甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效分析

陈璐，魏剑涛，张军艳

中国南方航空股份有限公司黑龙江分公司航医室，黑龙江 哈尔滨 150001

糖尿病属于慢性代谢性疾病，近年受生活、饮食、工作结构的变化糖尿病发生率逐渐升高，且该病具有病程长、治疗难度大特点，随着病程的延长便会增加各并发症发生率；甲亢是甲状腺功能异常诱发疾病属于高发慢性内分泌疾病，两者可相互促进，且结果临床研究发现甲亢、糖尿病发病机制有明显相似性、相关性，一旦两种疾病合并或同时出现那么临床诊断时极易忽视其中一种，因此糖尿病合并甲亢诊断、治疗难度较高[1]。选择70例糖尿病合并甲亢患者实施甘精胰岛素+复方甲亢片治疗，汇总。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择70例本院2018.04-2019.05接收糖尿病合并甲亢患者研究。试验组中18例男、17例女，年龄48.85-84.26岁，均值（65.05±12.36）岁；糖尿病病程1.05-8.71年，均值（4.51±1.21）年；甲亢病程1.52-8.95年，均值（4.21±1.05）年。对照组中19例男、16例女，年龄45.61-82.61岁，均值（61.25±11.62）岁；糖尿病病程1.25-8.85年，均值（4.63±2.02）年；甲亢病程1.25-8.87年，均值（4.08±1.22）年，对比P＞0.05。

1.2 方法 纳入研究70例患者由医师结合实验室检查结果《糖尿病诊疗》确诊后进行药物治疗。（1）对照组采用甘精胰岛素（S20030078，长春天诚药业有限公司）皮下注射治疗，40IU/次，1次/天，治疗2周。（2）试验组采用甘精胰岛素（治疗方法如对照组）+复方甲亢片（Z20023070，湖南富兴飞鸽药业有限公司生产）治疗，口服1.82g/次，1次/天，治疗2周。

1.3 观察指标 ①治疗2周后根据临床症状、血糖、甲状腺功能评价临床疗效，显效：血糖、甲状腺功能均恢复正常，90%以上临床症状改善；有效：血糖、甲状腺功能明显改善，45%-89%临床症状消失；无效：未达到上述标准[2]。②采集患者肘正中血液使用全自动生化分析仪评价等促甲状腺激素-TSH、游离三碘甲状腺原氨酸-FT3、游离甲状腺素-FT4等甲状腺功能[3]。③评价血糖达标时间、胰岛素用量等指标。

1.4 统计学方法 计量资料检验值用t、平方差表示，计量资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结果

2.1 临床疗效 试验组35例20例显效、13例有效、2例无效；对照组35例17例显效、10例有效、8例无效，临床疗效对比试验组高于对照组，χ²=4.2000，P=0.0404。

2.2 疗效性指标 试验组35例血糖达标时间10.21±9.61d、胰岛素用量42.01±11.05U；对照组35例血糖达标时间18.98±9.21d、胰岛素用量58.98±17.62U，两组对比差异显著。

2.3 甲状腺功能 两组TSH、FT3、FT4对比差异显著。

表1 甲状腺功能（Mean±SD）

3 讨论

人体出现甲亢时体内甲状腺激素分泌量便会增加，会增加体内糖原分解速度进而加重病情；糖尿病患者对机体葡萄糖利用率较高会影响机体各能量的产生，进而加重甲亢症状，因此需及早选择科学、合理方法进行治疗，避免病情持续加重。

甘精胰岛素为长效胰岛素药物，经皮下注射给药进入体内后可快速被体内酸性液中和从而产生微小的沉积物质，而后沉积物质通过持续、少量方法释放达到治疗目的，该病进入体内后作用时间较长，且血药浓度平和、稳定性较高可达到持续降血糖目的。复方甲亢片内含有夏枯草、玄参、黄芪、白芍等中药成分，玄参清热凉血、黄芪补气温阳、白芍柔肝止痛、夏枯草清热解毒，结合现代药理学分析黄芪中含有氨基酸、皂苷类类物质，对内分泌系统有明显调节作用还可增强机体免疫功能，达到护肝、降压的治疗效果，夏枯草内含有黄酮、甾体、三萜类组分，具有极强的抗感染、抗病毒作用，将甘精胰岛素与复方甲亢片联合使用可提高临床疗效及治疗可行性。结果显示：试验组35例患者经联合治疗后疗效94.29%、血糖达标时间、胰岛素用量、TSH、FT3、FT4等与对照组比差异显著，高研究结果与张春玲[3]等研究一致。

综上，将甘精胰岛素+合复方甲亢片应用于糖尿病合并甲亢治疗中既可提高临床疗效，又可改善甲状腺功能，缩短血糖达标时间、胰岛素用量有积极作用。