医疗环境设计对患者心理影响的优化研究

许蔚冉 缪菁

摘要：本文结合医院环境设计现状和患者的使用需求，通过空间、色彩、景观绿化等方面的理论研究，分析医院环境设计现有的问题，为医院人性化设计提供一些优化建议。要充分了解患者的心理状况和医疗需要，完善局部细节设计，以人为本，才能完善医院建设，为大众设计出一个人性化、高标准的医疗环境。

关键词：医疗环境设计;患者心理;人性化设计

0 引言

现如今随着社会医疗模式的转变、科学技术的发展和人民生活水平的提高，医疗理念的转变对医院建筑设计产生了很大的影响，但人们对医院的固有印象几乎还是“人山人海”“杂乱无章”“效率低”等，这些问题与医院建设之初，缺乏对整体环境和流程规划的重视，医院设施布局不够合理，对人们的心理、视觉、习惯等方面的考虑较少，常常只强调功能而忽视了美学、生态、人文等，缺乏从人性化的角度来设计有很大的关系。根据这样的情况，需要仔细思考，如何秉持以人为本的原则，从患者的角度出发，来考虑医院环境设计细节上的问题，通过对现代医疗环境的优化设计研究，全方位探索医疗环境优化设计方案，兼顾患者的心理状态和功能需要，为患者提供一个舒适放心的医疗环境，有效缓解医务人员的工作压力，具有非常重要的现实意义。

1 医疗环境现状及问题

近年来，随着经济的飞速发展，人民生活水平也在不断提高，尤其是在物质文化上，对医疗、教育、消费等方面的要求也在提高，许多地区开始重视对医院环境的改善。我国的医院设计大部分是按照20世纪90年代标准或参照国外医院的标准，不符合我国现阶段的国情。中国是一个人口大国，与国外的医疗制度不同，且大医院的医疗资源集中，设备先进，人民更加依赖，造成了医院人满为患的结果。这使得医务人员的工作量增大，效率降低，环境嘈杂，患者的不满和焦虑情绪也由此产生。

我国医院在发展初期，由于国家的财力物力都很缺乏，所以在设计医疗建筑环境时以单一的白色为主，只强调功能而忽视了美学、生态等功能，较为简陋，距离世界先进水平还很远。而现在虽然随着国家经济的高速发展，医疗环境设计水平有了很大的提高，但建设量大、建设速度快，在设计过程中很难兼顾各方面细节，因此，尽管在发展较好的城市，大型现代化医院在建筑设计和医疗装备水平上已和国外发达国家缩短了差距，但还有很多要继续改进的地方。在总体的空间规划上，依然缺乏合理性和科学性，科室的设置过于分散，患者的就诊路线不明确，需要在不同区域内来回穿梭，从而完成挂号、诊治、化验、交费、取药等一系列流程，容易造成秩序混乱，缺乏效率。

医院空间环境通常只满足了医疗功能的需求，忽视了病人在诊治过程中的心理需求。各科门诊没有根据患者的年龄、性别、病因等因素来分别设计，通常都是单一的白色，忽略了患者在就诊时的情绪和心理需求，大面积的白色会给患者和家属带来压迫感，放大患者和家属本就因患病而产生的焦虑情绪，不利于对患者病情的治疗。

2 患者的现状和需求

2.1 门诊病人

门诊是医院最早接触患者且人群相对集中的部门。但是传统的医院服务程序会使患者在排队上消耗大量时间，患者会在不断的排队等待中加深痛苦。门诊大厅本身空间较为开阔，整体散发着冰冷和难以靠近之感，显得没有亲和力，并且人多嘈杂，刚进入医院的患者会产生抵触心理[1]。并且由于科室布局不合理以及功能划分过细，患者需要不断重复排队等候和来回往返，且许多地方指引不够明确，医务人员工作量大无法及时回复病人的咨询，病人只能盲目地移动，浪费时间和精力，还增加了不同类型患者交叉感染的风险。当前亟须解决重复排队、排长队的问题，控制人员流動与人们之间的距离，为门诊病人创造便捷轻松、安心放心的环境。

2.2 住院病人

病房是医院非常重要的地方，住院病人的大部分活动都是在病房里进行的，住院病人需要得到尊重和关爱，适应并熟悉新环境，有足够的隐私空间，满足娱乐、医疗、生理和心理方面的需求。因此，病房的布置在满足医疗功能的同时，还要有温馨、舒适感，使住院病人能够忽略病房的存在，感受到家的温暖，而不会因为环境产生心理负担。病房设计得当可以减轻患者的痛苦和心理压力，对病情康复能够产生积极的作用。

