关于湖南省城乡健康养老发展现状探析

向夏琴

摘  要：随着我省老龄化趋势不断加剧，健康养老已经成为事关全省社会稳定、和谐发展的突出问题。我省养老政策不断优化，养老投资日趋活跃，养老体系已初步形成，但还存在养老保障不均衡、养老服务链条不完整、养老人才紧缺等问题，还需要在保健教育、居家养老、医养结合、智慧养老等方面系统把握、科学统筹，才能好健康养老服务。

关键词：健康养老;老龄化;养老服务

一、湖南省城乡健康养老发展现状

1.老年人口基数大，人口老龄化增长速度快。

人口老龄化，是社会经济发展的必然结果，是一个全国性的发展趋势。近年来我省老龄化增长呈加速趋势，日益呈现高龄化、空巢化趋势，需要照护的失能和半失能老年人数量也逐渐增多。

湖南省人口老龄化水平和其增速一直高于全国平均水平。通过比对近两年湖南省与全国老龄化水平数据，我省老龄化水平已超过全国平均水平近1%。1996年湖南省60岁以上人口超过10%，标志湖南省进入老龄社会，比全国（1999年）提前了三年。预计到2020年底，“全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比例提升到17.8%左右，高龄老年人将增加到2900万人左右。独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右，老年抚养比将提高到28%左右;”这将意味着用于老年人社会保障支出将持续增长。由于农村地区的现实条件的制约，农村地区的实际居住人口老龄化程度可能比在城市的人口老龄化程度严重。

2.湖南省养老条件相比全国存在较大差异。

湖南省位于我国中部，经济发展较东部沿海地区是落后欠发达的，然而其人口老龄化程度又在全国平均水平之上，呈现出“未富先老”“未备先老”的特点。加之其面临人口老龄化的迅速增长的趋势，这也意味着湖南养老事业发展困难重重。据统计，全国每千名老人拥有32张养老床位，而湖南每千名老人只有床位25张。与国际标准每百名老人5张床位的标准相比，更是相差甚远。养老床位作为衡量养老服务设施的主要指标之一，单从这一项数据来看，湖南省的养老必备硬件设施就要落后很多。

3.家庭养老功能不足，社会养老服务机构需求量大。

据国家卫计委发布的首个《中国家庭发展报告》显示，我国户均人口为3.02人，湖南户均人口为3人。可见我省湖户均人口要低于全国标准，于是家庭养老功能就会更显不足。因此社会养老机构需求量要求更大，需要更多更好的社会养老机构提供养老服务，弥补家庭养老功能的不足。

4.湖南养老问题已逐渐得到重视，政府并在政策上给予了倾斜调整变化。

湖南近年已实行养老金按缴纳年限计发政策，设置了个人身份参保的5年过渡期;农民工也纳入了养老保险范围;个人账户全部由个人缴纳等政策的倾斜调整。这是从政策上对湖南省健康养老事业发的强力支持。

二、关于湖南省健康养老发展的几点建议

1.建立养老驿站，加快推进养老和家庭服务产业的融合发展。

养老驿站作为老人家门口的“服务管家”，是一种新型的养老模式。这种模式的推行和实施，不仅可以服务老人，还可以同时为困境儿童、残疾人士提供服务。它作为居家养老基层的服务提供者，承接社区养老的服务职能，在发挥养老服务功能的同时，为独居、失能失智及高龄老人提供便捷服务。此外，还可以同步设置社区护理站，配备专业医护人员，完善社区医卫服务，将养老和家庭服务产业相融合，做好健康养老医疗保障服务工作。

2.促进医疗和养老的有效融合。

医养结合是健康养老的重要方法和途径，但全省目前医疗与养老的融合度是比较差的。目前医院大都将经营重心放在医疗方面，很少往养老方面发展。而养老机构囿于资金、人才等因素的限制，比较缺乏发展医疗服务的能力。要实现医疗与养老的充分融合，就需要给予医疗机构专业性引导，提升他们发展养老服务的愿望和积极性;鼓励有条件的养老机构内设医院或诊所;促进养老机构密切与医疗机构的合作关系。

3.构建广泛优质的居家养老体系。

由于湖南居民收入水平不高，在当前乃至今后很长时期内，成本较低的居家养老将是市场首选的养老服务方式。但就目前现状来看，湖南居家养老服务市场与社会实际需要还存在一定差距。因此，构建一条便捷且覆盖面广的居家养老服务体系，发展健康养老事业是当前的重要任务。当前养老市场发育不完善，市场力量参与度不全面，仍需要政府发挥其主导作用，加强对养老企业的扶持和监管。加强基础设施和硬件水平建设，加大社区医养机构的投入和发展。

4.提升技术支撑和创新健康养老模式。

随着经济和科技水平的不断发展，一些新型养老模式、技术和产品不断被创造并运用到养老服务过程中，使得养老服务质量和水平得到了大大的提高。比如中医康养、森林康养、文化养老、养生养老、智慧养老等新兴养老模式，互联网、物联网、云计算等养老新技术，智能穿戴设备、养老机器人、长期护理險等有形和无形的养老产品推广，对老年人的身心健康发挥了很大的保障作用。在众多养老新模式中，整合最新的技术和服务手段，加强以智慧养老为代表的新养老模式的应用。如旅居养老、森林养老、医疗养老、田园养老、人文养老、智慧养老等新兴模式，可以提高健康服务的综合水平。

参考文献

[1]杨倩，常钰仪，叶昊，等.湖南医养结合发展现状及对策研究——以部省共建示范项目“湘潭市养老康复中心”为例[J].当代经济，2020.

[2]毛娟娟.湖南“互联网+社区”养老模式路径选择[J].合作与经济，2018（10）.

[3]赵菁.城乡居民养老保险在农村地区发展现状分析[J].劳动保障世界，2020.