，声学效果更佳。但对于部分老年人来说，可能存在不易摘戴、操作困难的问题。此外，耳内式助听器存在更明显的堵耳效应，舒适程度较耳背机要差，患者适应周期也要更长。

因此，在选择助听器外观的时候不要盲目，要结合自身听力、外耳道情况、功能需求等因素综合考虑。

5.助听器的品牌、产品、价位众多，如何选择？

建议选择主流的助听器品牌，因其产品技术相对成熟，售后服务也更完善。

目前，市面上助听器价格区间较大，不同档次的助听器相应功能、功率、外观等方面也不尽相同。一般来说，助听器价格的高低，往往也决定了产品降噪能力的强弱，听障者佩戴以后听到杂音的多少、舒适程度的高低。稍微高端一些的助听器可以根据不同的环境，自动转换主要收听方向，并同时开启对应环境的降噪模式，提高听障者在复杂环境下聆听的清晰度和舒适度。

对于耳聋并伴有耳鸣的患者，部分助听器可以添加耳鸣治疗程序。中档及以上的助听器大多可以实现与手机无线连接，实现蓝牙耳机功能，方便使用者接打电话，聆听音乐。