3 医疗建筑设计优化策略

环境设计可以协调人与建筑和环境之间的关系，创造出和谐统一的活动空间。医院环境的设计应该以患者为主，患者由于身患疾病，会产生生理和心理的障碍，优美的医院环境可以使患者改善心理，身心放松，缓解焦虑，对医院产生信赖，有益于病情的康复。

3.1 标语

医院内的各部门联系密切，患者在就诊过程中需要去不同的科室检查、化验、交费等，对于不熟悉医院环境的人来说，很难清楚理解医生的专业术语和医院内部的构造，且需要去的部门往往是分散的。因此除了要缩短空间距离之外，还应设置清晰易懂的指示牌，指示牌最好放置在明显位置，或是在需要的地板上设置路线引导，方便患者寻找相应的诊室，节省时间。动线之间要明确，设计时可以根据颜色和线条的形状来区分不同的路线。

3.2 门诊

门诊是医院人员最密集的场所，也是病人来院就诊的第一个场所。医院应采取预检分诊措施，提前对患者进行筛查，分门别类，避免交叉感染。门诊应该按照医疗功能分类，使用门诊叫号系统，避免排队聚集。在各诊室前，设计足够的候诊空间和数量充足的候诊椅，候诊椅的坐垫和靠背尽量使用柔和的面料，也可放置配套设施，除了让患者之间保持一定的距离，还能给患者带来舒适温馨的感觉，避免产生心理上的焦虑和恐惧。还可以通过候诊椅的排列作为中性隔断，将各区域划分开，减少干扰。除了划分空间，还有对空间的心理作用。根据“人本主义”心理学的提出者马斯洛的需求层次理论，私密性属于人类安全需求的范畴。在现代室内设计中，隔断是体现私密性的常用方式，它可以阻隔人类自身与一切外界环境，增强领域感。在这个具有私密性的空间里，根据人类对空间的需求，隔断将以不同的材质、颜色、形状来实现其功能性[2]。在照明方面，要尽量使大厅内增加自然采光。采用天窗、天井的设计，既可以解决采光问题，在排气通风的问题上也能起到作用，舒适又自然。门诊大厅还可以采用一些柔和的颜色和图形设计，来舒缓病人的焦虑，增加环境的亲和力。

3.3 病房

患者生病来到医院，不但需要医疗上的服务，也需要心理人文方面的关怀，病人在患病后本身就会产生焦虑和紧张的情绪，住院病人更是要在陌生的病房内接受治疗，在心理上会有很大的负担。病房更应该营造一个温馨和谐的环境，让患者有家的感觉。在病房整体的颜色上应使用一些合理的色彩，如选用明度较高、纯度较低的颜色，营造柔和的氛围，给人以温暖的感觉，具体要根据患者类型的不同来进行设计。比如儿科要根据儿童的心理需求来布置，可采用暖色调如淡黄色、淡橙色等颜色，淡黄色是色彩中给人感受最轻的颜色，能够让人感到温馨舒适[3]。在儿童病房中用这类暖色系作铺装，积极的色彩有利于患病儿童的康复，病房内将色彩与装饰图案结合设计，能够转移患病儿童的注意力，忽略因生病而带来的焦虑。有研究表明，房间的颜色会对孩子产生潜在的作用，清新的颜色可以使儿童心情愉悦，思想更积极，灰暗的颜色会影响儿童，使其忧郁、郁闷，反应也会相对变迟钝，思维能力下降[4]。因此选择此类颜色，可使儿童病房的氛围更活泼，缓解就医的消极情绪，达到快乐治疗的目的，有利于儿童病情的恢复[5]。在妇产科病房，一般使用淡粉色，营造温馨的环境，这样能够使患者心情舒畅，平复焦躁情绪。温度适宜、通风流畅，在采光上要尽可能利用室外光线，同时也要防止光污染，以免过强的光线刺激卧床的病人。为了给病人一个安静的环境，隔墙和门窗可采用隔声材料，在墙面上可以使用一些隔音的装置。可以通过布局放大视觉空间，使病人通过视觉、听觉产生良好的心理感受，让病人缓解疲劳，愉悦心情。

