疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果的影响

刘当当

郴州市第一人民医院肛肠科，湖南 郴州 423000

肛门疾病手术后极易出现疼痛症状，在临床工作中，很多肛肠术后患者会产生不同程度的疼痛感，严重影响患者的生活质量，甚至影响治疗疗效[1]。与此同时，手术后为患者换药时，可能会使患者的疼痛感加剧，从而出现对伤口处理抗拒的情况，错过最佳救治时间，使病情加重，甚至出现不良后果，所以在肛肠疾病术后实施有效护理干预，以帮助患者降低疼痛感[2]。鉴于此，本次以90例肛门术后患者为例，探究疼痛护理效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018年9月～2019年11月我院收治的90例结肠科患者为例，随机分为观察组、参照组，各45例。观察组：年龄22～73岁，平均(47.5±8.5)岁；性别：男20例，女25例。参照组：年龄23～73岁，平均(48.0±8.3)岁；性别：男21例，女24例。比较两组数据资料，差异小(P＞0.05)。

1.2 方法 参照组：常规换药止痛护理：取患者合理体位，为患者实施常规换药止痛护理。观察组：疼痛护理：(1)心理护理：护理人员认真的为患者和家属耐心、认真的讲解在手术之后使用止痛药物的效果，提升告知患者术后换药可能会产生疼痛，告知患者提前做好心理准备；根据患者情况为患者制定进食计划，并告知患者与家属换药的意义，让其了解换药与手术治疗同样重要，也应高度重视起来。护理人员应予以患者术后坐浴和排便教育，告知患者在手术当天不可排便，以防出现伤口水肿、出血等情况。手术后的第一次排便，要确保平静，如果想要排便，应自然排出，避免用力排便而出现伤口出等情况；(2)换药护理：在为患者实施肛肠手术后应加强对换药的重视，正确换药可帮助患者加快创口愈合，应确保整个换药工作的熟练性，应确保掌握快、准、稳、轻的换药动作；同时还应确保整个换药工作的无菌性，保障切口被完全的暴露，正确放置药条，同时还应保障顺畅引流。同时可根据切口实际情况，合理的使用止痛药物；(3)坐浴指导：指导患者坐浴方法。针对痉挛痛、炎性痛等，可采用中药坐浴法。针对切除肛门、切除外痔等，注射内痔后，通过坐浴可达到疗创、止痛的效果，该种症状可采用中药消炎洗剂坐浴法。一般来说采用常规热水坐浴法也能起到一定效果。

1.3 观察指标 统计患者疼痛情况：使用VAS，既视觉模拟评分法，对患者关节疼痛情况进行评估，分数在0～10分间。分数和疼痛感呈正比关系。

1.4 统计学方法 疼痛评分等计量资料以（Mean±SD）表示，检验t，计量资料以%表示，检验χ2，P＜0.05则两组差异大。使用SPSS21.0版本统计学软件。

2 结果

护理后观察组患者的VAS评分(3.41±2.11)分明显低于参照组(6.31±1.13)分，差异有统计学意义，(t=8.128，P=0.000＜0.05)。

3 讨论

肛肠疾病属于一种多发病、常见病。从狭义的角度出发，肛肠病属于一种发生在直肠、肛门上的疾病，例如：混合痔、内痔、直肠脱垂等疾病。从广义的角度出发，肛肠病属于一种发生在大肠、肛门的各类疾病[3]。近些年来，肛肠疾病发生率极高，一般在对肛肠病治疗中，大多采用手术方式，但是患者在手术后，需要定时换药，而针对实施肛肠手术后患者，在手术后麻醉效果消失后，会出现术后换药困难、排便障碍等情况，从而使患者疼痛感被加重，导致患者的生活质量被下降，所以应予以患者有效的护理干预。

疼痛护理是一种帮助患者降低疼痛感为目标的干预模式，因为，患者术后会担心疼痛，从而出现害怕、焦虑等不良情况，针对这一情况通过予以患者心理护理干预，护理人员积极的和患者以及患者家属交流、沟通，为患者进行心理疏导，并安慰患者，同时给予患者精神支持，并在为患者换药期间，采用多种方法将患者的注意力转移，从而可帮助患者缓解紧张情绪和疼痛感；同时认真为患者讲解术后使用止痛药物的重要性，可在帮助患者缓解疑虑消除的基础上，使患者全面了解术后换药的重要性，同时在为肛肠术后患者换药护理中，确保换药人员换药工作的熟练性，并按照切口实际情况，合理的使用止痛药物，并指导患者根据自身情况合理坐浴，对帮助患者降低疼痛感，具有重要意义。本次研究总结得出，在统计两组护理后疼痛情况后，得出观察组更低，差异大，(P＜0.05)。

综上所述，在肛肠疾病患者术后换药中，实施疼痛护理，可帮助患者降低疼痛感。