走入青山绿水，深植热血丹心

马彧 崔晓磊 王志刚 赵丹 高恒波 田英平

河北医科大学第二医院急诊科，石家庄050000

生于京畿之地，长在红旗之下，成为一名白衣天使，为人医伤诊病是我自小的梦想。成年后如愿披上白袍，实践儿时夙愿，成为一名白衣战士后，愈加体会到肩头的使命感与责任感。经过数年急诊工作的磨砺后，2019年底我向医院递交了下乡扶贫的工作申请，想要到医疗条件更为艰苦、医疗需求更为迫切的地方去历练。

保定市阜平县，太行深处的革命老区。在那段炮火纷飞的岁月，老区人民用自己的血肉之躯，铺就了新中国的胜利之路。改革开放后，中国经济进入了全面飞速发展阶段，国民生活水平稳步上升。作为国家级贫困县，近年来党中央及各级政府制定了各种优抚政策，大力攻坚克难，助力老区人民全面脱贫。在经济扶持的同时，医疗卫生帮扶工作亦并肩开展。

自建院以来，阜平县医院始终以有限的医疗条件，竭力守护全县20余万百姓的生命健康。河北医科大学第二医院作为省级大型综合三级甲等医院，在河北医科大学党委的指导和支持下，义不容辞地承担起了对阜平县医院的对口帮扶工作。急诊科作为一所医院的综合实力与危重症急救水平的体现，成为了重点帮扶科室。3年多来，急诊科团队先后共有包括医疗及护理专业的6位同事来到阜平县医院参与对口帮扶工作。积极完善急诊医疗条件，先后配备了可视喉镜、除颤仪、呼吸机、多功能监护仪等一系列急救设备。我们深知，要想从根本上改善全县人民的医疗水平，除了充实硬件条件外，更关键的是要在提升软实力方面下足功夫。通过夯实急诊医护人员的理论基础，提升医疗团队的急救技术水平，建立完善的急诊急救体系，培养成熟的急诊临床思维，全方位多层面提升急诊科综合实力。

基层卫生人员由于学历有限，理论知识相对不足，极大地限制了科室医疗工作的开展。针对这一严峻的问题，急诊帮扶团队制定了一系列业务学习计划，包括每周的教学讲座、业务查房，不定期的疑难病例及死亡病例讨论、病历书写培训和最新指南学习。通过不断地强化培训，使全科医务人员熟练掌握了包括急性中毒、心血管急症、呼吸系统急症、神经系统急症、消化系统急症、泌尿系统急症、妇产科急症等在内的各种急诊科常见病、多发病的诊疗及护理要点。

急危重症的抢救技术不仅代表了一个急诊科的急救水平，也体现了一个医院的综合实力，更重要的是，它承担着为全县人民群众生命安全保驾护航的重任。在帮扶工作初始阶段，阜平县医院急诊科能够开展的技术项目极为有限，特别是医护人员对气管插管术、心肺复苏术等最基本的急诊抢救技术操作不够熟练。为了使全科人员尽快掌握这些基础急救技术，帮扶团队积极开展教学指导，采用基础理论和实操培训相结合的办法，从简单枯燥的书本知识上升到立体直观的仿真模拟。通过手把手的带教，使大家的接受度大大提升，学习热情空前高涨，很快便可在指导下独立完成操作。此外，为了扩大救治范围，提升急救能力，帮扶团队将机械通气作为进一步的培训重点。这样一来，包括呼吸衰竭、心力衰竭及猝死等一大批危重患者就可以在县医院得到迅速有效、序贯综合的抢救治疗，使重症患者的生存率明显提高，也为接下来的安全转诊奠定了基础。

