公立医院绩效考核面临的问题及对策

文| 多 兰 贺 晶

在公立医院改革发展的进程中，管理基础工作非常重要，其中做好绩效考核工作对公立医院科研、服务以及管理等各个层面的工作具有重要的指导和推动意义。但是当前大部分公立医院对绩效考核工作缺乏正确的认知，考核力度不够，不利于全面有效发挥公立医院绩效考核工作的价值。加强新形势下公立医院绩效考核工作实施现状与优化措施探究，具有重要的现实意义。

公立医院全面实施绩效考核的必要性分析

对于公立医院而言实施绩效考核是指针对公立医院诊疗、管理、科研以及教学等各个层面的事务，通过建立相关的考核指标、方法以及标准等，进而进行绩效科学考核和评估的过程。实施绩效考核，一方面可以对照公立医院的发展战略和目标等对公立医院各项工作进行科学有序管控，进而及时发现各项事务运行过程中存在的问题并及时进行整改和纠偏，最大限度保证目标的实现。

同时另一方面可以借助绩效考核手段，激励员工不断奋发努力，营造良好的竞争氛围，不断提高他们的职业技能、素养，为公立医院健康有序发展提供强大的基础支持。当然由于绩效考核工作有其自身的特点，所以应当在开展绩效考核工作的过程中把握基本的原则，才能有序开展。

公立医院绩效考核工作实施现状分析

当前公立医院在开展绩效考核工作的过程中主要暴露出的问题有以下几个方面：

1.对绩效考核工作缺乏全面科学的认识，重视程度不够。公立医院对绩效考核工作没有认识到其开展的意义，没有将其作为一项重要的基础管理工作来进行组织和开展，没有结合实际建立完善的科学的绩效管理制度体系，医护人员对其缺乏正确的认识，所以不利于激励他们积极参与和努力践行。

2.相关的考核指标和办法需要优化。虽然每年按照要求组织开展公立医院绩效考核工作，但是主要是按照上级政策的要求等开展一些基础考核和年度考核，没有全面围绕公立医院的发展目标和业务管理工作的重点建立细化的考核指标和实施细则，没有建立配套的考核办法等，考核内容比较单一和局限，考核方式也没有和各个岗位、部门等特征结合起来制定差异化的指标。另外考核成本比较高，甚至一些考核指标设定的比较复杂，没有从考核的科学性、全面性、可操作性和经济效益与社会效益的统一等层面进行深入研究，从而难以推动绩效考核落地显成效。

3.信息化建设进程有待加快。随着公立医院经营管理服务规模不断扩大，诊疗人员不断增多，医护人员也面临繁重的职业压力，可以借助信息技术等建立完善的信息考核系统，这样可以更好地提高电子化考核成效。但是目前在绩效考核信息化建设方面投入力度不足，相关的信息化软件功能比较单一，不利于绩效考核与信息技术的有效融合应用。

提升新形势下公立医院绩效管理成效的优化对策

为了切实提升公立医院绩效管理成效，切实推动其各项工作高效有序开展，建议在开展绩效考核工作的过程中从以下几个方面予以探索：

1.转变传统认知，构建现代化绩效管理机制。绩效考核制度先行，应当提高对绩效考核工作的重视程度，并将其作为公立医院一项重要的基础管理工作来进行统筹安排，设置专门的部门和人员组织开展绩效考核工作，建立和市场形势、行业规范、国家政策及自身实际相统一的现代化绩效管理制度体系。把握基本特点和原则，明确绩效考核工作的重点、计划以及实施细则等，确保绩效考核按程序、按类别和流程有序开展，形成完善的闭环管理机制和健全的基础档案体系。

2.优化考核指标，强化跟踪反馈。一方面要充分考虑公立医院自身的性质和特点对绩效考核相关的指标进行深入分析，制定统筹考核指标体系，同时要充分考虑部门的差异和岗位的个性化等制定差异化的绩效考核子目标和考核指标，以此为基础形成相关的考核管理办法等，从统筹管理的角度对各类指标及考核办法均衡性进行比对分析，确保相对公平。另外还需要根据公立医院改革发展实际和目标达成情况等进一步加强考核指标、办法的优化调整，从而全面提升公立医院绩效考核的实效性和针对性。另一方面要强化绩效考核反馈，针对考核过程中发现的问题要及时进行追踪、反馈，最大限度提高整改成效。

3.加强绩效管理信息化建设。要强化资金、技术要素的投入，引进先进的绩效管理软件，结合组织设计建立完善的信息化绩效考核系统，同时可以借助专家的力量对绩效考核管理信息系统的功能完善方面提出更多的建议，建立分类的综合信息管理系统，设定相关的预警功能，对标目标及时跟进各类工作的开展情况，便于及时进行考核监督整改。

总之，加强公立医院绩效考核工作需要紧密结合市场形势的变化和公立医院自身的经营改革实际进一步建立完善的绩效管理机制，强化考核指标的细化和考核办法的优化，完善动态调控机制，突出差异化考核和绩效反馈，这样才能切实提升绩效考核的有效性，进而为推动公立医院健康有序发展奠定良好的基础。