血液净化中心护理风险隐患及护理干预措施

卢丹丹

安徽医科大学第四附属医院血液净化中心，安徽 合肥 230011

血液净化中心属于血液透析者的治疗病室，其中包括中毒、急性肾衰竭、慢性肾功能衰竭患者。每个透析患者的免疫功能均较差，且易发生感染；因血液净化中心部分技术受到限制，所以在血液净化中心的护理过程中会存在隐患。因此需要分析血液净化中心存在的隐患并制定护理干预措施，进而降低隐患的发生几率，此次研究以120例血液透析者为例。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2017年6月-2018年7月期间于本院血液净化中心透析的120例患者纳入此次研究，根据数字表随机分成每组各60例的研究组与对照组。对照组中男女比例＝32:28，年龄在22-68岁之间，平均（36.66±4.45）岁；病程在2-4年之间，平均（2.01±0.65）年。研究组中男女比例＝40:20，年龄在24-70岁之间，平均（39.87±4.03）岁；病程在1-3年之间，平均（1.88±1.01）年。对比两组患者的性别年龄病程均无统计学意义P＞0.05。

1.2 方法 对照组：行常规护理方式，检查患者血管通路、内瘘的状况；观察患者的穿刺部位有无渗液及血肿；密切观察患者的血压变化等。

研究组：护理风险管理的同时并制定干预措施，具体如下：

1 风险隐患：①血液净化中心管理风险：血液净化中心属于医院专业性较强的科室，也是易发生感染的重要科室。因此院内需加强对血液净化中心的监管，避免在透析过程中发生不必要的风险。若透析过程中出现机器故障或是停电，会直接造成透析环境的危险。②护理人员风险：在护理的过程中，因自身技术不够、经验方面不足、忽略护理中可能存在的隐患均会造成风险的发生；部分护士无服务意识，也会造成风险的发生；③患者自身风险：社会上对于卫生行业中不良舆论给患者的心理造成了负担；部分患者对于临床护理存在怀疑的心态，就会增加护理风险的发生几率；患者长时间进行透析，容易产生抑郁、焦虑及悲观的负面情绪，无形增添了护理风险的发生几率；部分患者因缺乏对于医学的了解，不重视透析中的注意事项，可能会造成感染，进而导致风险的发生。

2 干预措施：①加强对科室的管理，完善各种制度，在多个方面确保管理能力的提升；每使用完的透析机器均要进行消毒，避免传染性疾病传给他人；加强检查血液透析使用的水，检测是否存在细菌；在透析之前定要体检，若血液为阳性，应马上隔离，使用单独机器。②对护理人员加强培训：针对每位护理人员制定培训的计划；定期考核专业知识和操作能力，提升护士的业务及素质。定期举行交谈会，促进护士之间的沟通，进而提升护士的交流技巧。定期选取护士进修学习；鼓励参加在职教育，进而能够提升专业素质。定时开展实战演练，进而提高护理人员的应对技能，提高反应能力。③在透析的过程中应该全面评估患者的情况，加强与患者之间的沟通，和患者建立起友好的护患关系；给患者定期进行健康教育，提高患者对疾病的了解程度，进而能够提升患者的防患意识，降低风险的发生。

1.3 观察指标 此研究将护理风险发生率作为观察指标。

1.4 统计学方法 采取SPSS 20.0统计学分析，研究数据用（%）表示，χ2检验。两组比较P＜0.05。

2 结果

两组护理风险对比。对照组中科室风险发生率为8.33%（5例）、护理人员风险发生率为5%（3例）、患者风险发生率为6.67%（4例），总发生率为20%（12例）；研究组中科室风险发生率为1.67%（1例）、护理人员风险发生率为3.33%（2例）、患者风险发生率为1.67%（1例），总发生率为6.67%（4例）；由此可知：研究组中护理风险总发生率（6.67%）显著低于对照组（20%），比较差异P＜0.05。

3 讨论

通过此次研究血液净化中心的护理隐患，并制定针对性的干预措施，让护理人员对透析过程中存在的隐患有了进一步的了解；落实干预隐患的措施，不但提高了护士的技术水平，还提高了护士对于危险因素的认识，从根本上杜绝风险出现。血液净化中心的隐患经过控制后，提高了护士与患者的沟通协调能力，使患者更加配合透析；同时也使护士能够准确迅速的处理种种隐患，减少了风险的发生率，减少了护理的不良事件发生，效果良好。

边梅芳[1]在研究中得出：观察组的护理风险出现率为8%，对照组的护理风险出现率为22%，观察组的护理风险出现率低于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。此次研究得出：研究组中护理风险总发生率（6.67%）显著低于对照组（20%），比较差异P＜0.05。

综上所述：通过分析血液净化中心存在的护理风险，制定针对性的干预措施，能够减少风险的发生，降低医护人员与患者之间的矛盾。