“蜱咬”患者流行病学调查和病原体检测分析

公利杰

【摘 要】目的：调查分析“蜱咬”患者流行病学和病原体检测的应用意义。方法：采用调查分析法，对2015年3月-2019年3月我国收治的90例“蜱咬”患者的临床资料进行调查分析，就患者流行病学调查和病原体检测进行详尽分析。其中男57例，女33例，年龄21-68岁，平均年龄（43.79士0.55）岁。结果：90例“蜱咬”患者的流行病学研究结果显示，病原体检测实施后，患者疾病治疗的精准率对比为98.89%（89/90）和50.00%（45/90），有统计学意义（P<0.05）。结论：流行病学调查结果显示，世界范围内蜱传流行疾病种类繁多，以脑炎、回归热、克里米亚-刚果出血热、兔热病、人粒细胞无形体病、人单核细胞埃里克体病、莱姆病、Q热、北亚蜱传斑点热、发热伴血小板减少综合征等为主要病种;病原体检测实施后，患者疾病治疗的精准率得到显著提升，“蜱咬”传染病病原体的准确检测是“蜱咬”传染病有效防控的前提，也是合理用药指导性意义的体现，值得临床大力推广。

【关键词】“蜱咬”患者;流行病学;调查;病原体;检测

【中图分类号】R373【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

“蜱咬”是一种动物传播性疾病，蜱在叮咬吸血的过程中，会释放出麻醉剂、抗凝剂和神经毒素，除导致叮咬局部炎症反应外，神经毒素还会引起上行性肌肉麻痹现象，严重的会导致呼吸衰竭死亡[1]。调查分析“蜱咬”患者流行病学，是用于研究疾病、健康和卫生事件的分布及其决定因速，完成疾控中心疾病控制目的的体现。病原体检测作为确诊和感染性质的依据之一，达到预防和控制“蜱咬”的目的。本研究以此为研究范围，选定2015年3月-2019年3月我国收治的90例“蜱咬”患者为研究对象，具体报告如下：

1 实验素材汇编和常规方法选定

1.1 实验素材汇编 采用调查分析法，对2015年3月-2019年3月我国收治的90例“蜱咬”患者的临床资料进行调查分析，就患者流行病学调查和病原体检测进行详尽分析。其中男64例，女26例，年龄26-38岁，平均年龄（31.79士0.55）岁。

1.2 诊断和纳入标准[2] 所有患者均符合诊断和诊疗质量控制行业标准;（1）黑痣样。（2）明显红肿，痛痒感、无感;（3）皮肤表面质地坚硬;（4）红色水肿性丘疹中央可有小水疱黄豆大小好发于暴露部位和腰周;（5）排除蚊虫叮咬后的痛痒感。

1.3 方法[3] （1）明确调查我国“蜱咬”患者，选定基本调查方法并展开调查;了解该基本的情况。（2）调查前拟定提纲，做好调查区域、调查内容、调查方法的确认。（3）采访当地医院医生、老师，获得第一手资料;借助互联网、电视节目、报纸等收集该疾病的资料。（4）以小组为单位，选“蜱咬”，描述病原体、传染源、传播途径、易感人群等情况。（5）了解该疾病相应治疗手段、控制手段等。（6）完成调查报告。

1.4 统计学分析 应用IBM SPSS Statistics24.0（社会科学统计软件包）对所有研究数据进行统计分析，样本率比较采用%表示，用X2检验计量资料以（）表示，用t检验。当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学对比意义。

2 结果

2.1 病原体检测是否实施的情况 病原体检测实施后，患者疾病治疗的精准率对比为98.89%（89/90）和50.00%（45/90），有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

“蜱咬”患者为蜱媒病原体疾病，具有持久危害性，在世界范围内的传播范围较广。受其临床症状的不典型性特征，在临床上容易被误诊和漏诊。新发蜱媒病原体检测及其媒介蜱、动物宿主和人类的感染分布情况，一度成为相关研究领域的热点议题[4]。

文献资料进一般证实，应用实时荧光定量聚合酶链式反应（quantitative polymerase chain reactionmethod，qPCR）检测蜱虫，结果显示辽东山区10.99%、辽中平原1.15%、辽西山区及草原17.11%，该疾病具有区域集中性[5]。在毕拉河、库都尔和奇乾三个林区共采集蜱标本792只，全沟硬蜱723只（91.29%）、森林革蜱48只（6.06%），嗜群血蜱21只（2.65%）。库都尔林区和奇乾林区均以全沟硬蜱为优势蜱种（=202.405，p=0.000）[6]。

综上所述，流行病学调查结果显示，世界范围内蜱传流行疾病种类繁多，以脑炎、回归热、克里米亚-刚果出血热、兔热病、人粒细胞无形体病、人单核细胞埃里克体病、莱姆病、Q热、北亚蜱传斑点热、发热伴血小板减少综合征等为主要病种;患者疾病治疗的精准率得到显著提升，“蜱咬”传染病病原体的准确检测是“蜱咬”传染病有效防控的前提，也是合理用药指导性意义的体现，值得临床大力推广。

参考文献：

黎浩.两种虫媒传染病自然疫源地调查与病原特征研究[D].北京：解放军军事医学科学院;中国人民解放军军事医学科学院，2013.

李依萍，周小平.西北4省区蜱虫自然感染3种病原体的分子流行病学研究[J].国际检验医学杂志，2012，33（16）：1966-1967.

陈秋语，罗金，陈泽，等.新疆伊犁哈萨克自治州蜱及牛羊蜱传病分子流行病学调查[J].中国动物传染病学报，2016，24（3）：72-77.

刘玮.中国新发蜱媒病原体概况[J].传染病信息，2017，30（1）：11-14.DOI：10.3969/j.issn.1007-8134.2017.01.005.

周磊.内蒙古林区媒介蜱携带病原体的调查研究[D].北京：解放军军事医学科学院;中国人民解放军军事医学科学院，2017.

孫长俭，周连庆，薛文成，等.辽宁省农村地区Q热立克次体血清学及虫媒蜱携带病原体状况调查[J].华南国防医学杂志，2016，30（6）：362-364.