手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析

戴雍雍

【摘 要】 目的：探讨手术室护理干预在胃肠道手术患者护理中的应用价值。方法： 2018.2-2019.2，选取80名胃肠道手术患者为研究对象开展调研研究，將其随机等分为X组和Y组，X组给予常规护理，Y组在X组基础上进行手术室护理干预，通过切口愈合情况、切口感染情况、住院时间和住院费用四个指标对调研结果进行测评。结果： Y组甲级患者占比显著高于X组（P<0.05）;Y组丙级患者占比显著低于X组（P<0.05）;Y组切口感染患者占比为2.50%，显著低于X组（切口感染患者占比为12.50%）;Y组住院时间显著短于X组（P<0.05）;Y组住院费用显著低于X组（P<0.05）。结论： 手术室护理干预在胃肠道手术患者护理中的应用价值较高，值得进行推广应用。

【关键词】 手术室护理干预;胃肠道手术;切口感染

【中图分类号】R472.3

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）02-196-02

临床实践表明胃肠道手术过程中较易发生切口感染，影响患者的术后恢复[1]。本医院在此类患者护理中采用手术室护理干预取得较好的应用效果。在此基础上，笔者通过实验探讨手术室护理干预在胃肠道手术患者护理中的应用价值，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018.2-2019.2，选取80名胃肠道手术患者为研究对象开展调研研究，将其随机等分为X组和Y组。其中调研者男女性别比例：X组为22：18;Y组为22：18。调研者年龄：X组平均数值为（47.2±7.5）岁;Y组为（46.5±7.7）岁。调研者疾病类型：X组阑尾炎、胃肠道穿孔、肠梗阻、胃癌患者比例为14：14：8：4;Y组为14：14：8：4。X组和Y组性别、年龄和疾病类型等均无显著差异（P>0.05）。本次实验经由本院伦理委员会批准，所有调研者均同意实验并签订同意书。

1.2 护理方法

X组采用手术室常规护理，具体包含术前准备、术中手术配合和术后将患者送至病房等。Y组在X组基础上进行手术室护理干预，具体措施包含：

（1）术前准备：术前将手术的方法、手术的目的、预期效果和围术期患者的注意事项向患者进行告知，并告知患者相应的成功案例，提高患者对手术过程的认知，提高患者的治疗信心。告知患者术前1d对全身进行清洁。术前30min进行备皮工作，注意不要划破皮肤。

（2）术区护理：对术区皮肤进行消毒，面积不低于切缘16-22cm，并与患者手术切口区域贴上3M皮肤保护膜。待腹腔打开后，利用全层保护器将患者切口进行有效保护，并在胃肠道切开前，在切口处放置好保护垫。切口缝合后，在切口部位敷上吸附性较好的敷料，以减少死腔与切口渗液。

（3）切口冲洗：在完成腹膜缝合工作后，护理人员应用聚维酮碘液50-150ml冲洗患者手术切口周围皮肤及肌层。完成肌层缝合工作后，对患者的皮肤和皮下组织再次进行冲洗方可进行后续缝合过程。

（4）手术室管理：手术室必须间隔30min以上时间方可进行连台手术，在间隔时间内护理人员需要完成手术室的清洁工作，手术室的空气和表面严格消毒处理工作，无影灯、治疗台、器械桌、手术床等清洁、消毒工作，并关闭手术室门窗，维持手术室内正压通气，调整手术室温湿度适宜。另外对手术过程中人员的进入进行严格控制，手术室内参观人员严禁超出两人，并且严禁人员在手术室内互串。

1.3 评价标准

本实验选用切口愈合情况、切口感染情况、住院时间和住院费用四个指标对调研结果进行测评。

1.4 统计学方法

数据通过SPSS20.0分析，手计数数据（%）采用x2检验，计量数据（x±s）采用t检验，以P<0.05为差异显著[2]。

2 结果

2.1 X组和Y组切口愈合情况对比分析 结果如表1所示：

结果显示，X组和Y组切口愈合情况对比，Y组甲级患者占比显著高于X组（P<0.05）;Y组丙级患者占比显著低于X组（P<0.05）。

2.2 X组和Y组切口感染情况对比分析 结果显示，Y组中共有1名患者发生切口感染，X组中共有5名患者发生切口感染。Y组切口感染患者占比为2.50%，显著低于X组（切口感染患者占比为12.50%），两组指标数值对比差异显著（P<0.05）。

2.3 X组和Y组住院时间和住院费用对比分析 结果如表1所示：

结果显示，Y组住院时间显著短于X组（P<0.05）;Y组住院费用显著低于X组（P<0.05）。

3 讨论

由于胃肠道中存在大量的微生物菌群，加之胃肠道手术切口类型多为Ⅱ类、Ⅲ类，致使在进行胃肠道手术切口感染的几率较其他手术类型更高。一旦患者发生切口感染，不仅会影响患者手术切口的正常愈合，同时会延长患者术后恢复时间，增加患者的治疗费用，加重患者家庭负担。造成切口感染的因素较多，如无菌操作的规范性、手术室环境等。手术室护理干预就是针对这些影响因素进行针对性的干预，从而降低患者发生切口感染的几率，提高患者术后恢复效果。

上述结果显示：对胃肠道手术患者采用手术室护理干预，患者手术切口愈合情况显著优于常规护理患者，切口感染患者占比显著低于常规护理，并且患者术后住院时间显著短于常规护理患者，患者住院费用显著低于常规护理患者，说明手术室护理干预有助于降低胃肠道患者发生切口感染的几率，促进患者切口愈合，提高治疗效率，降低患者的治疗费用。此结果与徐华等人的研究结果较为一致[3]。因此手术室护理干预在胃肠道手术患者护理中的应用价值较高，值得进行推广应用。

参考文献

[1] 周培萱，陈月娇，上官江东.无缝隙手术室护理对胃肠道肿瘤手术切口感染及术后康复的影响[J].慢性病学杂志，2018，19（10）：1377-1379.

[2] 赵威.手术室护理干预对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症、护理满意度的影响[J].当代医学，2018，24（02）：170-171.

[3] 徐华，王翠平，徐鹏.手术室综合护理对预防胃肠道手术切口感染的效果观察.现代消化及介入诊疗，2017，22（2）：288-290.