欧密得人工皮膜配合生长因子在头面部烧伤护理中的应用效果

冯坤贤 (广东省江门市人民医院泌尿外科，广东 江门 529000)

头面部烧伤后的创面愈合一直是困扰患者及其家属的难题，烧伤后色素脱失瘢痕也是在一定程度上对患者的正常工作和生活造成了严重威胁[1]。随着我国医学水平的发展，患者对于术后面部美容的要求提高，常规的药物治疗临床效果较差，患者满意程度低[2]。为探究欧密得人工皮膜配合生长因子在头面部烧伤的护理效果，我院特进行此研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：随机选取我院在2017年1月～2019年1月就诊的头面部烧伤患者共80例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组男22例，女18例；年龄14～45岁；平均(34.23±4.34)岁，23例高温烫伤，3例化学烧伤，14例火焰烧伤，烧伤面积：均<30%TBSA，烧伤程度：31例浅Ⅱ度，9例深Ⅱ度。研究组男19例，女21例，年龄16～50岁；平均(35.43±4.75)岁，26例高温烫伤，2例化学烧伤，12例火焰烧伤，烧伤面积：均<30%TBSA，烧伤程度：29例浅Ⅱ度，11例深Ⅱ度。两组患者烧伤面积、烧伤程度、年龄等基线资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，同时经医院伦理委员会批准。

1.2方法：入院后均给予所有纳入对象积极抗感染及其他常规治疗，以调整患者电解质紊乱、酸碱失衡、低蛋白血症、补充患者血容量等[3]。

对照组给予常规护理，患者入院之后采用0.3%的碘伏清创消毒，再用无菌生理盐水反复冲洗创面并擦拭晾干之后，给予患者美宝湿润烧伤膏均匀地涂抹创面，聚维酮碘纱外敷半暴露，配合远红外线机治疗，头部抬高30°、颈部烧伤采取过伸位、充分暴露创面、常规五官护理，有耳部烧伤，垫以耳圈，防止受压，保持创面清洁干燥，直至创面愈合。

研究组给予欧密得人工皮膜配合生长因子护理，患者入院之后采用0.1%的苯扎氯铵消毒液对创面进行彻底消毒，头面部覆盖浸润有抗生素的纱布进行灭菌，去除纱布后，将表皮生长因子凝胶均匀地涂抹在创面，再使用欧密得人工皮膜上网状膜直接覆盖创面之上，后按压人工皮膜敷料使其紧贴于创面。同样半暴露，配合远红外线机治疗，头部抬高30°、颈部烧伤采取过伸位、充分暴露创面、常规五官护理，有耳部烧伤，垫以耳圈，防止受压，保持创面清洁干燥，直至创面愈合。

1.3观察指标：研究观察两组患者对的护理效果、临床疗效、皮肤生活质量指数(DLQI)、皮肤美容评分(MASI评分)。

2 结果

2.1两组患者的护理效果：研究组患者的愈合时间(8.81±1.58)d显著短于对照组患者(13.27±2.49)d,差异有统计学意义(P<0.05)，研究组患者的感染率(2.50%)及瘢痕形成率(22.50%)均显著低于对照组患者(0.00%和12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者的临床疗效:研究组患者的治疗有效率95.00%(38/40)，显著高于对照组70.00%(28/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患者的DLQI评分:治疗前两组患者的DLQI评分无显著差异，治疗后研究组患者的DLQI评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的DLQI评分分)

注：与治疗前比较，①P<0.05；与对照组比较，②P<0.05

2.4两组患者的MASI评分：治疗前两组患者MASI评分无显著差异，治疗1个月后、3个月后、6个月后研究组的MASI评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的MASI评分分)

3 讨论

烧伤是机体因接触高温物体或遭受强烈热辐射等致使组织损伤，为较常见意外伤害，作用温度及时间与烧伤程度有直接关系，严重者甚至引发全身感染，危及生命安全[4]。

头面部烧伤不仅造成身体伤害，还对患者及其家属的心理上造成严重负担。目前临床上对于该种病症的研究从未止步。欧密得人工皮膜是以美国尖端技术与新型高分子材料联合制成，具有独特的可变孔状结构，有类似人体皮肤的“呼吸功能”，可有效保护创面，使其处于湿润、透气、阻菌的良好愈合环境。

护理干预在头面部烧伤中发挥重要的作用，护理人员在操作过程中要保证无菌处理，彻底清洗创面，避免出现交叉感染，有利于患者的早期功能恢复；保证换药室内的空气清新，温度、湿度等均保持在正常数值范围内，为人工皮膜的应用创造良好环境[5]；护理人员要注意皮下积液情况，皮膜下极少量积液者可不必处理，多量积液或者积脓者，需要清理创换药后更换皮膜或者是采用其他治疗方案；由于创面在患者的头面部，会对患者的外观形象造成不利影响，此时患者可能会存在焦虑、不安、抑郁的不良情绪。所以，护理人员要积极主动地与患者进行沟通，帮助其舒缓不良情绪，增强战胜疾病的自信心[6]。

综上所述，欧密得人工皮膜配合生长因子在头面部烧伤的护理具有理想的护理效果，可显著提高患者生活质量，提高临床疗效，值得在临床上进一步推广应用。