影响血常规临床检验精准度的相关因素探讨

王 颖

（丹东市第三医院，辽宁 丹东 118000）

近年来，随着环境污染加重、不良生活习惯、社会压力大等因素，患病人数逐年增长，对疾病进行确诊，可以有效地提高治疗效果。血常规检验就是常见的临床检验方法，该方法主要通过分析患者的血液分子的水平，判断患者身体的异常情况[1]。但是临床研究发现，影响血常规检验精准度的因素众多，这会导致医师对患者身体情况的判断失误，因此必须要分析出影响因素，在日后的血常规检验工作中重视这些因素，提高检验精准度。本次研究纳入200例患者作为此次研究的对象，研究影响血常规临床检验精准度的相关因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 200例于丹东市第三医院在2018年1月至2019年1月进行采血患者为此次研究对象。随机抽签分组的基础上，根据血液采集部位和时间的不同，将200例患者均等分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组男性患者、女性患者分别为51例、49例，年龄最小23岁，最大46岁，平均年龄为（35.86±5.96）岁；观察组男性患者、女性患者分别为50例、50例，年龄最小为23岁，最大为45岁，平均年龄为（35.78±3.48）岁。经统计分析，两组患者的一般资料的相比结果无统计学意义。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①所有患者均＞18岁，且不超过50岁；②在我院接受血常规检验，自愿参与本院的此次研究。排除标准：①肝、肾功能异常者；②患有其他严重不可逆并发症者；③存在电解质紊乱、酸碱平衡失调者；④正在接受激素和（或）免疫抑制疗者；⑤心律失常者；⑥患有获得性免疫缺陷综合征者；⑦高凝状态及有出血倾向者[2-8]。

1.3 方法 采集对照组患者手肘静脉血液，在采集后的0.5 h、2 h、6 h的三个时间点，分别对血液样本进行血常规检验；分别采集观察组患者手肘静脉血液和手指末梢血液，在采集后的0.5 h对血液样本进行血常规检验。所有血液的检验均通过全自动血细胞分析仪进行。

操作方法：在患者空腹条件下抽取患者血液2 mL左右置于枸橼酸钠抗凝真空试管中，采血后立即颠倒混匀8次，保证试验前标本的混匀，在全自动血细胞检测仪的辅助下进行血常规检验，并在检查完成后准确记录检查结果，同时，若发现检查结果与患者的实际情况不符的情况，则应及时重新采集患者手肘静脉血液，并及时进行重新检验[9-10]。

1.4 观察指标 对比患者的检验结果，包括白细胞水平、红细胞水平、血红蛋白水平以及血小板水平四项指标。

1.5 统计学处理 采用SPSS20.0对结果进 行处理。计数资料以χ2作为评价指标进行检验；计量资料以t值作为评价指标进行检验；以P值作为评价指标，当P＜0.05时，表示研究结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同检验时间的检验结果对比 0.5 h、2 h时血常规检验的结果相比无显著差异（P＞0.05），但6 h检验的结果与0.5 h、2 h时的检验结果有显著差异，白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板水平均显著低于0.5 h、2 h时的检验结果（P＜0.05）。见表1。

2.2 不同血液采集部位的检验结果对比 手指末梢血液检验的白细胞、红细胞、血红蛋白水平均显著低于手肘静脉血液，但血小板水平显著高于手肘静脉血液（P＜0.05）。见表2。

表1 不同检验时间的检验结果对比（）

表1 不同检验时间的检验结果对比（）

注：a0.5 h与2 h测量的结果比较，P＞0.05，b0.5 h与6 h测得的结果比较，P＜0.05。

表2 不同血液采集部位的检验结果对比（）

表2 不同血液采集部位的检验结果对比（）

3 讨论

近年来，随着全球环境的恶化，各种细菌性、病毒性疾病的发病率有了显著的提高，在我国同样如此，这对我国人民的身体健康及生命安全造成了严重的威胁。众所周知，诊断是治疗的最佳前提，只有通过有效的诊断方法，才可以帮助医师确定患者的身体情况，进而制订针对性的治疗计划。血常规检验是临床上常用的一种检验疾病的方法，血常规检验是指对患者静脉血进行检验，通过观察并统计患者的血细胞的数量、形态分布等，进而对患者的身体状况进行判断。临床上，血常规检验内容主要包括RBC（红细胞计数）、PLT（血小板）、WBC（白细胞）、Hb（血红蛋白）以及白细胞分类计数。血液常规检查所用指标均是临床上常用的敏感指标，对患者身体有着较敏感的反应，临床上常用此对患者进行辅助检查[11-12]。

本次研究纳入200例患者作为此次研究的对象，对所有患者均进行血常规检验，根据检验时间及血液采集部位，将患者均等分为对照组和观察组，并从白细胞水平、红细胞水平、血红蛋白水平以及血小板水平四个方面观察对比患者的检验结果。研究结果显示，血液采集部位的不同、检验时间的选择是影响检验精准度的主要原因。手指末梢血液较静脉血液而言，其血流情况更为稳定，而且手指末梢血液中，存在一定程度微血块，有可能会对血常规检验仪器造成堵塞，而手肘静脉血液则不存在这一问题，并且可以有效防止血液标本出现感染的情况；而检验时间也会对检验效果造成影响，随着时间的流逝，血液会出现一定的凝聚情况，细胞分子的凝聚，会导致分析仪计数时出现差错，进而导致血细胞分子水平的减少，影响血常规检验的精准度，也影响医师对患者身体情况判断的准确度。

综上所述，在血常规检验中，血液采集部位的不同、检验时间的选择是影响检验精准度的主要原因，因此在进行血常规检验时，应尽量采集患者手肘静脉血液，并应在采集后的2 h内进行检验。