优质护理方案用于老年股骨颈骨折中的临床观察

冯建芳

【摘 要】目的：探讨优质护理方案用于老年股骨颈骨折中的临床观察。方法：选取我院2017年7月-2018年7月68例老年股骨颈骨折患者，根据入院时间对其进行分组，即观察组（34例）与对照组（34例），观察组开展优质护理方案，对照组开展常规护理方案，对比护理效果。结果：观察组干预后各时间点髋关节Harris评分均低于对照组（P<0.05）;干預前两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较无意义（P>0.05）;干预后均显著下降，且组建比较有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理方案用于老年股骨颈骨折中的临床效果显著，可以有效的缓解患者疼痛，促进功能恢复，值得推广。

【关键词】优质护理;老年;股骨颈骨折

【中图分类号】R684【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率逐渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题[1]。老年股骨颈骨折临床治疗以手术为主，但术后需要进行有效的康复训练，才可以促进肢体功能恢复，同时术后多伴有不同程度的疼痛，影响治疗依从性。优质护理方案是在常规护理方案的基础上发展而来，具有更好的应用效果。本次研究中，给予观察组优质护理方案干预，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年7月-2018年7月68例老年股骨颈骨折患者，根据入院时间对其进行分组，即观察组（34例）与对照组（34例）。纳入标准：均符合股骨颈骨折诊断标准[2];均自愿参与且知情同意;无严重脏器疾病或恶性肿瘤者。排除标准：中途退出者;具有精神疾病史或认知功能障碍者;依从性较差者。观察组男20例，女14例，年龄58-80岁，平均年龄（69.54±2.31）岁;对照组男19例，女15例，年龄59-80岁，平均年龄（69.55±2.31）岁，两组一般资料比较无意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：实施常规护理方案，保持良好的心态，与患者及其家属进行沟通，进行健康宣教，叮嘱其注意事项，根据实际情况，实施饮食方案、运动方案等。

观察组：实施优质护理方案，具体为：（1）疼痛护理：用毛巾把冰袋进行包裹，将其敷在肿胀处，不可触及切口，冰敷时间持续48h。在后期恢复中，根据患者疼痛程度和肿胀程度，适当采取冰敷。选取同侧神门、耳大神经等耳部穴位，王不留行籽使用医用胶布敷于耳穴上，按压5min，初始每天1次，疼痛缓解后可1-2周1次。（2）针对性饮食护理：根据患者情况及喜好，制定针对性饮食方案，如气血亏虚患者，可以多食用鸡蛋、牛奶等蛋白质丰富的食物，同时还可以辅助饮用人参大枣糖，补血益气。肝肾亏虚患者，日常饮食应多食用补肝肾、补气血的食物。气滞血瘀者，则给予活血通络、温经壮阳的食物。（3）心理护理：病房定期通风，保持温湿度适宜，可以在室内适当放置绿色植物，营造温馨舒适的治疗环境，缓解紧张气氛。鼓励家属参与到护理中，陪伴患者，给予心理支持，适当播放舒缓音乐，放松心情，同时指导患者掌握一些合理的发泄方法，进而消除负性情绪，降低心理压力。

1.3 观察指标 采用髋关节Harris评分对患者髋关节功能进行评定，分值0-100分，90分以上为优良，80-90分为较好，70-79分为尚可，70分以下为较差[3]。采用VAS评分量表对患者疼痛情况进行评定，分值0-10分，得分越高，疼痛感越强[4]。

1.4 统计学方法 选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者Harris评分比较

观察组干预后各时间点Harris评分均低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者干预前后VAS评分比较

干预前两组患者VAS评分比较无意义（P>0.05）;干预后均显著下降，且组建比较有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

老年股骨颈骨折多是由于骨质疏松或强外力造成，发病率呈上升趋势，临床治疗以手术为主，但由于患者年龄较大，且术后行动受限，骨折处呈连续性疼痛，导致患者极易产生焦虑、抑郁等负性情绪，不利于疾病治疗及预后[5]。常规护理干预多以健康讲解为主，且干预方式为被动干预，缺乏个体差异性，难以满足现代患者的需求。优质护理是近年来临床中广泛应用的护理措施，其充分体现出“以患者为中心”的护理理念，有效的提升整体护理质量，得到患者及其家属的广泛认可。本次研究结果显示，观察组疼痛评分显著低于对照组（P<0.05），提示优质护理方案可以显著缓解疼痛。其通过疼痛干预，采取冰敷、穴位按压等措施，有效缓解肿胀情况，进而对机体产生刺激，缓解疼痛感。通过心理干预及饮食护理，消除患者心理压力，树立治疗信心，确保机体能量摄入充足，避免营养不良发生，提高免疫力，进而促使机体各种功能恢复，研究结果中，观察组干预后Harris评分低于对照组（P<0.05），即证实了这一点。

综上所述，优质护理方案用于老年股骨颈骨折中的临床效果显著，可以有效的缓解患者疼痛，促进功能恢复，值得推广。

参考文献：

韩娅娜，牛纪娥，田少斌等.舒适护理在老年股骨颈骨折术后护理中的应用价值[J].山西医药杂志，2018，47（11）：1354-1355.

中华医学会骨科学分会创伤骨科学组，中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会.成人股骨颈骨折诊治指南[J].中华创伤骨科杂志，2018，20（11）：921-928.

石广卉，王姣，杜玲，林兆雪.心理护理教育对股骨颈骨折的老年患者心理弹性的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（01）：148-150+161.

呼菊莲.系统护理干预对围术期老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（28）：3175-3177.

石广卉，王姣，杜玲，等.临床路径在高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换术围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：216-217.