分析加味沙参麦冬汤联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效

马红群，梅强

重庆市南岸区南山街道社区卫生服务中心，重庆 400065

咳嗽变异性哮喘是较为常见的呼吸系统疾病，该症具有较强的反复性，对患者的生活影响较大，常规的治疗为服用孟鲁司特钠等西医药物，在相关的研究中显示，加味沙参麦冬汤可有效的缓解该病症，促使患者恢复健康[1]。本文因此开展对比实验，对62例患者进行区分治疗，取得了满意的结果，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院2018年3月至2019年9月期间收治的咳嗽变异性哮喘患者中随机抽取62例，在排除其中不合符实验标准(因其他病症哮喘、咳嗽或合并其他呼吸道疾病，重症感染，对孟鲁司特钠过敏，治疗前2周内接受过糖皮质激素药物治疗)的患者，并确定其符合《哮喘手册》关于咳嗽变异性哮喘描述后，将其采用随机数字表法均分为对照组(n=31例，男性18例，女性13例，年龄22-57，平均年龄42.12±3.64岁)、联合组(n=31例，男性17例，女性14例，年龄23-56，平均年龄41.97±3.25岁)，两组患者的基础资料经比较显示差异较小，无统计学意义(P＞0.05)。本次实验经我院伦理委员会批审核并通过，所有患者均签署联合用药同意实验书。

1.2 方法 医护人员为对照组患者提供孟鲁司特钠片(鲁南贝特制药有限公司制造，国药准字H20083372，规格10mg＊12s)，用法为睡前口服，剂量为1日10mg(1次)，治疗之间为14d，每7d进行肺功能和呼吸道(呼气峰流量变异率等)指标检测。

在此基础上，医护人员为联合组患者加用加味沙参麦冬汤，用法为早晚温服，剂量为1日300mL(均分2次服用)，治疗时间和检测与对照组一致。

具体的药方为：麦冬20g，沙参15g，冬桑叶10g，防风10g，玉竹10g，天花粉9g，五味子9g，扁豆6g，甘草6g。若患者有灼热嘈杂反酸症状，加黄连9g，吴茱萸6g，若患者胃火旺盛症状，加生石膏20g，生大黄10g。

1.3 观察指标 在治疗结束后，医护人员统计患者的病症缓解的时间，并测算患者的呼气峰流量变异率，以此两项来分析加味沙参麦冬汤联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（Mean±SD）表示，(P＜0.05)为差异显著，有统计学意义。

2 结果

比较结果显示，联合组、对照组患者的病症缓解时间分别平均为(8.36±2.14)d和(14.25±3.31)d，比较结果分别为(t=8.3201,P=0.001)。联合组、对照组患者的病症呼气峰流量变异率分别平均为(9.25±1.25)%、(15.51±2.14)%，比较结果分别为(t=14.0636,P=0.001)，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，可见加味沙参麦冬汤对咳嗽变异性哮喘具有极好的治疗效果。

3 讨论

咳嗽变异性哮以咳嗽为主要症状，多因气温变化和变应原接触以及感染导致，目前治疗的药物以激素类药物、β2阻滞剂以及茶碱类药物，孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，一般在服用后2h内达到血药浓度峰值，半衰期为2.7-5.5小时，能够有效的缓解患者的呼吸道炎症反应，提升肺、呼吸道功能。

中医则将此病症归为“风咳”、“咳嗽”之症，认为病因为湿、热、寒入侵，导致肺失肃降，造成痰液淤积，以致内阻肺络，部分患者又有气火上逆，加重肺负担，致使肺宣肃无能，祛邪物理，迁延日久，导致伏痰郁结，内外共同影响，导致肺管不利，因此出现气道异常，引发咳嗽，因此治疗方式应当采用温肺化饮和润肺生津的药物进行治疗，为患者润肺职业，清热化痰，而沙参麦冬汤对此恰好符合[2]。

加味沙参麦冬汤中以麦冬、沙参均君药，可清肺润肺，生津化痰，冬桑叶、天花粉可散热，加用的黄连、吴茱萸亦可产生此效，扁豆化湿，玉竹养胃，与加用的石膏，生大黄可助患者降胃气、火，防风祛风解表，五味子收敛肺气，最后甘草调和诸药。整剂药方可养胃、降逆、清热、润肺利咽喉，起到滋阴润肺、生津降燥和收敛肺气的效果，改善气道、肺管挛急情况，使患者的病症有所缓解[3]。

本次实验的结果显示，加用了加味沙参麦冬汤的联合组患者在病症缓解时间、呼气峰流量变异率上均占据优势，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，可见加味沙参麦冬汤确有极好的治疗效果

综上所述，加味沙参麦冬汤联合孟鲁司特钠能够有效的改善患者的咳嗽变异性哮喘症状，使其病症严重程度降低，受病症影响的时间减少，值得进行应用推广。