医学英语教学中PBL教学模式的实践价值研究

2020-03-03

林区教学 2020年2期

(黑龙江中医药大学公共外语教研部，哈尔滨 150040)

引言

PBL是problem based learning的简称，即基于问题的学习。这是一种以学生为主体的教学方法。具体表现为以小组讨论的形式，参与者在指导者的辅导下，就预先设定的问题或专题进行学习的过程。其核心是以问题为中心，以参与者的主动讨论为主体，辅导者的作用更像一名导演。 1969年美国学者Barrows首次提出PBL教学模式。作为一名医学教授，他的设计理念是将医学生分成若干小组，在教师的设计和辅导下，围绕某一基于实际问题的case或专题进行讨论。问题的设计围绕不同的场景，由学生和教师共同进行学习的过程。这项教学模式改变了传统的师生角色，以解决问题为核心，以学生为主体，教师为主导。

经过全球很多医学院校的实践，该教学模式得到了不断的丰富，也应用到了其他学科的教学中，教学效果得到了充分的论证。与传统的英语教学模式相比，PBL教学模式更能满足学生的个性化学习需求，能够通过对真实环境的营造激发学生学习新知识的兴趣，并且通过知识搜集或者查阅的方式让学生感受到知识的魅力，从而发挥学生在课堂上的主体地位。PBL在医学英语教学中的应用，能够让学生自主地对知识进行构建，增强自己的批判意识和合作能力，能够对大学英语的教学效果进行很大改善[1]。

随着我国国际化进程的发展，很多医学院校也开始采用PBL教学模式，并且在一些传统的中医院校和公共学科上都有不同程度的尝试。黑龙江中医药大学从2018年开始进行了大学英语教学改革，在二年级设置了英语限选课。其中针对学生的特点，设定了医学综合英语课程。面向全校各专业的二年级同学开设，学分2分。在课程设计中，采用了PBL教学模式，针对医学卫生、健康管理、药品使用、传统保健等主题进行专项学习。这种教学模式改变了传统的课堂讲授模式，采用小组讨论、汇报的形式，与我国对医学生的综合培养目标和要求相契合，实现了教学目标。

一、PBL在医学英语教学中的应用

1. PBL实施前的准备

PBL医学英语课堂的全面实施需要下面几个方面的准备：改变观念、投入经费、改善条件、建设队伍等。具体来说包括以下四个方面：

第一，准备案例。优秀的医学案例并不少见，但是兼具学术性和趣味性的优秀案例则需要精心构建。而能在非英语国家的医学英语课堂得到应用的原版英文案例就更要达到一定的标准：如是否能将某一医学问题讲透？是否与现代医学观点充分关联？是否是真实有效且充满戏剧性的答案？是否有明确的答案？这些案例可以通过直接引用国外的新闻(如复旦大学的医学英语教材，也是我校在部分使用的案例)；也可以自主编写案例(如北京大学，也是我校增补的内容，因为国外涉及我国传统中医药的内容并不多见，而且也不具有权威性和说服力)。

第二，教师的培训。虽然教师的角色在PBL教学模式中转变了，但不是弱化消减了，而是要进一步提升。2015年我校着手准备医学英语的课程，首先进行了教师培训，在医学知识结构和语言能力两个方面，遴选优秀骨干教师通过参加学术讲座、学科培训，在教学理念上进行了专业英语的思维转变，在教学能力上增强了问题导向的输入，并且在教学内容上注重最新案例的补充和积累。

第三，学生的教育。在PBL教学模式中，学生是主要的参与者和研究者，因此改变传统的被动接受的课堂角色，让学生积极主动成为课堂活动的参与者、合作者，甚至是批评者，提高解决问题的能力，使其真正成为教学模式的主体。

第四，硬件设施的准备。在学校的大力投入下，教室的设施得到有效的改善，圆桌、电脑、投影仪、网络平台，这些都是保证PBL顺利进行的必要手段。

2. PBL教学准备

在PBL教学模式的应用上，应该做好相应的教学准备，做好问题的准备，为PBL模式教学打下基础。教师应该对学生进行学习小组的划分，根据学生的学习能力和知识接受水平，科学地划分出学习小组。在这过程中需要对学习能力稍差的学生加以重视，将其和学习能力较强的学生划为一组，能够综合小组水平，实现教学水平的综合提升。而且在小组准备上还需要考虑到学生的学习便利以及相关的兴趣爱好，主要目的就是提高学生参加教学活动的积极性和合作性，促进英语教学高质量地开展。比如为了学习活动顺利开展，可以鼓励小组合作学习利用课余时间进行，通过小组成员之间的正能量相互影响，为PBL教学打下良好的兴趣基础。

PBL教学准备还需要做好相应的问题设置，PBL教学主要围绕的是分析和解决问题，所以问题设置的真实性和实用性非常关键。在设置问题的过程中，应该注重以英语课程的相关内容为依托，对一些特定的英语场景进行模拟，然后带着明确的目的去设置问题，并且在对学生的理论知识考查上，需要达到一种综合性的目的，即问题不能只引出学生对相关未知知识的学习，还要包括学生对已学知识的实践应用，通过温故知新让学生把握教学重点，从而发挥教学问题设置的真正作用。在设置问题时，应该尽量设置开放性的问题，能够给学生留下很大的思维拓展空间，以此激发学生的求知欲。而且还需要适当控制问题的难度，如果问题太过复杂会挫伤学生的积极性，如果问题太简单又达不到对学生思维锻炼的目的，这是PBL教学模式需要注意的地方。

