负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床疗效

沈世洪

【摘 要】 目的：探讨负压封闭引流技术对骨科创伤感染患者的临床治疗效果。 方法：以2017年12月-2018年12月在我院接受治疗的66例骨科创伤感染患者作为研究对象，按照治疗措施不同进行分类：对照组（n=33，采用常规药物治疗法），观察组（n=33，采用负压封闭引流技术治疗），对比两组最终的治疗效果。 结果：观察组患者治疗后后出现表皮过敏、术后感染以及骨头外露等发症的总几率12.12%显著低于对照组并发症发生几率54.55%;观察组患者的住院时间和出院时的创伤面积均显著低于对照组，治疗总有效率96.96%显著高于对照组总有效率75.76%（p<0.05）。 结论：对骨科创伤感染患者实施负压封闭引流技术治疗取得了显著的效果，降低相关并发症的发生，缩短了患者的住院时间，缩小创面，提高了治愈率，具有较高的临床推广价值。

【关键词】 负压封闭引流技术;骨科创伤感染;并发症;治疗效果

【中图分类号】R816.8

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-242-02

骨科创伤患者临床主要表现为出血、疼痛以及运动障碍等，对患者的生活质量造成直接影响。骨科创伤面软组织被破坏后，长时间的暴露导致创面周围的软组织极其容易被感染，影响愈合的进程，若不及时清除坏死组织和渗出液，导致反复感染，严重者会出现骨髓炎，甚至会面临截肢的危险[1]。本研究选取我院接受治疗的66例骨科创伤感染患者进行研究，采用负压封闭引流技术治疗取得了良好的临床效果，具体研究结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 资料

所选的66例骨科创伤感染患者均符合研究标准，并按照治疗措施的不同将其分为对照组和观察组。每组各有33例。[对照组]：男性患者17例，女性患者16例，年龄范围为25～75岁，平均年龄（26.13±7.74）岁;受损部位：跟腱断裂9例，骨盆骨折7例，胫腓骨骨折8例，股骨骨折9例。[观察组]：男性患者13例，女性患者20例，年龄范围为23～77岁，平均年龄为（27.07±6.82）岁;受损部位：跟腱断裂8例，骨盆骨折10例，胫腓骨骨折7例，股骨骨折8例。两组间患者各项基本资料均无显著差别（P > 0.05），可进行比较。

1.2 方法

[对照组]：采用常规药物治疗法。首先，对患者的创伤面进行清理，将创面的异物、坏死组织以及腐肉进行清除，但要保留骨膜和血液供应团组织;然后，用生理盐水清洗创面进行消毒，对于已感染的部位则选择敏感抗生素清洗;最后，对创面进行修复、缝合、上药、包扎;约每1-3天换药一次，具体需结合恢复情况进行调整，连续治疗两个月。

[观察组]：采用负压封闭引流技术治疗。首先，对创面的异物和坏死组织进行清除，并用生理盐水进行冲洗，接着封闭创面;然后，根据创面的大小剪裁合适面积的敷料，可适量加大敷料的覆盖面。创面与敷料间要紧密贴合，禁止缝隙的存在;最后，将引流管从正常组织的边缘处引出，接通负压，引出气体和液体，贴膜下未出现漏气声则表示表面封闭良好，反之则表明封闭不足，需重新处理;根据创面的大小和恢复情况进行治疗，一般连续治疗10-40天即可，且治疗过程要严遵医嘱。

1.3 观察指标

①两组患者治疗后出现并发症的统计记录;

②两组患者住院时间以及出院时创伤面积的统计记录;

③两组患者治疗效果的统计记录;

1.4 统计学

文中所有数据用SPSS20.0软件进行处理， 计数“%”（x检验）、计量“x±s”（t检验），P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

对照组患者治疗后出现表皮过敏9例（27.27%），术后感染6例（18.18%）、骨头外露3例（9.09%），观察组患者治疗后出现表皮过敏2例（6.06%），术后感染1例（3.03%）、骨头外露1例（3.03%），详情见表 1。

观察组患者的住院时间和出院时的创伤面积均显著低于对照组，详情见表 2。

对照组治疗痊愈2例（6.06%）、显效9例（27.27%）、有效14例（42.42%）、无效8例（24.24%），总有效为75.76%;观察组治疗痊愈15例（45.45%）、显效11例（33.33%）、有效6例（18.18%）、无效1例（3.03%），总有效为96.96%，詳情见表 3。

3 讨论

负压封闭引流技术是一种由德国首创的先进医疗科技，是近年来出现的新型治疗骨科创伤感染的有效方法之一。该技术通过结合创面与负压引流敷料，引流管从正常组织的边缘处引出，连接负压开关，实现连续、封闭、引流，能有效缓解创面的水肿，达到清洁脓液的目的[2]。此外，负压封闭引流技术中使用的材料是PVA泡沫，该薄膜作为创口敷料能维持表面的湿润，使创面环境与生理特点相近，且此薄膜便于观察病情，从而减少盲目的换药，减轻患者的痛苦以及对创伤面的影响[3]。本文中，观察组患者治疗后后出现表皮过敏、术后感染以及骨头外露等发症的总几率12.12%显著低于对照组并发症发生几率54.55%;观察组患者的住院时间和出院时的创伤面积均显著低于对照组，治疗总有效率96.96%显著高于对照组总有效率75.76%（p<0.05）。

由上所述，对骨科创伤感染患者实施负压封闭引流技术治疗取得了显著的效果，降低相关并发症的发生，缩短了患者的住院时间和创面，提高了治愈率，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 赵兴东， 邬夏荣， 张俊凯， 肖芳. 封闭负压引流技术治疗骨科创伤感染的临床疗效[J]. 吉林医学， 2019， 40（03）： 602-604.

[2] 王堃. 负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（65）： 76.

[3] 黄解元， 陈艳， 莫雄. 封闭负压引流技术治疗25例骨科创伤感染临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗， 2015， 26（10）： 2299-2301.