论骨科手术患者术后医院感染相关原因

夏瑞莲，段申富，王芳，刘志鹏

内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030

加强医院管理需要对医院感染进行控制，很多病人骨科术后由于自身疾病和手术等影响会引发医院感染，病人出现感染不利于恢复，治疗之后效果不佳，可能伴随有剧烈疼痛严重时影响病人身心，延长病人恢复时间。本次基于实际问题，选择合适的病人进行分析，希望可以为骨科术后医院感染病人的治疗实践提供借鉴。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2019年2月到2020年2月这一段时间内接收的1231例进行骨科手术的病人，对病人按照标准进行检查，所选择的病人经医护人员专业检查。本次选取病人中男女病人分别有644例和587例，选取的病人年龄在20岁到79岁之间，经计算可知平均为（49.62±8.37）岁；病人入院后对其实际状况进行分析，根据病人病情严重状态确定手术时间，急诊手术和择期手术的分别有301例和929例，本次选取病人手术切口为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型的分别有693例、418例和120例；根据病人的手术时长进行总结分析，以三个小时手术未划分界限，本次选取病人中超过和不超过三小时的病人分别有272例和959例；从病人失血量来看，以1500ml失血量为界限，不足和超过的分别有880例和351例。按照本次实践检验的要求设定相应的选取和排除标准，首先对病人身体进行检查排除患有其他相关病症的病人，病人身体病症比较严重的排除，病人经过内诊断标准判断确诊为医院感染。本次研究均是在病人及家属知情同意的基础上开展的，并且经我院相关管理机构认可。

1.2 方法 本次研究基于需要进行回顾性分析，对我院接受诊治的进行骨科手术的1231例病人的临床资料进行分析。研究过程中对病人的基本信息进行了解并且详细记录，根据病历和病人病症发展状态分析病人手术实际情况，了解病人手术整个过程中临床相关指标，进而为分析病人出现医院感染提供依据。

1.3 统计学分析 病人研究相关的指标数据利用当下最新的统计学软件进行详细分析，通过相关统计学知识的整合，对观察结果利用合适的方式展现并且就每小组之间实际数据进行对比，利用相关的计量资料进行验证。

2 结果

2.1 骨科手术的病人医院感染发生情况 专业分析和数据总结可知，本次研究选取的1231例骨科手术病人中引发医院感染的有33例，占本次研究人员总数的2.68%。

2.2 骨科手术的病人医院感染情况 实际数据总结可知，本次研究选取1231例骨科手术病人，利用回顾分析方式进行总结，分析病人出现感染的实际情况认识到病人出现感染部位有一定的差异，容易受感染的是病人的手术切口位置，除此之外泌尿系统感染发生概率比较高，还有一部分病人是引发植入物和呼吸道感染等。33例引发医院感染的病人中手术切口、泌尿系统、植入物、血流感染、呼吸道、胃肠道和其他部位感染的分别有11例、7例、4例、3例、4例、1例和3例，分别占感染总人数的33.33%、21.21%、12.12%、9.09%、12.12%、3.03%和9.09%。

2.3 骨科手术的病人医院感染因素分析 多因素分析本次研究选取的骨科手术出现医院感染的病人，在分析中认识到引发感染会与病人的手术方式、时长和过程中的失血量都有一定关系，甚至是病人的年龄和病人手术切口类型也属于感染引发因子。

3 讨论

本次研究可知，选取的1231例骨科手术病人有33例引发医院感染,感染概率为2.68%，病人出现感染不同部位有一定的比例，利用多因素分析方法了解感染因素，最终结果为临床事件提供参考。

加强骨科手术病人医院感染预防，提前做好危险评估，根据病人的身体状态了解可能引发病人感染的因素。在护理过程中配备专业人员帮助病人导尿，及时给病人切口进行清洁处理，给病人护理过程中严格按照医院无菌操作流程进行，避免病人身体由于流入物影响引发感染，给病人留置医用管时，医生要保持手部清洁，采用专业设备进行更换，通过穿刺减少细菌接触，尽最大可能降低感染发生概率。