分析腹腔镜切除术手术治疗急性胆囊炎的可行性

刘志广

大庆油田乘风医院外科，黑龙江 大庆 163411

急性胆囊炎是一种常见的急腹症，是胆囊管阻塞或细菌感染引起的炎症反应，临床表现多为右上腹绞痛，超过90%的急性胆囊炎患者合并胆囊结石[1]。为探究腹腔镜胆囊切除术的可行性，本次研究选取240例患者进行对比试验，报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取我院2017年3月-2019年3月收治的240例急性胆囊炎患者作为研究对象，利用数字随机表法分为对照组（n=120）和观察组（n=120）。对照组中，男65例，女55例；平均年龄为（36.19±5.18）岁；观察组中，男64例，女56例；平均年龄为（36.22±5.04）岁；两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统开腹切除胆囊术治疗，观察组采用腹腔镜切除胆囊术治疗：术前1d内禁食禁水，用肥皂水清洗腹部，尤其是肚脐的污垢；患者取头高足低仰卧位，采用静脉全身复合麻醉，麻醉生效后，在剑突下、右侧肋缘下锁骨中线处和右侧腋前线肋缘下作孔，建立气腹后置入腹腔镜，在工作通道使用无齿抓钳置入腹腔，在腹腔镜的指导下将胆囊推向膈顶，暴露肝门和十二指肠韧带，递电钩和止血钳，使用钛夹钳夹闭胆囊动脉和游离胆囊管，再用微型剪刀剪断，切除胆囊后，使用止血钳夹住，吸净胆汁后，用取石钳取出结石，拉出胆囊，最后使用冲洗装置冲洗腹腔，排出残余气体，缝合切口，完成手术。

1.3 观察标准 对比两组患者的手术相关指标。手术相关指标包括术中出血量、手术时间、住院时间。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（Mean±SD）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对照组患者的术中出血量为（246.28±31.26）mL，手术时间为（148.97±24.16）min，住院时间为（7.25±1.26）d，观察组患者的术中出血量为（142.31±26.17）mL，手术时间为（122.07±22.19）min，住院时间为（4.06±1.12）d，比较结果分别为（t=27.937，P=0.001）、（t=8.963，P=0.001）、（t=20.729，P=0.001），比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

临床上治疗急性胆囊炎多采用外科手术的方式治疗，手术分为开腹手术和腹腔镜手术，传统开腹手术治疗急性胆囊炎存在手术切口大、术中出血多、手术时间长等缺点，并且患者病情易反复[2]。

随着微创时代的到来，腹腔镜手术已经广泛应用于临床治疗，在急性胆囊炎的治疗中常用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，这种方式能够有效治疗炎症，还能缩短患者的康复时间，改善手术的相关指标。在实际操作中需要对患者进行详细的术前评估，明确手术适应征才能采用腹腔镜手术，这是因为腹腔镜手术指征和禁忌症比开腹手术要求更为严格[3]。

为分析腹腔镜切除术手术治疗急性胆囊炎的可行性，本文选取240例急性胆囊炎患者进行对比试验，试验结果显示采用腹腔镜胆囊切除术的观察组的手术时间、术中出血量和住院时间均显著低于采用传统开腹手术切除术的对照组，充分体现出了微创手术的优势，有利于保证手术中患者的安全和术后的恢复。

综上所述，腹腔镜切除胆囊术治疗急性胆囊炎的效果十分显著，能够有效减少术中出血量，缩短手术时间和住院时间，值得临床推广应用。