注射用血塞通辅助治疗冠心病心绞痛伴失眠的疗效分析

黄瑞芳 许韩波

(广东省揭阳市普宁市人民医院，普宁，515300)

中老年患者疾病中冠心病、心绞痛发生率较高，临床主要表现心前区疼痛，并且存在心悸、濒死感，因为症状较为痛苦，患者容易产生焦虑、恐惧等严重不良情绪，导致难以入睡、多梦易碎等睡眠的问题。对冠心病引发原因进行分析[1]，发现存在心肌缺氧会造成交感、迷走神经的失衡，而失眠则会增加心肌缺血的症状，使症状更加严重，因此冠心病心绞痛患者经常伴随着失眠，长时间无法保证正常的休息，加重冠心病心绞痛病情，可见2种疾病处于相互影响的状态，需要进行综合治疗[2]。本文对注射用血塞通辅助治疗冠心病心绞痛伴失眠的疗效进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2019年12月广东省揭阳市普宁市人民医院收治的冠心病心绞痛伴失眠患者118例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组59例。对照组中男29例，女30例，年龄52～87岁，平均年龄(69.50±24.75)岁，病程3～14年，平均病程(8.50±7.78)年；观察组中男30例，女29例，年龄51～87岁，平均年龄(69.00±25.46)岁，病程2～14年，平均病程(8.00±8.49)年；一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)冠心病心绞痛伴失眠诊断明确；2)患者智力、听力、语言功能正常，依从性良好；3)患者病情稳定，近期无恶化风险；4)患者及主要家属同意研究工作，并能够主动配合。

1.3 排除标准 1)合并原发性急慢性外伤、疼痛、恶性肿瘤等并发症；2)依从性差，无法配合研究干预、数据采取等工作；3)患者病情恶化需终止研究。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组给予常规治疗 对饮食进行调整，限制高脂肪、高热量食物的摄取，引导科学运动，戒烟戒酒，同时给予拜阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078)口服治疗，1片/d，于早上8点左右服用，在饭后服药，治疗时间15 d[3]。

1.4.2 观察组增加注射用血塞通辅助治疗 注射用血塞通(昆明制药集团股份有限公司，国药准字Z20026438)静脉滴注，将1～2支(200～400 mg)该药物以5%或10%葡萄糖注射液250～500 mL稀释后缓慢滴注，1次/d，15 d为1个疗程[4]。

1.5 观察指标 1)分析2组冠心病心绞痛治疗质量，包括心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间；2)分析2组治疗前后睡眠质量，通过PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)对睡眠质量进行评价，总分21分，分数越高失眠程度越高。

2 结果

2.1 2组患者冠心病心绞痛治疗质量分析 分析2组冠心病心绞治疗指标，观察组心绞痛发作次数、持续时间低于对照组，而发作间隔时间高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者冠心病心绞痛治疗质量分析

2.2 2组患者治疗前后睡眠质量分析 治疗前2组PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后2组PSQI评分比较观察组评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗前后PSQI评分分析分)

3 讨论

冠心病心绞痛由冠状动脉硬化引起，患者在发病之后血液循环受到影响，造成心肌方面的缺血与缺氧，病情严重是可危及生命。在对临床患者进行调查发现，相当部分冠心病心绞痛患者伴随着失眠的症状，一部分与冠心病发病过程中出现的压榨性疼痛有关，另一部分则是因为疾病本身对患者造成一定的心理负担，思虑过深，也会影响睡眠，因此需要关注患者失眠的治疗[5]。

上文数据比较中提示注射用血塞通在使用之后可以对冠状动脉的血管进行扩张，降低外周阻力，对心肌区域的血液循环进行改善[6]；在对失眠治疗的方面研究发现，该药物在使用之后可以对迷走神经等神经功能进行调节，在改善心肌缺血与缺氧的同时，使交感神经的兴奋度降低，改善日间活动的质量，建立一种良性的循环，进而对失眠的情况进行改善，因此患者的睡眠质量得到显著改善。

综上所述，冠心病心绞痛伴失眠使用常规治疗联合血塞通辅助治疗的方式，患者心绞痛得到缓解，失眠也得到改善，可将此治疗方法进行临床推广。