桑杏汤加减结合中医定向透药疗法治疗肺癌的临床疗效

摘 要：目的  探究桑星汤加减+中医定向透药疗法对肺癌治疗价值。方法  62例肺癌患者，依据不同治疗方法分为A、B组，分别实施中医定向透药疗法、中医定向透药疗法+桑杏汤加减治疗，比较组间疗效及身体状况。结果  B组治疗有效率较A组高（P<0.05）;治疗后B组KPS评分较A组高（P<0.05）。结论  对肺癌患者实施中医定向透药疗法中，联合桑杏汤加减治疗，可提升治疗效果，改善患者免疫功能，效果显著。

关键词：肺癌;中医定向透药疗法;桑杏汤加减

肺癌为临床常见恶性肿瘤，需予以放化疗以清除病灶，延长患者生命期限，但可引发疲乏、骨髓抑制等不良反应，增加患者痛苦，或影响治疗完整性。近年来在对肺炎患者常规治疗中，多联合中医治疗方式以缓解放化疗不良发应，提升整体治疗效果[1]。中医定向透药疗法，可将药物直接作用于经络及穴位，以改善临床症状。桑杏汤加减，具缓解患者咳嗽、痰多等特点。目前在肺癌治疗中，利用中医定向透药治疗+桑杏汤加减治疗相关研究较少。为此，本次研究选62例肺癌患者，探究中医定向透药治疗+桑杏汤加减治疗对其影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

62例肺癌患者;均经影像学、病理组织学诊断确诊;均接受同步放化疗治疗;患者均选于2019年1月至2020年7月;依据不同治疗方法分为A、B组;A组男/女=18/13，年龄45～73岁，平均（53.63±3.69）岁;其中鳞癌14例、腺癌17例;B组男/女=21/10，年龄43～76岁，平均（54.11±4.12）岁;其中鳞癌16例、腺癌15例;排除预生存期限≤3个月、合并其他恶性肿瘤、药物过敏、治疗部位皮损、合并其他呼吸系统疾病者;组间资料相近（P>0.05）;研究经患者、家属知情同意;研究符合医学伦理。

1.2方法

A组（中医定向透药疗法）：取金银花、川贝母、生石膏各10g，麻黄、杏仁各15g，磨碎，加入20%蜂蜜、80%姜汁，调和至膏状;每次取3～5g，贴于左右两侧肺俞穴，后利用中医定向透药治疗仪（郑州百草岭，ZP-A9）治疗;设置温度37～38℃，强度10～15Hz，治疗30min，每天治疗2次，治疗后保留中药片。7d为一个疗程，持续治疗3个疗程。

B组（中医定向透药疗法+桑杏汤加减）：桑叶、浙贝母3g，梨皮、淡豆豉各4g，苦杏仁、沙参各5g，栀子6g;痰多气急者加麦冬、甘草;肺热汗多者加桑白皮、黄芩;无汗恶寒者加批把叶、桔梗;乏力体虚者加黄芪、川芎。水煎，早晚两次分次;7d为一个疗程，持续治疗3个疗程。

1.3观察指标

（1）比较两组治疗有效率[2]：以RECIST实体瘤疗效评价标准表示，包括CR（肿瘤体积缩小>70%）、PR（肿瘤缩小50～75%）、SD（肿瘤缩小<50%或增大25%）、PD（肿瘤增大>25%），有效率=（CR+PR）/例数*100%;（2）比较两组治疗前后健康情况，以卡氏评分（KPS）表示，满分为100分，分数高表示身体状况、健康情况良好。

1.4统计学方法

（            ）、（%）表示计量、计数资料，t、χ2检验;P<0.05表示有统计学意义。数据计算选SPSS24.0软件。

2.结果

2.1 治疗有效率

B组治疗有效率較A组高（P<0.05），见表1。

2.2 治疗前后KPS评分

治疗前两组KPS评分相近（P>0.05）;治疗后B组KPS评分较A组高（P<0.05），见表2。

3.讨论

中医认为肺癌属“咳嗽”、“肺积”、“胸痛”等范畴，发病原因与正气虚亏、邪气侵肺、痰瘀内聚引发。而在对肺癌患者放化疗治疗期间，会损伤人体精血，可加重体虚、乏力症状，甚至出现严重呕吐等症状，可能会影响治疗完整性，影响治疗效果。因此如何提升患者放化疗不良反应耐受性、提升其治疗舒适性尤为关键。

中医定向透药疗法为利用现代物理疗法与传统敷贴相结合的治疗办法，可通过药物定向导入作用，改善患者血运状态，恢复其气血运行能力，以减少炎症因子释放，改善肺部症状，但起效较慢，且对患者全身症状改善难度较大，因此治疗存在一定局限性。桑杏汤中，桑叶可平肝明目、清肺润燥，杏仁可镇咳平喘，并通过合作沙参、川贝母、梨皮等进一步增强清肺止咳之效，可复肺气，补气虚，达到改善患者临床症状之效[3]。本次研究中，对B组实施中医定向透药疗法+桑杏汤加减治疗，研究结果发现B组治疗有效率较A组高，且治疗后B组卡氏评分较A组高，考虑原因为，两种治疗方法联合后，可通过穴位刺激、口服吸收两种途径改善患者通气功能，达到扶正之效，以恢复患者血运推动力，改善患者全身缺氧状态，进而可提升患者不良反应耐受性，保证放化疗治疗完整性，达到改善预后之效。

综上，对肺癌患者应用中医定向透药疗法+桑杏汤加减治疗，可提升治疗效果、改善患者健康状态，效果理想。

参考文献：

[1]刘苓霜， 张朋， 姜怡，等. 中医扶正法治疗肺癌的临床疗效及其对机体的免疫调节作用[J]. 自然杂志， 2019，41（4）：281-286.

[2]魏鹏飞， 杨蕴一， 黄辉，等. 中药联合放化疗治疗中期非小细胞肺癌的临床疗效[J]. 现代生物医学进展， 2019，19（9）：1723-1726+1777.

[3]潘阳琼. 桑杏汤加减结合中医定向透药疗法治疗小儿肺炎（风热犯肺证）的疗效[J]. 中医药信息， 2020， 37（03）：97-101.

作者简介：

张万俊（1971—），男，河南南阳人，研究方向为中药临床应用。

（南阳医学高等专科学校  473000）