探讨妊娠高血压综合症与胎儿宫内发育迟缓的关系

丁秀梅

【摘 要】目的：探讨妊娠高血压综合症与胎儿宫内发育迟缓的关系。方法：采用我院2017年12月至2018年12月收治的200例妊高症孕妇为观察组，抽取我院同期无妊高症健康孕妇200例为对照组，分析对比胎儿宫内发育迟缓与娠高血压综合症的关系，指标为两组胎儿的宫高、腹围、生长曲线和迟缓儿的发生率。结果：观察组患者的宫高、腹围、生长曲线均低于对照组，两组之间差异较为明显（P<0.05）;迟缓儿的发生率观察组明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：经过分析和对比妊娠高血压综合症和胎儿宫内发育迟缓有明显关系。

【关键词】妊娠高血压综合症;宫内发育迟缓;生长曲线

【中图分类号】R192【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

妊娠高血压综合症又称之为妊高症，是临床上较为常见的一种妊娠合并症。在临床上，该疾病经常会导致严重的现象，例如胎儿发育迟缓，早产和围产期死亡。此外，妊娠合并高血压综合征也会对分娩后胎儿的体力和智力产生影响。胎儿宫内发育迟缓主要是指胎儿不能达到胎儿体内生长的固定值，体重生长曲线和其他胎儿生长指标均低于正常发育胎儿的10～15%，对胎儿出生后的生长和发育也有一定的影响[1]。本次研究以进一步探讨妊娠高血压综合症与胎儿宫内发育迟缓之间的关系为目的，从我院2017年12月至2018年12月妊娠高血压综合征患者中选取200例设为观察组，并选取同一时期健康孕妇200例设为对照组。记录并分析两组胎儿宫内发育的情况，现将研究结果做如下报道。

1.1 一般资料

本研究选取的是我院在2017年12月到2018年12月期间收治的200例妊娠高血压综合征孕妇和200例健康妊娠的孕妇组成此次研究的观察组和对照组。

两组临床资料如下：孕妇年龄都在23岁到34岁之间，平均（26.5±0.6）岁;孕妇中初产妇有220例，经产妇有180例，所有孕妇均为单胎妊娠。观察组中，均排除了糖尿病、肾功能不全的患者。轻度高血压患者52例，中度高血压患者60例，重度高血压患者88例;患者年龄在24岁到34岁之间，平均（26.7±0.8）岁;初产妇有108例，经产妇有92例。对照组中，孕妇年龄在23岁到33岁之间，平均（25.6±0.5）岁，初产妇有112例，经产妇有88例。对照组和观察组在一般资料方面无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2 方法

在我院收治的200例患者中，高血壓综合征均发生在妊娠后18～20周左右，患者经常出现头痛、头晕、恶心和眼花，水肿明显，收缩压均大于130mmHg，舒张压均大于90mmHg，严重的患者还出现蛋白尿的现象，这时需要及时进行治疗。在30周后同时对观察组和对照组的孕妇进行腹部B超检查，检查期间，孕妇采取仰卧姿势;检查顺序是从头颅，面部到胎儿心脏，脐带血流，羊水和胎盘。对胎儿进行全面而系统的检查，进行胎儿宫内发育时宫高、腹围及生长曲线的对比，并详细记录，并对两组的迟缓儿的发生率再进行对比分析。

1.3 观察指标

（1）对比观察两组的宫高（cm）、腹围（cm）、生长曲线（mm）。（2）对比观察两组迟缓儿的发生率：迟缓儿的发生率=迟缓儿例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计数资料采用百分率（%）表示，进行检验，计量资料采用均数±标准差（）表示，进行t检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 宫高、腹围、生长曲线比较

观察组的宫高（38.5±0.2）cm明显小于对照组（43.3±0.4）cm;观察组腹围（90.6±0.6）cm明显小于对照组（96.5±0.3）cm;观察组生长曲线（85.8±0.2）mm明显小于对照组（90.7±0.3）mm。两组在宫高、腹围及生长曲线方面有统计学意义（P <0.05），具有可比性。

2.2 迟缓儿的发生率比较

观察组正常儿为55例，迟缓儿为145例，迟缓儿的发生率为72.5%（145/200）;对照组正常儿为185例，迟缓儿为15例，迟缓儿的发生率为7.5%（1/200）。观察组的迟缓儿的发生率明显高于对照组的迟缓儿发生率，两组间的差异明显，有统计学意义（P <0.05），具有可比性。

3 讨论

妊娠高血压疾病是典型的妊娠特有疾病，可导致母亲及胎儿出现不同程度的损伤，甚至危及到母亲及胎儿的生命安全。妊娠高血压疾病一般妊娠20周后首次发病，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒 张 压 大于等于90mmHg，产后12周后即可恢复正常，检测尿蛋白时为阴性，收缩压大于等于60 mmHg和（或）舒张压大于等于110 mmHg时则为重度妊娠期高血压。

根据妇产科的临床研究，妊娠高血压综合征的高危因素包括35岁以上的初产妇或多胎产妇、体重指数>0.24矮胖产妇以及营养不良等孕妇，尤其是孕妇患有中度或重度贫血，妊娠高血压综合征通常在妊娠20周之后发生。其发病率与气候变化也有密切的关系。当季节寒冷和气温升高时如冬季和早春孕妇更容易发生妊娠高血压综合征。随着妊娠期的进行，妊娠高血压综合征持续加重时还会出现蛋白尿，水肿等严重并发症，一些严重的患者偶尔会出现昏迷，心脏、肾脏衰竭和抽搐的情况，导致患者子宫收缩障碍或子宫收缩乏力。

妊娠高血压综合征孕妇的基本病理变化是体内小动脉的痉挛，子宫痉挛会导致子宫和胎盘血流量减少[2～3]。本次研究中得出妊娠高血压综合症中出现迟缓儿的发生率显然远高于健康的孕妇。因此，医院应完善高危妊娠筛查体制和孕期的保健体检系统，及早发现患有轻微妊高症的孕妇进行及时治疗，并提前对妊娠期的孕妇进行妊高症的预防，减少胎儿发育迟缓的发生率，提高妊娠质量。

参考文献

刘珍.妊高症与胎儿宫内发育迟缓关系与处理[J].农垦医学，2006，28（2）：122-123.

王霞.探讨妊娠高血压综合症与胎儿宫内发育迟缓的关系[J].求医问药（学术版），2013，（5）：305-306.

赵丽.探讨妊娠高血压综合症与胎儿宫内发育迟缓的关系[J].健康必读（下旬刊），2013，（4）：305，321.