冠心病患者实施责任制护理管理模式对其生活质量的影响分析

黄丽萍

【摘 要】 目的：分析对冠心病患者进行护理时应用责任制护理管理模式的效果。方法：本研究总共纳入80例研究对象，都是2018年5月至2019年5月在我院接受冠心病治疗的患者，依照随机数字表分为对照组和研究组，对照组：常规护理管理模式，研究组：责任制护理管理模式，将两组护理管理效果进行比较。结果：研究组患者发生心绞痛病症发作率低于对照组，且生活质量评分优于对照组，p<0.05。结论：针对冠心病患者实施护理措施时可以采取责任制护理管理模式，有利于降低心绞痛症状，改善其生活质量。

【关键词】 冠心病;责任制护理管理模式;生活质量

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-288-01

冠心病属于一类发病率较高的心内科疾病，病情具有反复发作的特点，患病期间还会伴随血压、血脂升高等症状，治疗大都选择药物治疗，且需要长期进行，在治疗的过程中患者会存在焦虑、抑郁等不良心理状态，影响患者正常的生活。构建责任制护理模式，主要是针对患者实施有目的、有计划的护理措施，实现个体化护理，并且保证护理工作可以有序进行，促进治疗效果以及患者的心理健康。本研究将责任制护理管理模式应用于我院冠心病患者中，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究总共纳入80例研究对象，都是2018年5月至2019年5月在我院接受冠心病治疗的患者，依照随机数字表分为对照组和研究组。对照组男女性数量分别为23例、17例，年龄分布段为48岁～75岁，平均值为（58.30±3.19）岁;研究组男女性数量分别为21例、19例，年龄分布段为50岁～75岁，平均值为（57.93±3.41）岁。进行基础资料对比，p>0.05。

1.2 方法

两组患者均接受常规的药物治疗，选择的药物主要为他汀类降脂药、抗血小板聚集药物、抗凝药物等。对照组接受常规护理管理，按照常规护理方法开展饮食、药物、心理等[1]护理环节。研究组在对照组的基础上加强责任制护理模式，具体内容如下。

①将责任制落实。在病区中合理分配床位，可以根据责任制管理方案落实工作责任制，提高护理工作的规范性。病区护理人员分为护士长、总责任护士、责任护士、辅助护士[2～3]，采取分床管理模式，2～3个床位由一名责任护士负责，采取八小时值班制度、二十四小时负责制度，总责任护士定期进行检查，也可采取抽查的方式，发现问题及时进行改正。病区当中每一位责任护士都需要将每位患者的情况详细记录，并实时掌握患者的基本情况，汇报给总责任护士后再向护士长汇报，工作人员之间相互监督，实现三级管理。护士长、总责任护士采取不定期抽查的方法观察护理情况，针对处理不好的护士给予批评教育。

②优化护理环节。首先，患者入院后负责的护理人员需要仔细评估患者的病情，结合病情严重、紧急程度实施合理的护理措施，对患者的生命体征以及精神状态展开密切观察，当发现患者出现焦虑、恐惧心理时对其展开心理安抚。其次，责任护士根据患者对疾病的认知程度建立相关的知识体系，患者存在疑问时及时解答，加强健康知识方面的宣传，宣传方式多样化，例如健康知识讲座、发放宣传手册及宣传单、一对一辅导等，可以帮助患者消除疑虑，提升治疗依从性。最后，在入院、检查以及治疗前后，每一个环节都需要实施责任制管理，都需要安排有责任护士负责，尤其是相关知识的宣传。

③合理进行排班。在满足患者需求的基础上，结合护士的自愿对其工作时间进行合理安排。护士长可以采用动态排班表，能够确保各个时间段内都安排有足够的护理人员，床位的分配可以根据护理能力、临床经验、患者病情来安排，更具有科学、合理性。每天交接班时，护士长、总责任护士需要审查并总结护理工作，加强监督措施，才能实现责任到人。三级护士都能认清自己的工作分工、责任，各项工作都能严格按照护理要求进行。

1.3 观察指标

本次研究观察指标为患者心绞痛病症发生率以及生活质量评分。生活质量评分采用SF-36量表调查，包括生理機能、情感健康、躯体疼痛、精神健康这4项，满分为100分，分值越高患者生活质量越理想。

1.4 统计学方法

本研究将SPSS18.0用于数据分析，x±t表示计量数据，t检验;%表示计数数据，x2检验。p<0.05时，组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者心绞痛病症发生率

对照组出现7例心绞痛症状，占比17.5%，研究组出现1例心绞痛症状，占比2.5%。研究组心绞痛症状发生率低于对照组，x2=11.372、p=0.002。

2.2 比较两组生活质量评分

评估结果得，研究组各项生活质量评分优于对照组，p<0.05。详细数据见下表1。

3 讨论

冠心病是一种心内科疾病，患者病情特点为反复发作，且在患病过程患者会存在躯体疼痛的情况，会出现焦虑、抑郁等不良情绪。其日常生活会受到极大影响。因此，临床对冠心病患者进行治疗时也会辅助护理。

对冠心病患者实施护理措施更应重视以人为本，尽可能满足患者的需求。责任制护理管理将传统护理模式变为主动护理，加强护理人员之间的相互监督，同时也能够提高护理人员的技术水平，为患者提供全面的护理措施，促进疾病的康复。早在张文霞等[4]研究中已经指出，在责任制护理干预的作用下，可进一步提升临床对冠心病患者的护理效果，进而达到提升临床护理工作质量的目的，为患者快速恢复奠定有效基础，与本次研究结果基本相符。

本研究将责任制护理管理制度应用于冠心病患者的护理中，保证护理的有序进行，完善护理过程，提升患者生活质量评分。总之，基于该护理模式的多方面优势，可将其在临床持续采用。

参考文献

[1] 孙新霞.责任制护理小组管理对冠心病患者生活质量的影响分析[J].中国老年保健医学，2017，12（4）：12.

[2] 张密.责任制护理小组管理模式对冠心病患者生活质量和心功能的影响[J].《临床护理杂志》，2016，34（2）：69-71.

[3] 吕茂华.冠心病患者实施责任制护理管理模式对其生活质量的影响分析[J].国际心血管病杂志，2017，23（44）：278.

[4] 张文霞 .责任制护理管理模式对冠心病患者生活质量的影响[J].大医生，2017，87（12）：45.