考虑到住院患者大多时间都在病床上度过，长时间卧床容易导致患者烦躁，从病床上观察外界景观是卧床患者的主要活动，因此保持与室内外和公共部分的视线联系，进行良好的视线设计很重要[6]，也方便医护人员及时注意病人的状况。由于各种原因，很难将所有病房打造成单人间，在多人病房要注意考虑患者的隐私。采用围帘，按照患者的意愿来划分私人空间，给患者提供安全放心的休息环境。

3.4 景观绿化

室内的景观绿化主要是为短暂停留的候诊病人创造舒适的环境，以供观赏，而且植物具有独特的生命力和装饰性，能够很好地调节氛围。室外的景观设计要具有整体性，包括院前大厅、内广场、内庭院的绿化带，要做到协调统一，体现出医院的文化主题。人与自然是和谐共生的，在人患病的时候，自然的空间可以使患者放松身心，产生舒适感和自然的力量，对病情的康复也有积极的作用。研究表明，绿色植物在人的视野中占到1/4时，就能有效缓解长时间用眼造成的眼部酸胀等视疲劳状况。植物能使人放松心情，增强人的愉悦感和舒适感[7]。绿化在满足医院规划布局合理的同时，除了具有观赏价值，还能改善医院的生态环境，净化空气，增强活力。在冬季和夏季，可以调节温差和控制湿度，有利于病人的修养。医院建设时要预留部分空地用于绿化。绿化以植物造景为主，植物造型设计需要选择具有生长慢、长久性、枝条柔软、观赏性等特点的植物。例如，大叶黄杨、紫薇等都是植物造景的常用素材[8]。在绿植中间开辟小道，放置座椅，供病人和医务人员室外休息和放松。

在植物的选择上，除了要考虑植物的季节性和多样化，在噪音隔离上也需要有一定的思考。林木具有散射声波的作用，当声波通过时，树干和枝叶可以起到抵挡的作用，削弱声音;枝叶表面的气孔和绒毛也可以吸收噪音。通过植物墙、密林等降低噪音，打造幽静美好的环境。许多植物都具有吸收噪音的作用，雪松、龙柏、桧柏等的树干甚至可以将75%的音量反射或折射出去，消除噪音，有利于打造较好的景观环境[9]。合理放置落叶乔灌木，既可以遮阴，也能漏出适当的阳光，有利于提高儿童免疫力。修剪整齐的绿篱能够保证环境的私密性和静谧性，也能适当缓解患者家属的忧虑和不安[10]。

4 结语

现如今，人民群众的生活质量越来越高，对就医环境也有了新要求。医院要在提供医疗服务的同时，提倡以病人为中心，重视医院环境对患者心理的影响。医院环境设计对病人的生理、心理、行为有直接的影响，设计科学合理的医疗环境对病人病情的康复有促进作用。在设计医院时，要从病人的角度思考细节上的问题，才能体现以人为本的宗旨。在医院的科学化设计上也要更加合理，预判医院未来建设，以患者和医护人员为中心进行合理设计和改善，才能满足为人民提供健康服务的基本要求，有效改善医疗环境，完善医院的人性化服务。

参考文献：

[1] 张燕，耿涛.色彩在医疗空间室内设计中应用研究[J].家具与室内装饰，2019（06）：112-113.

[2] 李恬雯，梁晶，张澳.现代室内空间中的隔断艺术研究[J].大众文艺，2019（19）：104-105.

[3] 赵其烨，王锐涵.浅谈设计下的色彩与情感表达[J].大众文艺，2019（19）：119-120.

[4] 孙磊，张乘风.基于色彩心理学的儿童娱乐空间的情感表达[J].家具与室内装饰，2019（06）：114-115.

[5] 翁泽华，徐晓莉，缪菁.综合性医院儿科医疗环境优化设计研究[J].艺术科技，2020（11）：15-18.

[6] 曹瑞林，芦佳.医院室内设计中的心理学[J].艺术科技，2014（4）：327.

[7] 卓超慧，徐雷.浅析植物在家居空间中的作用与配置[J].美术教育研究（上），2018（11）：54-55.

[8] 孔德金，陈晨.植物造型设计研究与应用[J].大众文艺，2019（14）：53-54.

[9] 李泽正，孔德金，王夕倩.景观植物配置中的感知体验[J].大众文艺，2019（19）：76-77.

[10] 陈涵琳，侯路菲，季建樂.儿童医院户外景观设计研究[J].大众文艺，2019（18）：111-112.

作者简介：许蔚冉（2000—），女，江苏南京人，本科在读，研究方向：环境设计。

缪菁（1982—），女，江苏南京人，理学博士，讲师，系本文通讯作者，研究方向：环境景观设计、植物造景。