加速康复外科护理在结肠癌腹腔镜手术中应用分析

张全清

【摘 要】目的：观察分析加速康复外科护理在结肠癌腹腔镜手术中的应用效果。方法：选择我院2017年1月-2018年12月收治的结肠癌腹腔镜手术患者92例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：研究组与对照组，每组患者46例。研究组患者给予加速康复外科护理，对照组患者给予常规护理，比较两组患者住院时间及住院费用，比较两组术后并发症发生率以及护理满意度。结果：与对照组比较，研究组患者的住院时间、住院费用以及术后并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加速康复外科护理可以显著缩短结肠癌腹腔镜手术患者的住院时间，减少患者住院费用，减少术后并发症发生率，提高患者护理满意度，值得在临床推广。

【关键词】加速康复外科护理;结肠癌;腹腔镜;应用效果

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

现如今，人们的生活水平已经得到大大的提升，人们对医疗机构服务水平和质量也提出更加高的需求，传统的护理措施难以满足现代的病患服务需求。加速康复外科护理（FTS）作为一种现代护理模式，在国外医疗机构服务中得到广泛的应用，并且有效地缩短患者的治疗时间。该种护理模式应用于患者手术前至术后整个过程，能够有效地减少患者对手术治疗的应激反应，降低并发症的发生率，有利于促进患者术后康复、缩短住院时间和减少医疗费用[1]。本文观察分析了加速康复外科护理在结肠癌腹腔镜手术中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1月-2018年12月收治的结肠癌腹腔镜手术患者92例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：研究组与对照组，每组患者46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄46-84岁，平均年龄（65.12±7.54）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄48-81岁，平均年龄（65.08±7.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行两组间的比较分析。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，研究组患者给予加速康复外科护理，具体措施如下：①健康教育。术前向患者及其家属进行相应的健康教育，内容包括 FTS 的知识、治疗的方案，从而缓解患者术前的焦虑情绪，并且把可能存在的风险和术后注意的事项详细的告知患者，从而提高患者对手术治疗的信心和依从性。②术前准备。在手术施行前的6h 叮嘱患者禁食禁水，在术前2h 让患者服用一定量的碳水化合物，约为400mL。在手术开始前不进行常规的肠道准备，并且在手术过程中不留置鼻胃管。采用短效的静脉麻药进行麻醉，保持患者的正常体温。③术后护理。术后2d 内采用多种方式帮助患者止痛，包括服用扑热息痛、播放轻音乐转移患者注意力、穴位按摩等等，尽量不使用阿片止痛药进行止痛。麻醉清醒后，4h后给予患者适当进水，随后进食流质食物。使用床栏防护，避免患者跌倒下床。按照医嘱给予患者进行低流量吸氧和心电监护，协助患者床上更换体位和四肢活动，鼓励患者尽早下床活动。

1.3 观察指标 比较两组患者住院时间及住院费用，比较两组术后并发症发生率以及护理满意度。护理满意度采用我院自制的满意度调查表在患者出院前进行评价，分为非常满意、一般和不满意3个等级。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的观察指标比较 如表1所示，与对照组比较，研究组患者的住院时间、住院费用以及术后并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

加速康复外科护理属于现代新型的一种护理模式，该种护理模式协同治疗一体化，又称之为 “促进术后恢复综合护理”，属于具有循证医学证据的围术期护理措施，能够有效地减轻患者手术应激反应，促进术后康复[2]。结肠癌属于临床常见的一种消化道疾病，目前临床治疗结肠癌的主要方式为手术治疗。为了进一步提高手术治疗的效果，减少术后并发症的发生，必须提高手术护理质量。传统护理观点认为，在结肠手术前必须对患者进行肠道准备，需要给予患者进行清洁灌肠，容易引起患者产生较大的应激反应，不利于手术的顺利进行。采用 FTS 对结肠癌腹腔镜手术患者进行围术期护理干预，不需要对患者进行严格的肠道的准备，只需要肠内容物不对手术操作造成影响即可[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者的住院时间、住院费用以及术后并发症发生率均明显降低;研究组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的82.61%。综上所述，加速康复外科护理可以显著缩短结肠癌腹腔镜手术患者的住院时间，减少患者住院费用，减少术后并发症发生率，提高患者护理满意度，值得在临床推广。

参考文献

董长秀.加速康復外科护理在结肠癌腹腔镜手术中的应用效果研究[J].吉林医学，2015，36（2）：366.

刘国良，张尚文.加速康复外科护理在结肠癌腹腔镜手术患者中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（6）：141-142.

高甜玉.加速康复外科护理在结肠癌腹腔镜手术中的应用[J].双足与保健，2018，27（8）：46.48.