新冠肺炎疫情背景下外科学线上教学的探索

张亦弛，赵帅，韩冰，王健，丁瀚，顾劲扬

(上海交通大学医学院附属新华医院移植科、上海交通大学医学院附属新华医院外科教研室，上海 200092)

2020年伊始，一场突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情席卷了华夏大地，大大改变了全国人民的生活方式，也给全国各级学校与教育机构、教师与学生的传统教学工作带来了巨大的冲击。本次疫情对中国教育最为显著的影响就是推动了从面对面授课到线上教学的转变。为做好疫情防控工作，教育部印发了《教育部关于2020年春季学期延期开学的通知》，并提出“利用网络平台停课不停学”[1-2]。为贯彻落实习近平总书记及党中央、国务院针对新冠疫情防控的指示精神和战略部署，《上海交通大学医学院关于2019-2020学年春季学期各专业教学安排预案的通知》规定学生不得擅自提前返校，我院将所有本科生的必修课与选修课教学方式改为实时线上教学为主结合学生自学，做到“停课不停学”。在这样的大背景下，笔者参与了《组织与器官移植现状与研究进展》选修课的线上授课工作。本文总结了我院实施线上教学以来的实践经验，并就特殊时期教学方法探索的利弊展开讨论。

1 线上教学实施情况

1.1 云视讯介绍

云视讯是中国移动公司开发的一款线上视频会议软件，可使用智能手机、台式电脑、平板电脑等载体，支持桌面、白板、演示文稿等共享方式，并可进行在线文字及语音聊天、提问，提供的多终端视频会议功能较为方便、快捷，使参会者能够通过互联网随时随地加入到会议当中。

1.2 前期准备与教师培训

我院大数据管理中心负责实时线上教学系统的安装与调试、师生及督导专家的培训及教学保障工作，并于每门课程开始前3天组织试播、试讲和试听，保证网络信号传输稳定、画面清晰。临床医学院教务部负责部门之间以及部门与各教研室之间的协调工作。各教研室自行安排线上教学地点，落实教师教学所用设备及备用设备。相较于传统课堂教学，线上教学系统要求教师熟练掌握教学平台与工具的应用，并使得教学方式尽可能多样化。

1.3 在线教学

每次开课前10分钟，授课教师需要在云视讯平台上新建直播课程，由临床医学院教师线上组织学生加入课程，保证授课准时开始。授课过程中，教师使用提前准备好的PPT，以讲解大纲内容为主，对重点难点知识进行精讲，辅以生动多样的图片与视频教学，使得教学内容更加形象，学生记忆更加深刻。在每一教学章节后留有少量随堂测验试题，帮助学员们对该部分教学内容进行归纳梳理。在平台提供的语音功能及群聊窗口中，教师与学生可以进行实时互动、提问与答疑。同时该平台有录课功能，有助于学生在课后对上课内容进行复习与巩固。

1.4 线上督导

在本课程的线上教学过程中，我院临床医学院随机选择了若干课时，安排教学专家实时在线听课，实现线上督导。这种督导方式最大程度地减少了指导专家对教师及学生的影响，弱化了旁听者的存在感，同时又能够完整地了解教师的授课表现及内容，做出即时、客观的评价。

1.5 学生反馈

课程结束后，临床医学院组织听课学生针对线上教学效果进行问卷调查。结果显示，大部分学生认为线上授课模式总体效果较好，教师们能够做到准时授课，熟练应用网络教学平台，采用多种方式教学，并加强了与同学们的在线沟通交流，及时进行答疑解惑。也有少部分同学认为由于在线教学让师生之间存在客观距离，便得实时交流过程具有疏离感，不利于调动课堂气氛。同时教学网络与平台的信息传输质量还有待提高，部分同学屏幕及声音卡顿情况时有出现，影响教学质量。

2 外科学线上教学的利弊与思考

2.1 加强了学生的主体地位

在线教学打破了传统面授教学的时空限制，能够做到把学生作为教学中心，使学生以相对轻松的状态参与进课堂，充分激发了学生的学习热情与兴趣。利用互联网将教师的教学思路、教学内容更加直接完整地分享给学生，在某种程度上便于学生与教师进行充分沟通，调动学生参与课堂的积极性和主动性。线上教学的灵活性使得学生能够更加便捷地重温上课内容，提高自主学习、自主分析问题和解决问题的能力。因此，许多学者认为线上教学是今后多媒体教学模式的发展趋势[3,4]。

2.2 促进外科学教学方式的多样化

外科学是临床医学的重要组成部分，其教学也包含了多种教学方法[5]。根据外科学的学科特点，相较于临床医学的其他学科，外科学教学应当包括更多临床实践的内容[6-7]。线上教学在某种程度上削弱了临床实践教学的操作空间，例如难以开展临床操作实训以及床旁见习课程。为了尽最大努力弥补线上教学对实践课程带来的不利影响，笔者在理论课的教学过程中尽可能穿插了医学图片及视频等可视化的多媒体教学内容。由于在平时的临床工作中积累了丰富的、具有教学意义的临床资料、医学图片与手术视频，因此在本次课程的线上教学过程中进行了充分的应用与展示。其效果不亚于甚至优于传统面授课程时的银幕投屏效果，对学生形象地理解相关知识点大有裨益，有效地弥补了无法面对面交流所带来的缺陷。

2.3 有助于整合优秀教学资源

疫情期间，各个机构、各个学科的线上医学会议百花齐放，使得众多医学专家及医务工作者足不出户就能享受到高水平的会议交流及高质量的知识分享。许多外科大家甚至每天可以参加好几场线上会议，对专业知识及临床经验的推广、个人品牌的宣传有着良好的促进作用。在线上教学工作中，我们可以充分借鉴线上医学交流会议的平台与模式，尝试提高教学课程的宣传力度，让更多教学名单之外的学生参与线上课堂，这比传统面授课程的旁听更加容易操作，因而不失为一种推广选修课程的方法，增加选修课程的影响力。同时，线上教学模式允许我们随时随地邀请外校外科学专家参与进课堂，能够更方便地引入优质教学资源。

2.4 对授课质量的影响

在线上教学过程中，所有学生均能够做到提前进入课堂，但实际听课效果及专注度能否保证是我们所关心的问题。根据反馈，大部分学生与面授课程有同样的专注与听课质量。也有小部分学生认为，受听课环境以及疫情期间作息时间紊乱的影响，听课质量会不可避免地受到影响。脱离了教师的视野，如何对学生的上课纪律进行有效监管的确是在线教学的一大挑战。时刻依靠家长监督并不现实，教师在上课之余也并不能实时观察每个学生的影像动态。或许在教学平台上设置提醒功能是有效对策之一。

3 总结

线上教学是教育与信息化结合发展的必然趋势，对提高教学效率、提高优质教育资源的利用率具有重要意义。笔者参与的本次课程是我院首次采用线上教学模式进行授课，总体来说取得了较好的效果。从教师层面看，线上教学促进了教师对教学形式多样化的实践和反思，有助于教学能力的整体提升。就学生而言，线上教学方式较为新颖，对课堂的参与及课后的温习都更加灵活。对临床医学院来说，线上教学有利于整合优质教学资源，提高工作效率。外科学的教学方式比较传统，此次疫情对推动外科学教学改革是一个重要契机。相信此次线上教学实践对今后推动外科学教学的信息化，进一步提高外科学教学的质量与水平有着深远的影响。