晚期胃癌应用替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗的临床疗效以及睡眠质量观察

黄金

(谷城县人民医院，谷城，441700)

随着我国总人口的不断增长以及人们不良的饮食习惯和作息习惯，胃癌的发病人数呈递增趋势，其发病率也在不断上升[1]。若不能及时有效的进行治疗，致死率较高。根据相关临床报告指出，将替吉奥胶囊和奥沙利铂结合治疗应用于晚期胃癌疾病的临床治疗中，可获得满意的临床疗效[2]。有利于减轻不良反应，提高治疗的安全性[3]。但此方面报告少之又少，仍缺乏相关临床依据。在本次实验中，对观察组和对照组320例晚期胃癌患者的治疗效果展开讨论和分析，其目的在于研究不同治疗方案对于晚期胃癌疾病临床疗效的差异性。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9月至2019年9月谷城县人民医院肿瘤科收治的晚期胃癌患者320例作为研究对象，按照随机抽签法分为对照组和观察组，每组160例。观察组中男86例，女74例，年龄42～72岁，平均年龄(55.42±5.46)岁。对照组中男84例，女76例，年龄43～74岁，平均年龄(55.68±5.39)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过患者及其家属知情同意。

1.2 研究方法 对照组采用单药奥沙利铂治疗方式，给予患者130 mg/m2奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000337)进行静脉滴注治疗，滴注1次/d，连续滴注28 d。观察组采用替吉奥胶囊和奥沙利铂联合治疗方式，在对照组奥沙利铂静脉滴注的基础上，给予患者80 mg/m2替吉奥胶囊(齐鲁制药有限公司，国药准字H20100150)进行口服治疗，服用3 d后酌情减量至100 mg，2次/d。在晚期化疗时，可根据患者的实际情况给予患者维生素B1、格雷司琼与维生素B6等，可预防恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。连续口服28 d后对2组患者的治疗效果与睡眠质量互相比较。

1.3 观察指标 1)通过记录患者的临床疗效对观察组与对照组的治疗效果进行比较。2)采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对患者的睡眠质量进行评价，评价内容主要包括白天功能、睡眠效率、睡眠质量和睡眠障碍等方面，评分越高代表患者的睡眠质量越差。

2 结果

2.1 症状缓解效果比较 经过对观察组与对照组用药后的临床有效率进行比较观察，比较于对照组，观察组通过药物治疗后的有效率显著更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 320例晚期胃癌患者的临床疗效比较[例(%)]

2.2 睡眠质量评分比较 经过对观察组与对照组用药后的睡眠质量评分进行比较观察，比较于对照组，观察组晚期胃癌患者的睡眠障碍评分、睡眠质量评分、睡眠效率评分和白天功能评分等更低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 320例晚期胃癌患者的睡眠质量评分比较分)

3 讨论

胃癌是我国临床常见的恶性肿瘤之一。胃癌疾病的发生通常与地域位置、饮食结构的改变、工作压力增大、幽门螺旋杆菌感染、性别、年龄等因素密切相关[4]。早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。大部分患者在疾病确诊时，胃癌已发展至晚期阶段[5]。此时患者不能进行外科手术治疗，因而化疗治疗逐渐成为晚期胃癌的常用治疗措施[6]。

奥沙利铂作为二代常规抗癌药物，是晚期胃癌疾病的常用治疗药物，具有毒性较小、抗癌广谱和水溶性好等优点[7]。其对于抑制体内肿瘤细胞发生复制有良好功效，疗效肯定。但单一用药难以取得理想的疗效，协同用药的临床疗效更佳。替吉奥胶囊作为一种新型抗癌药物，成分主要包括吉美嘧啶、替加氟和奥替拉西等，具有良好的肠胃道黏膜保护功效，2种药物联用疗效更佳，有利于减轻肠胃道毒性，促进患者的睡眠质量改善[8]。

为深入了解不同治疗方案对于晚期胃癌疾病临床疗效的差异性，此次研究对晚期胃癌患者的治疗效果进行观察评价，对照组采用单药奥沙利铂治疗方式，对患者症状的改善效果欠佳，观察组采用替吉奥胶囊和奥沙利铂结合治疗方式，疗效显著。提示替吉奥胶囊和奥沙利铂联合治疗的疗效更佳，有利于减轻不良反应，提高患者睡眠质量，进而促进治疗效果的提高。

研究结果表示，替吉奥胶囊和奥沙利铂结合治疗在此次研究中比单药奥沙利铂治疗的作用更佳，对于提高临床疗效，改善其睡眠质量等有重要意义，值得临床推广和研究。