PBL教学模式在《医院药学》授课中的实践应用

晏春艳

石河子大学医学院第一附属医院药剂科，新疆 石河子 832008

PBL教学模式产生于上个世纪50年代，主要被应用于医学教育中。该教学模式以问题为前提，注重课堂互动性，通过问题展开教学内容，引导学生思维，让学生在问题中分析、吸收知识。《医院药学》是一门知识内容点多、实践性极强的学科，其学科内容来源于药学经验与药学知识[1]。医务人员在工作过程中需要掌握合理用药、药学监护等专业知识，才能够避免今后工作因为“用错药”、“配伍错误”、“用药不当”产生医疗事故。教师将PBL教学模式应用于《医院药学》能够改变传统教学现状，夯实学生《医院药学》基础理论知识，培养学生的实践能力。由此可见，分析在《医院药学》授课中如何应用PBL教学模式是十分必要的。

1 PBL教学模式概述

1.1 定义 PBL教学模式即问题式教学模式（Problem-Based Learnning），由美国医学教授所提出的课程授课模式，在医学教育领域中起到了巨大作用，促进了医学教学改革。目前，我国各大医学院校都已经开始尝试PBL教学模式[2]。PBL教学模式模式的核心方式主要是通过问题提出统领课程开展，学生是PBL教学模式的核心主体，更加关注学生在课程自主学习状态与知识内化程度，教师角色从知识授予者转变为启发者。目前，我国医学院校在开展PBL教学模式过程中多通过小组合作教学方法开展PBL教学模式，借助学生兴趣激发、知识学习、实践合作增大PBL教学模式教学价值。

1.2 优势

1.2.1 营造发言平台 中国学生上课“沉默寡言”体现在各个教学课程当中，增加学生课堂发言频率，提升学生课堂学习效果，也就成为了学科教学普遍共识。将PBL教学模式应用于《医院药学》教学当中，以问题作为课堂教学内容、教学方法、沟通方式，能够促使学生参与到课堂当中，为学生营造积极发言平台，提升学生课堂学习有效性。PBL教学模式能够有效打破固化教学模式，改变学生课堂发言现状，让学生在问中思考，在讨论中解答问题，从而真正内化《医院药学》相关知识点。

1.2.2 培养综合能力 《医院药学》临床指导应用意义重大，学生仅是学习知识，却无法应用于临床实践当中，将无法真正帮助学生内化《医院药学》知识。《医院药学》博大精深，医学专业学生在学校与医院实习过程中都会得到新的知识与经验，但如果缺乏专业学习能力，学生学习过程中将会感到“寸步艰难”[3]。PBL教学模式不仅是活跃课堂良法，更是培养学生《医院药学》课程能力的核心渠道。学生在思考问题时必然要调动已经储备的知识、思维，思考对应问题，并通过逻辑思考、自主实践等多种方式提升学生思考问题、解决问题的能力。

1.2.3 靶向重点知识 《医院药学》知识点多且体系复杂，知识点之间联系性相对比较弱，医学专业学生在学习过程中往往难以把握重点，容易出现知识记忆混淆的现象。PBL教学模式授课内容相对比较小，问中包含了知识重点，学生探究问题的过程中自然也就获取了药学知识。PBL教学模式赋予了药学知识点授课应用实践情境，学生在回顾相关药学知识点的过程中自然将其与实践应用情境相连，帮助学生靶向知识重点，理顺《医院药学》学习思路。

2 PBL教学模式在《医院药学》授课中的实践应用

2.1 以问夯基 问题的核心作用主要有两点：检验与促思。在传统医学教学过程中教师多通过设置问题的方式检验学生《医院药学》合理用药、药学管理等相关知识掌握程度，但实际课堂教学价值并不高，学生参与性较差[4]。仔细分析其原因，在于教师忽略了《医院药学》的临床应用价值，采用机械式提问方式检验学生基础知识掌握情况，却没有带动学生学习思维。教师通过PBL教学模式夯实学生药学基础，可以使其更具情境化的问题，调动学生学习思维。例如：教师设置问题“一名妊娠3个月妇女偶感腹部疼痛，到药店自行购买保胎药是否存在不合理用药现象，具体不合理用药现象有哪些？”。教师选用临床中常见问题，能够将知识与临床实践相结合，鼓励学生以医务工作者的态度看待问题，避免知识孤立性，有效夯实学生《医院药学》基础[5]。

2.2 以问促思 教师使用PBL教学模式开展《医院药学》，能够帮助学生整理思路，帮助学生归纳总结药学知识体系，培养学生《医院药学》课程自主学习能力。教师在此过程中可以配合使用思维导图教学方式帮助学生建立药学思维。例如：教师可以举例高血压治疗，让学生以“高血压药物降压”为主题思考中心，让学生列举已知的降压药，引导学生以小组为合作学习形式，将降压药进行分类，从而建立知识导图，帮助学生掌握五类主要降压药，理顺学习思路。

2.3 以问解问 学生在《医院药学》过程中有许多问题，但学生在知识学习过程中由于知识掌握程度问题，无法清晰表达出疑惑之出。因此教师在教学过程中可以通过以问解问的方式帮助学生把握重点。教师在实际应用PBL教学模式的过程中，可以结合既往《医院药学》教学经验，找出学生在学习过程中的难点，先通过设置简单问题了解学生掌握程度，随后再根据学生掌握情况设置问题。例如：教师可以设置问题“一名尿崩症患者出现呕吐后能否服用氯丙嗪进行治疗”，引导学生举一反三思索还有哪些原因导致的呕吐能够使用氯丙嗪进行治疗（四环素、恶性肿瘤），什么情况下所致的呕吐又会无效（晕动症），解答学生在学习过程中的疑问。

3 结语

“教有法则，学无定律”，教师开展PBL教学模式为学生讲解《医院药学》的过程中，应该结合课程特征，灵活变化教学模式，把握《医院药学》PBL教学模式核心，为学生提供发言平台，让学生在《医院药学》学习过程中善思、善问、善想，从而促进学生内化《医院药学》基础知识，培养学生《医院药学》自主学习能力，提升学生课程实践有效性。