骨科实施优质护理服务的效果研究

王玉兰，刘畅，吴玉霞

泸州市人民医院，四川 泸州 646000

随着医学技术的快速发展和人们健康意识的提高，医院对于患者的护理方式也逐渐发生了变化[1]。以患者为中心、规范临床护理质量、改善护理服务方式和保证医疗安全越来越成为医院重视的主体内容[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取实施优质护理前后各80例住院治疗患者，并将其分成两组，即对照组和观察组，其中对照组男性51例、女性29例，患者年龄下限为11岁，年龄上限为75岁，平均年龄为（53.27±5.70）岁，患者主要受伤类型为四肢骨折、关节疾病以及胸腰椎和颈椎疾病，人数分别为42例、25例和13例；观察组男性52例、女性28例，患者年龄下限为11岁，年龄上限为76岁，平均年龄为（53.30±5.72）岁，患者主要受伤类型为四肢骨折、关节疾病以及胸腰椎和颈椎疾病，人数分别为43例、25例和12例。纳入标准：所选两组骨科患者住院时间均在3d以上，并且患者及家属均签署知情同书，排除期中资料不全、被配合调查和研究以及存在严重器官功能性障碍患者[3,4]。两组患者的性别、年龄、疾病状况和护理级别等均无明显差异（p>0.05）。对照组是采用常规护理方式，观察组则采用优质护理方式。

1.2 优质护理服务实施的方式 在不违反医院的整体要求的前提下，对于相关的规章制度、岗位职责和工作流程进一步进行完善。根据优质服务的具体实施要求进行分级管理，特定护理责任人，在病房的内部设立护理组长、责任护士和辅助护士等职位，并且根据其工作职责进行排班。可将骨科内的人数进行分组，每个组中有经验丰富的护士担任护理组长，并将患者根据实际情况进行分配到每个组中。1名责任护理可以管理3-4个人，并对患者住院期间的治疗、护理、病情观察和康复护理等做好全程观察和指导。改变传统排班模式，实行APN排班模式，具体可以按照护士的年资、职称情况排班，具体护理工作责任到人。具体上班时间可以改为早班7：00-15：00，中班15：00-22:00，晚班22：00-08:00。根据科室的实际工作量可以进行弹性排班，保证各个时间段工作人员能够做下相互协调，并保证每个时间段至少有2名护士人员值班。

1.3 观察指标 对所选两组骨科患者及家属采用护理满意度调查量表进行不记名调查，量表共由50个项目组成，每个项目分值为0、1、2分，分值越高说明护理人员该项护理工作实施的越好。

1.4 统计学方法 本次实验所选两组骨科患者满意度评分差异采用SPSS20.0软件分析，计数数据（%）显示，χ2检验，计量结果以（Mean±SD）。

2 结果

经过对所选骨科患者调查显示，观察组患者对护理工作满意度评分为（98.22±1.05）分， 而对照组患者满意度评分为（88.30±3.47）分，组间比较（t=4.372，p<0.05）有统计学意义。

3 优质护理服务实施的具体内容

3.1 改善服务流程，明确护理人员岗位职责 每个小组内可以配备一辆多功能护理车，车上置备护理所需医疗器具。多功能治疗车可以放置护理人员最易使用的位置，以便及时为患者进行服务。

3.2 护理方面的书写尽量保持简洁 护理人员多宜采用表格的形式来对患者的情况进行记录，尽量缩短书写内容的时间，将剩余时间多用于患者的病情观察、询问和分析上。

3.3 保证基础性护理，努力提高患者的服务质量 责任护理人员在患者住院治疗期间，不仅需要对患者完成基本的医嘱工作，还要根据护理程序对患者进行病情的评估、计划、实施和评价等，结合患者实际情况进行有针对性的护理方案[4,5]。

3.4 提高专业技能知识 科室护士长可以每天早晨对于新住院患者、围手术期和危重病人（床号、姓名、年龄、责任护理）等问题作出提问，每月对于患者可以进行1-2次的满意度调查和对于患者病情的探讨等。通过多种方式来督促护理人员专业知识和技能的提高。

4 讨论

优质护理服务在临床医学护理工作中比较常见，此护理模式相对与传统骨科护理的主要优点在于更加注重患者服用质量，严格遵循“以患者为中心”的护理观念，对此医院应不断提高骨科护理人员优质护理服务意识，并加强对其进行专业技能和理论知识培训，从而有效提高骨科护理人员综合能力。