3. 课堂教学实施

PBL的课堂教学实施大致分为以下几个步骤：

(1)英语术语说明：教学难点；(2)界定问题的范围：提高学习的效果；(3)集体讨论案例：头脑风暴；(4)解决问题：思辨能力的培养；(5)设定学习目标：分层次教学；(6)反馈学习成果：汇总学习的内容；(7)分享收获：提高认知能力。

在PBL教学模式下课堂教学的实施上，教师应体现学生的主体地位。不同于传统英语教学中学生是被动的知识接受者，PBL教学模式下学生是课堂讨论学习的积极参与者，教师应该引导学生自主地对问题相关知识进行浏览收集，整理相关内容，完成学习任务[2]。学生需要有一种团队合作精神，需要和组员对问题进行沟通交流，在交换想法意见的同时，发现自己学习的不足，从而能够不断地对自身进行完善。这就要求学生正确认识团队的力量，在合作学习中既不能过于表现自己，也不能消极地应对学习。小组合作学习以后，教师应该在课堂上组织起相应的成果展示课程，让各个小组将自己的查阅过程和查阅结果进行展示讲述，期间可由教师给出正确指导，也可以由其他学生提出不同的意见和不同的解决方法，通过学生的集思广益将小组学习的作用发挥到最大。

在PBL教学模式的实践应用上，课后反馈也是一个比较重要的教学环节，它是对一整堂课的综合评价，要具有一定的客观性，才能对学生起到一种激励作用。教师要尽量进行正向评价，对学生发挥出色的地方予以赞扬，让学生树立学习自信心，更好地去探究学习。而对于不足的地方，教师需要采用恰当的激励手段，对学生的学习态度和学习能力作出肯定，鼓励学生自主探究学习，这对学生学习能力的培养有着重要意义。此外在反馈评价这个环节上，除了教师作出总体评价以外，还需要运用一种多元的评价方式，通过小组之间的互相评价和学生自我评价等方式的综合运用，让学生能够正视自己的不足，从而真正发挥评价的作用，有效提高大学英语的教学质量。

二、PBL在医学英语教学中的应用价值

1. 学生的高级思维能力得到提高

对于大学生来说，高级思维能力的强弱将会对其推理思考、认知发展、合作沟通、分析以及解决问题等技能的发展有着直接影响[3]。而PBL教学模式的应用，通过小组合作对问题进行探究学习，能够让学生的高级思维能力得到显著提高，对学生综合能力的培养有着重要作用。学生通过和其他同学的意见想法交换，思维更加开放，并且在认知成熟度上也有着不同程度的提高。比如在PBL模式学习中的信息归纳、自主学习，都让学生的思维能力得到了锻炼。而且学生在制作PPT和查找文献的时候，还能开阔眼界。同时，由于PBL教学模式下的学习报告需要运用英文，对于很多学生来说，这种英语报告比较新颖有趣，让学生有很大的空间展示自己，对自身是一个很好的锻炼。而在探究的学习过程中，学生学会了如何系统化地分析问题，对于复杂知识的接受能力有明显的提高。总之，PBL教学模式的应用，学生的积极人生观、批判思维能力以及认知能力都得到了不同程度的提高，这种高级思维能力的提高正是PBL在大学英语教学中的重要应用价值。

2. 学生的学习成绩得到提高

PBL模式的应用，使学生的英语学习成绩和综合语言水平都得到很大的提高，短时间内掌握了更多的英语技能。比如英语讨论和英语汇报，这种英语语言的输出对学生的口语能力直接产生了影响，让学生的口语和听力水平都得到了提高。在英语输出的过程中，学生还会不由自主地对语言输出的形式和意义进行思考，提高思维技能水平，并且能够从其他学生的语言输出中受到一定的口语启发，促使自己的英语水平得到提升。学生在对问题进行分析和解决时，会在潜移默化之中阅读大量的课外文章，不仅可以提高阅读技能，还可以拓宽学习空间，对于整体阅读能力提高有着重要意义。因此语言输出能力的提高和阅读技能的提高，可以看出学生的学习成绩提升是PBL教学模式实践应用的重要价值体现[4]。

3. 对学生专业知识结构的构建

医学英语对专业学习的辅助作用是非常明显的。PBL教学模式的尝试，学生能够将英语语言能力和专业知识有效结合，并在实际案例中应用。针对中西方文化的不同理解，有机地融合医学的处理模式，特别是在医学伦理、道德观念和法律等综合性问题的处理方式上，可以形成自我导向的学习能力和终身学习的习惯。学生通过小组合作查找国外优秀论文，熟悉与专业相关的发展动态，理解国际临床方案，可以构建科学的专业知识体系，从而提高自身的专业素质。