加巴喷丁在治疗神经根型颈椎病中的应用价值观察

张 洁 (黑龙江省佳木斯市中心医院，黑龙江 佳木斯 154002)

神经根型颈椎病多因颈椎韧带、骨关节或(和)颈椎间盘退行性的改变而刺激或压迫邻近神经根所致，其症状主要表现为疼痛，给患者的身心健康及生活质量造成了严重的影响。本文主要观察神经根型颈椎病治疗中加巴喷丁的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:以数字随机法的方式抽取2017年11月～2018年11月期间我院收治的神经根型颈椎病患者，共74例；根据不同治疗方法分为两组，每组各37例。对照组中男20例，女17例；年龄31～72岁，平均(47.62±2.51)岁；对照组施予常规治疗。研究组中男19例，女18例；年龄30～71岁，平均(47.16±2.58)岁；研究组则在对照组基础上联合加巴喷丁治疗。对比两组各项临床资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准:本次所选研究对象均符合相关疾病诊断标准，且均经CT证实为神经根型颈椎病。本次所选患者均无合并严重肝肾功能障碍者，无其他周围神经病史者，无近期内服用过抗抑郁药、抗癫痫药物者。

1.3治疗方法:对照组施予常规治疗，即：①塞来昔布口服，剂量为100 mg，2次/d；②盐酸乙哌立松口服，剂量为50 mg，3次/d；③甲钴胺片口服，剂量为0.5 mg，3次/d；均连续治疗4周。

研究组则在对照组基础上联合加巴喷丁胶囊，首次服用剂量为300 mg，睡前口服；第2天分中、晚两次口服，300 mg/次；第3天起，3次/d，口服，300 mg/次；此后，可根据患者症状逐渐增减用药剂量，但每天最大剂量不得超过2 400 mg，3次/d。

1.4效果评定:①采用视觉模拟评分法(VAS)对两组治疗前、治疗后患者疼痛程度进行评分，总分为10分，评分越高，患者疼痛症状越严重。②采用全自动血常规分析仪检测并记录两组治疗前、治疗后患者白细胞总数、中性粒细胞绝对值。③对两组治疗疗效进行评定：显效：治疗后患者各临床症状基本消失，上肢和颈部功能基本恢复正常；有效：治疗后患者各临床症状显著改善，疼痛症状缓解，且上肢、颈部功能好转；无效：未达上述标准或加重；总有效=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。

2 结果

2.1对比两组VAS评分:治疗前，研究组VAS评分(7.16±0.52)分、对照组(7.11±0.43)分，组间对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组VAS评分(3.19±0.68)分、对照组(4.97±0.46)分，较治疗前，两组VAS评分明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)；且研究组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2对比两组白细胞计数、中性粒细胞绝对值:治疗前，两组白细胞计数、中性粒细胞绝对值对比无统计意义(P>0.05)；治疗后，两组白细胞计数、中性粒细胞绝对值较治疗前明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)；且研究组白细胞计数、中性粒细胞绝对值优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 对比两组两组白细胞计数、中性粒细胞绝对值

注：与对照组比较，①P<0.05

2.3对比两组治疗疗效：治疗后，研究组显效、有效、无效分别为19例、16例、2例，总有效率94.59%；对照组分别为13例、15例、9例，总有效率75.68%；研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

颈椎病是临床较为常见且多发的疾病，且该病的发病年龄愈发趋于年轻化；神经根型颈椎病是颈椎病的一个类型，当前，临床上对于该病的发病机理主要有三种说法；但无论是哪种说法，神经炎性反应损伤始终是其病理基础[1]。药物是临床治疗神经根型颈椎病的主要手段，其中，最常用的药物是塞来昔布、盐酸乙哌立松、甲钴胺片；但此种治疗疗效不太理想。加巴喷丁是新兴的抗癫痫药物，此类药物能够有效拮抗N-甲基-D天冬氨酸受体，进而改善患者神经病理性疼痛症状；此外，该药在提升患者机体免疫力方面同样具有积极意义[2]。本次研究结果也显示，联合加巴喷丁治疗的研究组，其治疗后的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组白细胞计数、中性粒细胞绝对值优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，与许圣荣等研究结果[3]基本一致。

综上所述，神经根型颈椎病治疗中加巴喷丁的应用效果确切，能够最大限度缓解患者疼痛症状，改善机体免疫功能，具有较高的临床应用价值。