糖尿病并发高血压患者肾功能与C肽水平的相关性研究

李佳佳

作者单位：天津市宁河区中医医院 301500

糖尿病并发高血压是一种常见的代谢性疾病，其主要是由于高血糖本身抑制血管内皮舒张，增加细胞内游离钙，刺激作用于血管平滑肌的生长因子基因转录造成的[1]。糖尿病并发高血压患者常常会出现肾功能损伤，严重影响患者的生活质量[3]。肾脏是降解C肽的主要场所，有研究报道[3]，C肽能够减少肾小球滤过和尿清蛋白的分泌，与糖尿病并发高血压患者肾功能有密切的关系。鉴于此，本文研究糖尿病并发高血压患者肾功能与C肽水平的相关性，为糖尿病并发高血压患者诊治提供依据，选取80例糖尿病并发高血压患者与80名健康人对比，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月至2018年12月期间收治的80例糖尿病并发高血压患者设定为研究组，选取同期在我院进行健康体检的80名健康人设定为对照组。其中对照组80名健康人中男性45例，女性35例；年龄42～72岁，平均年龄为(57.23±9.16)岁。研究组80名患者中男性44例，女性36例，年龄43～71岁，平均年龄为(57.31±9.22)岁。对比两组人员的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

研究组纳入标准：①依据美国糖尿病协会拟定标准与《中国高血压防治指南(2010年修订版)》诊断为糖尿病并发高血压者[4]；②知情本次研究，签署知情同意书。排除标准：①无法与医护人员正常沟通者；②合并有心肝肾肺等严重疾病者；③哺乳期或妊娠期女性。本研究经我院伦理委员会的认证。

1.2 检测指标与方法 ①肾功能：抽取两组人员的静脉血，利用酶联法测定两组人群的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)。②C肽水平：抽取两组人员静脉血，利用罗氏全自动化学发光分析仪上采用化学发光法检测C肽水平。

2.结果

2.1 两组人群肾功能水平比较分析 研究组患者BUN、Cr、UA水平显著高于对照组，比较差异具有统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组人群肾功能水平比较分析

2.2 两组人群C肽水平比较分析 研究组患者C肽水平显著低于对照组，比较差异具有统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 两组人群C肽水平比较分析(nmol/L)

2.3 糖尿病并发高血压患者肾功能与C肽水平的相关性 糖尿病并发高血压患者肾功能与C肽水平呈负相关性，见表3。

表3 糖尿病并发高血压患者肾功能与C肽水平的相关性

3.讨论

随着人们生活水平的提高，糖尿病和高血压发病率逐渐增加，且糖尿病并发高血压患者逐渐增加，其对患者身体损伤非常大。有研究报道[5]，糖尿病并发高血压易引起肾损害，影响患者的肾功能。C肽是由胰岛素原裂解产生的多肽，其能够准确反映胰岛β细胞功能。肾脏是降解C肽的主要场所，有研究报道[6]，其能够减少肾小球滤过和尿清蛋白的分泌，进而影响患者的肾功能。

鉴于此，本文为了进一步研究糖尿病并发高血压患者肾功能与高血压四项之间的关系，为糖尿病并发高血压患者诊治提供依据，选取80例糖尿病并发高血压患者与80名健康人对比。结果发现，研究组患者BUN、Cr、UA水平显著高于对照组。研究组患者C肽水平显著低于对照组。另外，经Spearman相关性分析表明，糖尿病并发高血压患者肾功能与C肽水平呈负相关性。分析其原因，糖尿病并发高血压对血管内皮损伤较大，故会使血管内皮素水平升高，从而进一步使肾小球毛细血管张力变化，引起肾血流动力学变化，使肾小球处于高过滤状态，从而损伤肾功能。C肽能够收缩肾小球入球小动脉，舒张肾小球出球小动脉，抑制肾小球对重钠的吸收，增加肾小球Ca2+浓度；另外，C肽能够激活Na+-K+-ATP酶进而影响肾小管，从而起到保护肾脏的作用。故糖尿病并发高血压患者肾功能与C肽水平呈负相关性。目前临床上对于研究C肽对糖尿病并发高血压发生、发展较少，故深入研究C肽任重而道远，具有重要的理论意义。

综上所述，糖尿病并发高血压患者肾功能与C肽水平呈负相关性，检测C肽水平为糖尿病并发高血压患者诊治提供依据。