神经节苷脂与甲基强的松龙联用治疗急性脊髓炎的临床效果

杨仁江

【摘 要】目的：观察分析神经节苷脂联合甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床效果。方法：选取我院2016年9月-2018年8月收治的92例急性脊髓炎患者为研究对象，按照随机双盲法分为对照组和联合组，每组46例。对照组在常规治疗基础上采用甲基强的松龙治疗，联合组联合应用神经节苷脂与甲基强的松龙治疗，对比两组的临床疗效以及治疗前后感知功能和运动功能评分。结果：联合组总有效率为91.30%，明显高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后感知功能以运动功能评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后感知功能以运动功能评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：神经节苷脂联合甲基强的松龙治疗急性脊髓炎患者的临床效果显著，可以提高患者的运动功能和感知功能，值得临床上进行大力的推广及应用。

【关键词】急性脊髓炎;甲基强的松龙;神经节苷脂;临床疗效

【中图分类号】R373.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--02

急性脊髓炎是目前临床上常见的神经系统疾病，该病主要是由于患者自身免疫反应发生进而导致急性横贯性脊髓炎发生病理变化。该病在脊髓节中段发病率较高，发病后期患者表现为髓鞘肿胀、轴索变性、脱失以及炎症细胞浸润等，对患者的感知功能和运动功能均产生较大的影响，也增加了患者家庭及社会的负担[1]。本文观察分析了神经节苷脂联合甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月-2018年8月收治的92例急性脊髓炎患者为研究对象，按照随机双盲法分为对照组和联合组，每组46例。其中，联合组男27例，女19例，年龄36-81岁，平均年龄（55.69±7.34）岁。对照组男25例，女21例，年龄35-83岁，平均年龄（55.56±7.49）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有两组间的可比性。

1.2 治疗方法

两组患者入院后均给予临床常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予甲基强的松龙治疗，甲泼尼龙琥珀酸钠1000mg静脉滴注，每日1次，持续1周后，改为口服给药，每日给药量为60mg 甲基强的松龙，且根据患者具体情况调整药量。联合组采用甲基强的松龙联合神经节苷脂治疗，甲基强的松龙用药用量同对照组;单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液100mg 静脉滴注，每日1次。所有患者均持续治疗4周。

1.3 观察指标

①临床疗效。痊愈为患者感知功能、运动功能、括约肌障碍以及肢体肌力等症状均全部缓解，患者生活能力恢复至正常水平;显效为患者临床症状基本缓解，生活能力基本恢复至正常水平;有效为患者的临床症状均有所改善，生活能力有所提高;无效为患者的床症状未改善，生活能力下降。总有效率为痊愈率+显效率+有效率。

②根据美国脊髓损伤协会（ASIA92）相关标准进行评判两组患者治疗前后的感知功能评分和运动功能评分。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的组间比较采用检验，计量资料的组间和组内比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

如表1所示，联合组总有效率为91.30%，明显高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 兩组患者治疗前后观察指标比较

如表2所示，两组患者治疗后感知功能以运动功能评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后感知功能以运动功能评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性脊髓炎的发生多数情况是由于感染引起，少数患者是由于注射疫苗或者感染病毒，进而导致患者出现脊髓水肿、脊髓充血或者神经纤维脱髓鞘引发脊髓炎症。该病由于发病部位较为特殊，极易导致患者出现脊髓损伤，进而引发感知功能、运动功能以及大小便功能障碍。神经节苷脂是神经细胞膜中的重要组成，同时也是神经生长的信息因子和营养因子，可以修复受损的脑神经组织，或者重建脑神经组织，且临床效果显著。另外，神经节苷脂可以有效推动神经轴突生产和促进突触的形成，进而达到恢复脑电活动的效果，最终发挥保护细胞膜和恢复酶活性的作用[2]。甲基强的松龙是目前临床上用于治疗急性脊髓炎的一线药物，其具有显著的抗炎和抗过敏的效果。该药物在临床上主要用于风湿性关节炎和类风湿性关节炎患者的抗炎治疗。甲基强的松龙可以有效的抑制病毒引起的自身免疫系统过敏反应，进而减少严重因子对肺部细胞的损伤，且具有良好的退烧效果;该药物对于荨麻疹血管炎患者的临床疗效显著[3]。本次研究结果显示，联合组总有效率为91.30%，明显高于对照组的73.91%;联合组治疗后感知功能以运动功能评分显著高于对照组。综上所述，神经节苷脂联合甲基强的松龙治疗急性脊髓炎患者的临床效果显著，可以提高患者的运动功能和感知功能，值得临床进行大力的推广及应用。

参考文献

冯燕.甲基强的松龙联合神经节苷脂治疗急性脊髓炎疗效分析[J].实用医院临床杂志，2018，15（3）：107-109.

李渝，熊小平，王荣耀，等.甲基强的松龙联合神经节苷脂治疗急性脊髓炎的临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（5）：77-79.

王斌.神经节苷脂联合甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的疗效观察[J].中国医药导刊，2015，17（8）：810-811.814.