基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径探讨

2020-03-08赵桂芹

财经界·上旬刊 2020年2期

赵桂芹

关键词：新医改公立医院财务管理解决途径

随着我国经济发展的日益完善，我国的医疗体系也随之发生了很大程度的改革，尤其是在现阶段医改背景下，我国的公立医院内部也发生了很大程度的转型，越来越多的医院管理者将管理的重心放在了提升医院日常运行效率和增加医院财务收支的方面。但是，由于公立医院受传统的运行、管理思维影响，致使在实际的财务管理环节仍旧存在一定的不足，针对这一部分不足针对性的开展解决、优化措施就成为了现阶段县医院管理者们研究的重点。

一、新医改下公立医院财务管理的问题

随着公立医院改制的推进，虽然人们已经重视到了公立医院财务管理工作开展的重要性，但是由于我国公立医院财务管理工作开展的时间较短，致使在实际的公立医院财务管理环节仍旧存在一定的问题，不仅影响了实际医院的发展，同时也在一定程度上限制了公立医院的行业竞争能力。结合以往的财务管理研究，本文认为新医改背景下公立医院中尤其是县医院财务管理的问题大都集中表现在如下几个方面：

首先，便是来源于公立医院内部财务管理理念落后的问题。尤其是对于公立医院来说，在以往的公立医院内部管理习惯来看，公立医院发展的目标和私立医院发展的目标侧重存在一定的区别，相对于私立医院对于内部财务管理、经济效益的重视程度而言，公立医院会更加重视医院内部的学术研究。久而久之，就必然会造成公立医院内部财务管理理念的滞后，影响实际财务管理工作的落实，同时无法在根本上发挥财务工作的监督职能，限制公立医院的发展。

其次，就目前我国大部分的公立医院财务管理工作而言仍旧会采取预算资金的方式规划企业内部的资金、资源流动，这种情况的存在就必然会造成很大一部分财务管理不是十分完善的医院出现资金支出不科学的问题，影响实际财务工作的开展，同时降低医院领导对于内部资金使用情况的管理和监督力度。

第三，就公立医院而言，很多公立医院仍旧会沿用传统的财务管理方式进行内部财务状态的核算，这种核算手段的落后，不仅会限制医院内部财务管理工作的发展，同时还会降低财务管理工作的效率，影响预期的财务管理效果。例如，就目前来说，很多县医院财务管理的工作都没有充分的应用现代化技术，影响了实际财务工作开展的效率。

最后，相对于一般企业而言，公立医院在日常经营过程中所面临的风险会相对较小，这就致使了在实际的管理环节，很多财务管理者会忽视对医院内部财务风险的管控，进而为后续公立医院的正常运行埋下安全隐患。

二、推进新医改背景下公立医院财务管理的路径

结合以往的县医院财务管理经验，本文认为，在新医改的背景下，如果想要实现对以往公立医院财务管理过程中存在问题的改善就需要从完善内部财务管理程序、明确财务管理目标等多个方面入手进行改革：

（一）优化原有公立医院财务管理的核算

结合以往的公立医院财务管理经验，笔者发现不同的公立医院财务管理核算环节大都存在一定的区别，由此，如果想要实现新医改背景下公立医院财务管理的优化，就需要在根本上针对核算程序进行优化，从而实现预期的管理目标。例如，就这一环节，首先应针对财务报表的编制程序进行规范，明确不同财务管理阶段的开展目标，最大程度上提升医院内财务管理工作开展的效率，同时完善公立医院财务管理建设的脚步。与此同时，还应针对医院内原有的财务管理制度进行完善，提升医院内部人员对于财务管理的重视程度，进而最大程度上帮助更多的医院人员参与到财务管理过程中来，实现预期的财务管理发展目标。例如，医院应结合自身的发展需求制定不同的财务管理岗位职责，确保财务管理工作能够落实在日常公立医院运行的点滴中去，同时实现预期的公立医院改革、发展目标，为后续医疗体系的繁荣打下基础。

（二）明确公立医院开展财务管理的目标

結合实际公立医院的发展侧重，构建针对性的财务管理目标，以目标为基准为后续医院的财务管理工作开展指明方向也是能够优化公立医院财务管理工作的路径之一。首先应针对县医院内部宏观发展战略下的目标进行明确，将科学发展和可持续发展融入到目标的制定过程中;其次，制定的目标也应满足医院科研和诊疗层面的需求，从而在根本上通过财务管理，实现医院的发展。

（三）提升公立医院财务管理人员的专业水平

就公立医院的财务管理而言，其本质是人的活动，由此，提升医院中财务管理人员的专业水平也能够在很大程度上提升医院的财务管理工作开展。例如，一方面，应针对医院财务管理人员的专业能力进行提升，使其能够在具备一定专业能力的基础上创新传统的财务管理模式，将新医改的理念融入到以往财务管理的过程中，提升团队协作能力的同时增强公立医院财务对于经营风险的抵抗能力;另一方面，则应由公立医院管理部门牵头，积极的组织财务管理人员开展专业角度的再教育，在工作中帮助财务人员提升自身的专业水平，同时将新鲜的财务管理理念融入到实际的教学环节，为后续医院财务工作的开展打下夯实的基础。