PBL结合情景教学法在新分护士岗前技能培训中的应用

翟林敏 贾巧进

【摘 要】目的：探索以问题为基础的学习法（PBL）在岗前护理技能教学培训中的应用效果。方法：选择2018年新分护生40名为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。在观察组护生技能操作教学培训中采用情景式PBL教学法为主的教学，对照组采用传统的授课为基础的教学法（LBL）为主进行教学。岗前技能培训结束时，比较两组护生操作技能考试成绩及护生的满意率。结果：观察组护生的操作技能考试成绩明显高于对照组;且护生的满意率达到98.6%，高于对照组的84.7%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：采用情景式PBL教学法能够提高学生学习兴趣，培养自主学习能力，规范护理技能操作，提高解决问题。而传统培训模式存在的主要弊端是培训操作技能死板，缺乏灵活性，使学生在进入临床期后缺乏解决问题的能力。

【关键词】PBL;情景模拟;新分护士、岗前技能培训

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

PBL教学法是由美国McMaster 大学的Barrows教授于1969年首先提出的，提倡以问题为基础的学习、讨论和启发式教学[1]，该课程模式是“以教师为引导，以学生为中心”，以“提出问题—建立假设—收集资料—论证假设—总结”五段式教学过程，它强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，解决真实问题[2]。

情景教学法是根据一定的教学大纲和教学内容，设置一定的情景，以直观、形象、生动的方式，让学生融入到特定的情景中去，加深学生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识，设身处地地思考问题，解决问题的教学方法。为了提高新分护生的岗前操作技能，应用PBL 结合情景教学法，取得了较好的教学效果。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象 选择2018年独山子人民医院新分护生40名，其中男生5人，女生35人;年龄20～23岁，按随机方法分为对照组（20人）和观察组（20人），2组学生年龄、基础文化、教材、授课内容及课时数的差异均无统计学意义（P>0.05）

1.2 方法

培训形式：观察组以采用情景式PBL教学法为主的教学方式。对照组采用LBL学习法。两组护生均采用同一授课计划、同样的操作项目，且两组教学训练学时、目标、进度相同。

培训项目：心肺复苏、无菌操作、吸氧、肌肉注射、皮内注射、生命体征测量、清洁灌肠、女性导尿、胃肠减压、口鼻吸痰10项内容。实施过程：将对照组的20名学生按照以往的传统教学方法来教学，培训老师对以上10项技能操作进行传统的示教，讲解，护生再对10操作进行练习，最后进行操作考核，反馈存在问题。

将观察组的20名护生按照情景式PBL方法来进行培训，培训老师首先对培训内容进行筛选，确定哪些操作步骤采用PBL教学法。在开始培训前，使学生明确学习目标，老师根据操作项目设定模拟临床案例，并在示教前、后提出相关问题，让护生进行思考，并提供相关参考材料如操作视频、录像，交给护生去分析。然后随机分为3组，每组6-7个学生，对每一个操作步骤进行回示教，一名护生操作，其他护生进行点评，操作结束后进行小组讨论。在每次小组讨论中，提出并写出存在的问题，由培训老师针对护生争论的焦点、疑难问题进行解答、示教，明确规范操作的要点，统一操作步骤。

1.3 观察指标 （1）对两组护生的10项技能操作进行考试验证，通过考试成绩进行仔细的对比，根据考试成绩显示，分在观察组的20名学生，他们技能操作成绩明显高于对照组的成绩。（2）护生的满意率。岗前操作培训结束后，我们对40位护生进行了问卷调查，通过问卷调查，了解学生对两种教学培训方法的评价与满意率。

2.3 统计学方式 采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料以 或百分数（%）的形式表示，并采用X2检验，以P<0.05或P<0.01表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组护生的操作技能考试成绩明显高于对照组（表1）;且护生的满意率（表）达到98.6%，高于对照组的84.7%，差异均有统计学意义（P <0.05或P<0.01）。

3 討论

情景式PBL模拟教学法在模拟案例场景中导入技能操作，通过模拟临床的案例情景，使学生将理论知识更好地运用与实际，不但提升了学生的学习兴趣，加深知识的理解和记忆，而且还促进了实践能力和团队的培养，提高处理问题的能力，从而有效地提高学生对相关知识的理解能力，积极调动学生的主体性，为今后胜任临床工作打下坚实的基础[3]。但是，如何更好地将情景式PBL教学有效组织和实施，让学生真正感受到学习带来的乐趣，最大限度地增加教学效果，仍是我们需要继续探究和实践的。

参考文献

陈卫珊.PBL教学法在临床儿科护理带教中的应用思考[J].中国医药科学，2015，5（17）：77-79.

许莉，崔宏霞，孙超，等.PBL教学方法在药理学教学中的应用[J].中国医药报，2008，5（57）：94-95.

黄艳萍.五官科护理学教学情景教学法的应用体会[J].医师在线，2016，3（8）：102