腹腔镜治疗胆结石患者的手术室护理分析

李 果

(河南省南阳市中心医院 南阳 473000)

胆结石是比较常见的疾病，指发生在胆囊、胆管内的结石病。胆结石会对患者胆囊造成刺激，容易引起慢性炎症，并且胆结石堵塞胆道系统后容易引发继发性感染，对患者身体健康造成不良影响，临床上多采用手术治疗方式对胆结石患者进行治疗，在手术治疗的同时为患者提供科学有效的手术室护理也十分关键[1]。本文将我院2016年8月～2017年8月接受腹腔镜手术治疗的86例胆结石患者作为此次研究的对象，分为观察组和对照组，进行护理方式和效果的对比，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2016年8月～2017年8月接受腹腔镜手术治疗的86例胆结石患者作为此次研究的对象，分为观察组和对照组各43例。其中，观察组患者男19例，女24例；年龄40～71岁，平均年龄(53.74±3.62)岁。对照组患者男20例，女23例；年龄40～73岁，平均年龄(52.38±3.47)岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理干预，患者入院后护理人员指导患者接受常规检查，对患者的各项身体指征以及手术指标进行检查，给予患者健康指导纠正患者异常指征，对患者进行常规健康宣教做好手术的相关准备；患者手术结束后护理人员对患者进行常规术后抗感染以及其他并发症预防护理，注意加强患者术后相关身体指数的监控[2]。

1.2.2观察组

观察组患者接受手术室护理，具体内容如下：(1)术前护理：在手术前护理人员应当注意为患者提供良好的心理护理，日常护理活动中注意自身态度和语气良好，为患者提供更好的护理体验；观察患者的心理状态，了解患者的心理变化，一旦发现患者的心理异常立即给予患者心理辅导，让患者以良好的状态接受手术治疗；为患者进行健康宣教，增强患者对腹腔镜手术和胆结石的认识[3]。手术前再三确认手术相关内容是否准备完毕，尤其要检查腹腔镜手术器械以及手术室的信息情况等，注意患者术前准备工作，术前患者的脐部清洁和禁食通便等工作都要到位；(2)术中护理：手术中护理人员要密切留意患者各项体征变化，特别是患者的心率、脉搏、体温等；注意患者手术时护理体位的舒适度情况，为患者提供更加舒适的手术体验；注意与医生的配合，及时、正确地递送手术用具，向医生汇报详细情况等[4]；(3)术后护理：手术后，护理人员给予患者密切的生命体征监护，注意观察患者的手术切口以及引流情况等，避免患者术后感染，查房时要格外注意对患者详细情况的观察，及时了解患者的异常情况变化；为患者提供良好的术后健康指导，告知患者腹腔镜手术后需要注意的饮食、行动的限制，让患者保持良好的身体状态；术后患者的心理状态会随着恢复情况发生变化，护理人员要注意观察患者的情绪变化，给予患者足够的耐心与爱心，叮嘱患者术后恢复不易操之过急，也注意不要过于紧张术后的身体情况，应当保持乐观的状态以及积极的情绪接受术后护理。

1.3 观察指标

对患者的手术情况和护理质量进行分析，统计两组患者的手术具体情况，对患者手术平均用时、术中出血量、术后排气时间、平均住院时间进行对比；采用护理满意度调查表的方式了解本次护理满意度，护理满意等级分为满意、基本满意、不满意，护理满意度=(满意+基本满意)/总人数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 手术情况

观察组患者的手术情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 术后情况

观察组患者平均住院时间为(3.18±1.60)d，护理总满意度为97.67%；对照组患者平均住院时间为(5.54±2.28)d，护理总满意度为81.40%。观察组患者术后恢复情况以及其护理满意度要优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

组别平均手术时间(min)术中出血量(mL)术后排气时间(h)观察组49.82±5.6815.86±6.3710.22±4.15对照组65.43±5.3235.74±8.1918.49±4.71t13.153112.56438.6388P<0.05<0.05<0.05

表2 术后满意度对比

组别n满意基本满意不满意总满意度观察组432715197.67%对照组4323121281.40%χ20.76440.485910.965214.1258P>0.05>0.05<0.05<0.05

3 讨论

胆结石泛指发生在患者胆道系统的结石病，一般发生在患者胆囊或者胆管内，胆结石除了会直接刺激胆囊黏膜影响患者健康外，也容易堵塞胆管，对患者胆道造成进一步伤害，需要接受有效的临床治疗。腹腔镜手术是目前治疗胆结石中比较常用的手术方式，相比传统开放性手术而言，腹腔镜手术的手术创口小，操作比较简便，能够在有效取出结石的同时减少手术对患者身体的损伤。胆结石患者应用腹腔镜手术的术后恢复速度往往比较快，护理腹腔镜治疗胆结石患者的临床护理压力也相对较小，但为了进一步保证手术的质量以及患者的健康，选择合理有效的手术室护理也十分关键。腹腔镜治疗胆结石患者的手术室护理中除了要对患者进行基础、常规的术前检查和术后护理以外，还要更加注重腹腔镜手术以及胆结石患者的特点，提供更加专业且高质量的护理干预。在手术开始前，为患者提供包括术前健康科普、心理指导以及手术指标相关参数检查等内容，全面了解患者的信息，预防术中可能出现的意外；此外对本次手术所使用的手术器械进行细致的检查，从而提升手术质量，避免突发事件；在手术结束后，为患者提供全面的心理护理、健康指导以及并发症预防，能够给予胆结石患者全面的术后护理干预，改善患者的健康水平，提升患者的护理满意度。优质的手术室护理对维护胆结石患者的健康具有重要意义，同时也能够提升腹腔镜手术治疗的质量，即保证了医疗水平，也保证了患者安全，护理效果良好。

本次研究中，观察组患者使用了手术室护理，对照组患者使用常规护理，对比两组患者的护理结果显示，观察组患者的手术情况明显优于对照组，观察组患者术后恢复情况以及其护理满意度要优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上可知，腹腔镜治疗胆结石患者中为患者提供周全的手术室护理可以保障患者的手术顺利完成，提高手术质量，改善患者身体条件，促进患者康复，并且提升护理质量与患者对护理服务的满意度，应用情况良好，值得推广使用。