无论是培养一名合格的急诊医护人员，还是打造一支优秀的急诊团队，除了要掌握扎实的理论知识和过硬的急救技术，拥有健全的急诊急救体系和先进的急诊临床思维同样是至关重要的。过去的急诊科苦于布局混乱、分区不清、分级不明的模式，工作效率低下。为了彻底扭转这种落后局面，在帮扶团队的指导下，急诊科明晰了工作分区，设立了单独的诊室、治疗室。按照科学的“三区四级”标准，重新规划了抢救室的床位和设施作为红区，用以收治一级、二级的濒危及危重患者;并特别设立了处置病情相对稳定的三级患者的黄区，配备了相应的监护及治疗设备，以应对患者病情的突然变化;另外还增加了座椅输液区，改善普通患者的治疗环境;同时，ICU 也在积极筹建当中。合理的分区、明确的分级，既提高了医护人员的工作效率，也在很大程度上提升了患者的就医体验。除了科室内部的改进，急诊科还特别加强了与院前急救、院内科室间的业务联系，力争为急诊患者提供及时、有效、全面、流畅的医疗服务。帮扶团队力求将急诊人“有胸怀、有境界、有担当”的工作理念渗透进新同事的工作思想中，帮助急诊科打造自己的科室文化。

在院领导的正确指导以及各兄弟科室的大力支持下，阜平县医院急诊科全体医护人员通过不懈的努力，使科室发生了翻天覆地的变化，从过去“专科轮值、转运分流、设备简陋”的松散状态，逐步发展成为“人员齐备、设施健全、建制合理、诊疗综合”的专业科室。

2020年元月，就在我刚刚熟悉完科室环境，暗暗下定决心要为老区人民健康保障继续贡献力量的时候，一场突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情席卷而来。

作为省级医院的帮扶医师，我被医院纳入了新型冠状病毒肺炎诊治专家小组，参与医院每日疫情防控、患者诊疗、政策宣教等工作，同时还要时刻学习随时更新的防控与治疗指南。在形势严峻的疫情初期，每日不仅要进行数十位患者的会诊工作，还要参与外院会诊，有时甚至会进行夜间急会诊，压力巨大。春节放假期间，阜平县医院出现1例疑似感染患者，刚刚到家的我迅速返程参与会诊工作，在阜平县度过了一个难忘且有意义的小年夜。

作为科室业务主任，我更是深感责任重大。急诊科作为医院的窗口科室，是危险程度最高的前沿阵地，更是医院的坚固防线。因此，建立科学周密的工作流程是保障科室正常运行的必要条件，为此，我帮助科室迅速制定了《新冠疫情期间急诊科工作流程》，在保障后方患者与同事安全的同时，维持整个科室应急状态下稳定运转，坚决不能因为疫情影响延误其他急危重症患者的抢救与治疗工作。经过我与同仁们的共同努力，成功筛查诊断出阜平县仅有的2例感染病例，并顺利转运至上级定点医院隔离治疗。

在党中央的正确领导和全国人民的共同努力下，新型冠状病毒肺炎疫情的严峻形势逐渐得到了有力的控制。防控工作不放松的同时，我们将一直在筹备的胸痛中心申报与等级医院评审两项重要工作同时向前推进。在前几批同事辛勤工作的基础上，我努力克服疫情影响，带领科室通过了胸痛中心联盟的网络审核，并在随后顺利完成了评审专家现场审核工作。在申报胸痛中心审核工作的同时，我带领全科同事加强高危胸痛疾病知识的学习，提升了医护人员对胸痛患者的诊疗水平，并在此期间成功开展了多例急性ST段抬高型心肌梗死患者的静脉溶栓治疗，效果良好，为阜平县医院创造了良好的社会声誉和技术口碑。

在党中央的关怀下，经过几辈扶贫工作者的不懈努力，常年落后的老区人民终于在2020年成功甩掉了“国家级贫困县”的帽子。阜平的经济稳步发展，群众的健康水平也在逐步提升。秉持着“脱得出、稳得住”的工作理念，帮扶团队始终戒骄戒躁、踏实工作，努力为全县人民打造一支“带不走的优秀医疗团队”。

奋斗中的时光总在飞速流逝，一转眼帮扶团队的工作已经持续了近4年，而我的支援工作也已走过半程。秀美的青山绿水养育了朴实善良的阜平人，战争年代的阜平人用热血铸就了如今的和平岁月。为早日实现“健康中国”的伟大愿景，誓用我们的一片丹心，守护这片红色沃土上的人民。

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