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体检者采血后皮下血肿的预防与护理要点探讨

2020-03-02杨华

健康大视野 2020年2期
关键词:护理要点护理满意度

杨华

【摘 要】 目的:探讨如何通过关注护理要点,从而预防体检者采血后的皮下血肿。方法:选取研究对象为2018年5月至2019年1月在我科室接受体检的260名健康体检者。对每名体检者进行编号,采用完全随机法进行,分为受试组和对照组两组,每组130名。对照组实施常规护理,受试组在常规护理基础上,按护理要点给予综合护理。对两组体检者的皮下血肿的出现率进行比较分析。结果:其中受试组在采血后皮下血肿发生率为2.02%,对照组为12.35%,可知受试组体检者采血后皮下血肿发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:体检采血时,由于体检者个人体质或心理素质的差异,在采血后出现皮下血肿的情况也有所差异。但是,如果在采血时能够对体检者进行心理建设,把握穿刺环节中的各护理要点,有助于显著降低皮下血肿的发生率。

【关键词】 护理要点;采血;皮下血肿;护理满意度

【中图分类号】R473

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019(2020)02-268-02

皮下血肿是常规采血后常见的一种不良反应,一般是由于受检者心理紧张或护理不当所致[1]。因此在采血前首先要消除受检者心理恐慌,在采血结束后要给予完善的护理干预措施[2]。本研究基于以上背景,探讨护理干预对体检者采血后皮下血肿形成的影响,现整理记录如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年5月至2019年1月在本科室进行体检的260名健康人,作为研究对象,采用完全随机法进行,分为受试组和对照组两组,每组130名。对照组男性70例、女性60例,年龄20~81岁,平均(46.6±9.7)岁;受试组男性57例、女性73例,年龄20~80岁,平均(50.2±12.6)岁。本次研究中的受试者均享有知情权,并同意成为受试对象,参与本次试验。两组受试对象的基线资料一致,差异并无统计学意义(P>0.05),符合差异性要求比较。

1.2 方法

1.2.1 采血方法

采血人员均系本院工龄5年以上的专业护理人员,采血方式为静脉穿刺,注射前严格消毒,采血针头规格统一,均采用7号针头。采血过程中,所有的受检者皆是一次穿刺成功。

1.2.2 护理方法

对照组实施常规的一般性护理:按常规措施进行护理干预,首先应核对患者信息,告知需要合作的事项,告知详细体检流程,并嘱咐受检者采血前相关注意事项,指导受检者填写相关体检信息。

受试组在常规护理服务基础上实施全面、完善的综合护理干预,具体护理操作如下:(1)心理护理干预,受检者可能缺乏相关的基础医疗知识,对于静脉穿刺有一定的恐惧甚至抵触心理[3]。因此在采血前,护理人员要及时了解受检者的心理状态,对受检者进行一定的安抚和相关基础知识的普及工作,从而缓解受检者的恐慌,提高其配合度。对于一般性紧张焦虑的受检者,给予适当语言安慰即可;而对于高度紧张甚至恐慌型患者要对其进行有效心理疏导,使其情绪恢复后再进行采血操作。 (2)采血部位护理,护理人员应提前告知受试者在采血后的按压位置、时间和力度,详细指导正确按压。并提示受试者用中指、示指以及无名指顺着血管的方向对针眼进行按压[4]。护理人员在采血后1分钟内,应密切关注受检者,嘱咐受检者保持按压动作并保持要求姿势5min左右,不能对采血部位进行揉搓。(3)健康宣教护理,受检者完成采血流程后,护理人员应对其进行相关的健康教育,禁止提拉重物或者进行高强度体育锻炼,这样是为了避免穿刺部位出血,进而形成皮下血肿。(4)皮下血肿护理,护理人员一旦发现受检者出现皮下血肿,应对其进行及時安抚,助其消除顾虑;其次应注意观察穿刺部位的皮肤颜色、弹性状况及局部张力,根据实际情况给予一定的护理[5]。如确定是皮下血肿后,应及时对皮下出血部位进行冷敷,同时应注意无菌操作,避免伤口感染。

1.3 观察指标及判定标准

分析比较受试组和对照组皮下血肿发生率。采血按压结束后,观察按压局部是否出现2mm以内的出血点、5mm以内的紫癜或瘀斑、局部肿胀等症状。如果出现以上症状则判定为采血后皮下血肿。采用本院自制量表进行护理满意度评价,包括操作技术、沟通态度、工作效率和答疑4个维度,100分制,满意度与分数成正比。

1.4 统计学处理

本文中数据均采用SPSS 21.0统计软件分析,分析结果表示为x±s,选择t检验进行显著性检验,定量结果以率表示,采用χ2检验, 数据资料显示P<0.05,因此差异有统计学意义。

2 结果

观察组皮下血肿发生率低于对照组,护理效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

近年来,随着健康产业的不断发展,国民的健康意识也不断提高,对于身体的关注度也与日俱增。因此伴随着人们对医疗需求度的日益增长,医疗卫生服务行业的工作人员也需要不断提高自己的业务能力,力求能提供更好的健康体检等医疗服务。血液采集是体检项目中的必要手段,因此要保证有效的血液采集并优化受试者体验是十分重要的。这不仅要求受试者要调整心态,配合采血;更重要的是需要医护人员有扎实的专业知识和丰富的临床经验,在穿刺过程中尽可能做到稳准,降低出现皮下血肿的风险。同时,应使受检者意识到护理干预的重要性,跟他们沟通护理干预要点,如找准按压位置、掌握按压方式和按压时间等。本研究显示,受检组采血后皮下血肿发生率要显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。 根据以上结论,在一般性健康体检中,在常规采血时给予受检者综合全面的完善护理干预,能够显著降低皮下血肿发生率,应用价值与护理效果均较高,使受检者能够获得良好的静脉采血体验。

参考文献

[1] 刘丽.优质护理服务在体检者静脉采血中的应用[J].系统学,2018,3(18):155-156+165.

[2] 臧毅.采血体检者皮下血肿的护理干预研究[J].中国医药指南,2017,15(26):209-210.

[3] 袁凤玲,黄焕葵,张顺欢.优质护理在体检采血后对穿刺点按压方式的应用效果研究[J].中国医药科学,2016,6(10):129-131.

[4] 熊廷莲.护理干预对体检者采血后皮下血肿形成的预防效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(29):113+116.

[5] 吴美兰.护理干预作用于体检者采血后皮下血肿形成中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(03):233.

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