常规彩超联合超声弹性成像对毒性弥漫性甲状腺肿和桥本氏甲状腺炎的诊断作用分析

金银花

【摘 要】目的：探讨常规彩超联合超声弹性成像对毒性弥漫性甲状腺肿（GD）和桥本氏甲状腺炎（HH）的诊断作用。方法：选择我院自2017年3月-2019年3月收治的40例GD患者和35例HH患者作为研究对象，先后进行常规彩超和超声弹性成像检查，观察两种疾病的弹性图像评分，以病理学结果为针对金标准，比较常规彩超和常规彩超与超声弹性成像联合检查对于疾病的诊断准确率。结果：联合检查对于GD和HH的检出率分别为95.00%、94.29%，显著高于常规彩超组的75.00%、65.71%（P<0.05）;聯合检查对于GD和HH患者的上动脉内径、收缩期峰值流速、舒张末期流速均比常规彩超组更为精准（P<0.05）。结论：常规超声检查与超声弹性成像检查联合检查可提高GD和HH患者的诊断准确率，简单方便，经济实惠，安全性好，实用性强。

【关键词】常规彩超;诊断价值

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

毒性弥漫性甲状腺肿（Graves disease，GD）和桥本式甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis，HH）是临床上常见的甲状腺疾病，其发病率正表现出逐年上升的态势，且愈呈年轻化[1]。临床研究表明，GD和HH患者均有弥漫性的甲状腺肿大和高代谢，在实验室检查时均可显示甲状腺功能和甲状腺抗体的变化，因此对于这两种疾病的诊断和鉴别尤为重要[2]。目前，临床上对于甲状腺疾病的首要诊断方法为超声检查，但仍然存在着误诊和漏诊等情况，因此有学者提出可联合超声弹性成像进行诊断。为了进一步了解常规超声检查与超声弹性成像联合检查对于GD和HH的诊断效果，我院特做此研究，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择我院自2017年3月-2019年3月收治的GD患者和HH患者作为研究对象，所有患者均符合临床上对于GD患者和HH的诊断标准，且均签署知情同意书，排除意识不清且合并其他严重的脏器疾病者。GD患者40例，其中男16例，女24例，年龄在19～50岁之间，平均年龄为（31.11±2.41）岁;HH患者35例，其中男15例，女20例，年龄在20～51岁之间，平均年龄为（31.02±2.54）岁。此次研究经院伦理委员会批准，两组患者各方面差异无统计学意义。

1.2 研究方法 两组患者均先进行常规彩超检查，探头频率维持在8～12MHz，患者采取仰卧位，充分暴露颈部受检区，进行横纵切面多角度的检查，观察两侧甲状腺的大小、形态、血运情况、回声强度以及周围组织情况。之后将仪器转变为弹性模式，先检查甲状腺一侧叶中央部位，包括所有可能存在病灶的全部区域。要求操作人员手持探头不施加任何压力，注意压力曲线的变化情况，在周期性规律变化达到峰值时冻结图像并采集数据。通过相关软件对所成图像进行科学分析。

1.3 观察指标1.比较两种方法对于GD和HH的诊断准确率;2.比较两种方法对于GD和HH患者甲状腺血运情况检查结果。

1.4 统计学方法 通过SPSS19.0统计软件分析，计量资料以（）表示，其比较选t检验。计数资料用（n，%）表示，其比较选检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种方法对于GD和HH的诊断准确率对比

联合检查对于GD和HH的检出率分别为95.00%、94.29%，显著高于常规彩超组的75.00%、65.71%（P<0.05），见表1。

2.2 两种方法对于GD和HH患者甲状腺血运情况检查结果对比

联合检查对于GD和HH患者的上动脉内径、收缩期峰值流速、舒张末期流速均比常规彩超组更为精准（P<0.05），见表2、3。

3 讨论

在此次研究中，通过对比检查结果发现：联合检查对于GD和HH的检出率分别为95.00%、94.29%，显著高于常规彩超组的75.00%、65.71%，且联合检查对于GD和HH患者的上动脉内径、收缩期峰值流速、舒张末期流速均比常规彩超组更为精准。常规彩超检查属于甲状腺疾病的首选诊断方法，优势明显，联合超声弹性成像共同检查时，后者根据正常组织、病理组织和弹性系数的不同，在外加力或交变振动后产生不同形态改变结果，从而对病变情况进行准确判断，有利于疾病的进一步诊断[3]。

综上所述，常规超声检查与超声弹性成像检查联合检查可提高GD和HH患者的诊断准确率，简单方便，经济实惠，安全性好，实用性强，可在临床上广泛推荐应用。

参考文献：

张琼，王兴田.常规超声联合弹性成像应变率比值法对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的最佳诊断临界点及其诊断价值[J].实用癌症杂志，2017，32（11）：1886-1889.

李永荣，韩兴权，万登敏，等.不同甲状腺功能状态下的桥本甲状腺炎患者的超声声像图各指标差异分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（34）：138-139.

魏廷飞.探讨不同甲状腺功能状态下的桥本氏甲状腺炎（HT）患者的超声声像图各指标差异[J].影像研究与医学应用，2018，2（21）：87-88.