预见性护理对重症肺炎患者睡眠的影响研究

郑艳蓉

(福建省老年医院，福州，350003)

重症肺炎是呼吸内科比较常见的一种严重疾病。由于其发病率较高且病情复杂，所以在治疗和护理过程中具有较大的难度。而重症肺炎大多发生于老年群体，容易在发病期间出现并发症，所以严重影响患者的生命质量及睡眠质量，如果不采取有效的治疗和护理措施可威胁到患者的生命安全[1]。本研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2019年6月福建省老年医院收治的重症肺炎住院患者66例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组中男19例，女14例，年龄51～90岁，平均年龄(73.44±4.62)岁，病程2～14 d，平均病程(5.16±0.37)d。观察组中男20例，女13例，年龄53～87岁，平均年龄(72.98±4.69)岁，病程2～15 d，平均病程(5.24±0.28)d。一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)经肺CT等检查方式确定符合重症肺炎的相关临床诊断标准者；2)伴随嗜睡、气短、咳嗽、意识障碍等相关症状者。

1.3 排除标准 昏迷、多器官感染、心肺功能不全等不宜纳入研究者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组进行传统护理，具体护理措施包括调整病房温、湿度、保证病房整洁、监测体征变化情况等。

1.4.2 观察组 观察组患者则实施预见性护理。1)加强健康宣教：护理人员需要针对患者及其家属实施健康宣教。通过健康宣教的方式帮助患者及其家属充分掌握疾病知识，同时告知其日常注意事项，提升患者的治疗依存性[2]。2)康复指导：指导患者在日常生活中应用腹式呼吸方式进行部分呼吸肌锻炼，提高患者自身的呼吸容量和强度，此外叮嘱护理人员避开环境污染区，以免造成呼吸道感染等不良现象。痰液较为黏稠且不易排出的患者应用雾化吸入治疗措施，将痰液稀释后促使其排出[3]。3)心理疏导：护理人员需要做好针对性的心理辅助，加强和患者之间的交流沟通，促进患者树立治疗自信心。4)生活指导：护理人员需要密切观察患者的病情变化，同时观察患者抗生素的使用情况，避免出现血清肌酐升高、血尿、血肌酐、腹泻等不良反应，同时叮嘱患者戒烟戒酒，定时更换床套、被套，帮助患者定期翻身，要求患者注意自身的个人卫生。5)出院前指导：在出院时针对患者的喜好制定饮食计划，告知患者日常康复训练的方式，同时为患者建立电子档案，以便展开后续随访[4]。

1.5 观察指标 1)睡眠质量：以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行患者睡眠质量的评估，观察患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能、催眠药物等相关内容，每项评分为0～3分，分值越高表示患者的睡眠质量越差。2)护理满意度：评估2组患者对护理措施的满意度情况，以医院自制调查问卷为评价方法，总分为100分，将其分为很满意、满意以及不满意3级，划分依据分别为问卷分值于80分以上，评分范围于60～80分之间，60分以下。

2 结果

2.1 2组患者护理前后的PSQI评分比较 护理后观察组的PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后的PSQI评分比较分)

2.2 2组患者护理满意度比较 观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理满意度比较[例(%)]

3 讨论

重症肺炎是一种常发生于中老年群体的疾病，不同程度的肺部感染会导致患者出现肺功能损伤、肺部缺氧等相关症状，从而引起重症肺炎。此外由于老年患者身体功能在不断退化，自身免疫力较差，导致其呼吸系统受到一定程度的损伤，因此在病发期间伴有多种并发症，导致重症肺炎发生率在不断提高。近年来随着老龄化进程的深化，人们生活习惯也在不断改变，重症肺炎患者发病率明显提高，应用预见性护理措施对促进患者快速康复具有积极意义[5]。

本研究表明，通过制定有效的护理方案，能够有效降低患者的并发症发生率[6]。目前此护理模式在临床上已经得到了广泛的应用和发展，其应用优势在于通过生活指导方式帮助患者实施腹式呼吸训练，能够有效改善患者出现的不良呼吸状况，定期帮助患者更换床单被褥能够避免发生压疮、感染等并发症。其次预见性护理措施以常规护理内容为基础，能够为患者制定专项护理对策，从心理状态、生活方式、病情发展等方面为患者提供了优质且针对性的护理服务，更符合重症肺炎患者的实际护理需求，因此能够有效改善患者的生命质量，对促进患者快速康复具有重要意义。

综上所述，预见性护理可显著改善重症肺炎患者的睡眠质量，值得临床推广应用。