空气波压力治疗仪对卵巢癌手术患者下肢深静脉血流动力学的影响

王喆

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，患者可表现为疼痛、月经不调及进行性消瘦等症状[1-2]。该病可扩散至子宫、大网膜等重要器官，还会引起恶病质等并发症，甚至危及生命，对患者健康及正常生活造成严重影响[3]。临床多采用综合方案治疗卵巢癌，随着腹腔镜等技术的成熟，手术治疗在临床治疗中占有重要地位。但手术可引起机体不同程度损伤，腹腔镜手术时气腹压力可改变患者下肢血液动力学指标，加大静脉血管壁压力，损伤血管内壁，更易诱发凝血，加之术后患者需卧床休息，下肢活动较少，血液循环缓慢，下肢深静脉血栓形成(DVT)等并发症发生率增加，对患者康复造成不良影响[4-6]。因此，如何改善患者下肢深静脉血液循环是临床护理中的关键问题。基于此，本资料旨在探讨空气波压力治疗仪在卵巢癌手术患者中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年5月—2019年12月择期于我院进行手术治疗的卵巢癌患者55例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(27例)及观察组(28例)。对照组年龄28～65(45.27±7.20)岁；病程0.7～3(1.74±0.80)年。观察组年龄25～64(45.09±7.42)岁；病程0.5～3(1.82±0.74)年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者及其家属均自愿签署知情同意书。(1)纳入标准：①所有患者均于术前接受详细妇科筛查、影像学检查等，确诊为卵巢癌，并符合相关手术指征；②术前下肢功能正常，无血栓形成。(2)排除标准：①原发性凝血功能障碍；②术前有DVT史或近期接受过溶栓、止血等治疗。

1.2 方法 对照组接受常规护理，入院时向患者介绍住院环境及医院配备，告知患者疾病发病机制、手术原理及预后注意事项等；术后指导患者卧床休息24 h，定期观察其双下肢情况，适当进行主动、被动训练；加强饮食管理，增加优质蛋白、膳食纤维等营养元素的摄入，避免食用辛辣、高脂肪食物，多饮水。观察组在此基础上增加使用空气波压力治疗仪治疗：采用三奥医疗器械有限公司生产的LGT-2200H型空气波压力治疗仪进行干预，指导患者采取平卧位并调整至最舒适状态，放松四肢，根据患者腿围选择适当腿套套在患者双下肢，连接主机与套筒，设定治疗压力至患者舒适范围，按启动键后自动开始治疗，治疗时长为20～30 min，1～2次/天。2组均干预至患者出院。

1.3 评价指标 ①于术前及术后3 d采用二维超声及脉冲多普勒频谱测定并计算2组患者血流峰速度(Vmax)、血流平均速度(Vm)及血流量(BF)；②于患者出院前1 d采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)[7]评估患者生活质量，该量表共计20题，包括生理功能、社会功能、心理功能和物质生活状态4个维度，各维度依据公式将粗分转换为百分制，患者评分与其生活质量成正比；③记录2组麻木、水肿及DVT发生情况。

2 结果

2.1 2组患者血液动力学指标比较 2组患者术后3 d Vmax、Vm及BF均高于术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者血液动力学指标比较

2.2 2组患者干预后生活质量比较 观察组干预后GQOLI-74各维度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预后生活质量比较

2.3 2组患者术后并发症发生率比较 观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者术后并发症发生率比较

3 讨论

卧床制动是手术后常用的保护性治疗措施，可使患者获得充分休息，促进手术切口愈合及疾病康复，但长时间制动会对患者血液循环造成不良影响，引起其下肢深静脉血液动力学指标变化[8]。DVT是指血液在患者深静脉血管腔内产生异常凝结或其中部分有形成分凝聚形成固体质块，阻塞血管腔，导致静脉血液回流障碍的过程，手术患者由于需要长期卧床，下肢肌肉收缩减少，深静脉内血液回流减缓，血液粘稠度升高，容易导致血液凝块形成，DVT发生率大大增加。血栓形成后，部分患者可自行消除，但多数血栓会转移脱落，若不能及时进行诊治，会演变成血栓形成后遗症，严重影响患者术后生活质量[9-11]。因此，选择高效安全的治疗方式对改善卵巢癌患者术后血液动力学指标，减少患者术后并发症发生、促进患者康复具有重要意义。

空气波压力治疗仪又称循环压力治疗仪，是一种利用物理方法改善患者血液循环，预防肢体水肿及血栓形成的治疗方式[12-13]。本资料显示，观察组术后3 d Vmax、Vm、BF及干预后GQOLI-74中各维度评分均高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，说明空气波压力治疗仪在卵巢癌手术患者的护理中具有积极作用。空气波压力治疗仪具有安全、绿色、无创伤等多种优势，通过对套筒多腔气囊有顺序的反复充放气，可模仿肢体正常骨骼肌活动过程，对肢体的远端到近端进行均匀有序的挤压，将静脉血自远心端向近心端挤压，从而有效促进血液和淋巴的流动，加速肢体组织液回流，改善局部血管微循环及下肢深静脉血液动力学指标；同时其还可激发纤溶系统，增强内源性纤维蛋白溶解活性，预防凝血因子聚集及对静脉血管内膜的黏附，从而有效预防血栓形成，降低患者术后并发症发生率。治疗仪通过电子程序控制充放气过程，可有效保证治疗过程压力平衡，保证患者治疗舒适度；随着血液循环的增加，还可加速血液中废弃物的代谢速度，促进炎症因子及致痛因子等吸收，从而促进手术患者伤口愈合，加速患者康复进程。此外，空气波压力治疗仪操作及使用方便，可有效代替双手对患者进行按摩治疗，减轻患者家属负担，并保证治疗效果，提高患者生活质量[14-15]。

综上所述，空气波压力治疗仪可有效改善卵巢癌手术患者下肢深静脉血液动力学指标及生活质量，降低其术后并发症发生率。