脑梗塞早期静脉溶栓治疗的临床护理要点分析

范铃艳

【摘 要】 目的：探讨脑梗塞早期静脉溶栓治疗的临床护理要点。方法： 以2018年1-12月在我院接受早期静脉溶栓治疗的患者作为本次研究对象，共30例。按患者入院顺序等分为对照组和观察组，各15例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理。对比两组患者护理效果。结果： 观察组护理有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度评分高于对照组，神经功能评分（NIHSS）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：对脑梗塞患者在早期静脉溶栓治疗中，实施综合护理干预，临床治疗效果显著，改善了患者的神经功能，提高了临床护理满意度。

【关键词】 脑梗塞;静脉溶栓;综合护理

【中图分类号】R473.74

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）02-191-01

脑梗塞又称之为缺血性脑卒中，在临床上尤为常见，其发病机制为患者脑部血液供应出现障碍，以至于患者的脑组织出现缺血、缺氧等症状。临床上，该疾病以老年人为主要病发群体，且发病率极高，严重影响了患者的生命健康[1]。目前，临床上均是采用静脉溶栓的方式，以疏通患者的脑血管，并及时对患者进行供血，进而达到改善患者临床症状、恢复患者脑功能的目的。但是在研究中发现，对实施早期静脉溶栓治疗的脑梗塞患者在治疗过程中，辅以有效的护理干预，可进一步提高患者临床治疗效果[2]。为进一步验证脑梗塞早期静脉溶栓治疗的临床护理价值，特以2018年1-12月在我院接受早期静脉溶栓治疗的患者作为本次研究对象，共72例，并将研究结果进行如下总结：

1 资料与方法

1.1 临床资料 以2018年1-12月在我院接受早期静脉溶栓治疗的患者作为本次研究对象，共72例。所有患者均经临床诊断证实，并出现不同程度的偏身无力、轻瘫、感觉障碍等症状。同时，患者知晓本次研究详情，并自愿参与其中。同时，将肝肾功能障碍者、严重脑出血患者排除在本次研究之外。

按患者入院顺序，等分为对照组和观察组。对照组：15例，男8例，女7例，年龄为30-85岁，平均年龄为（57.5±27.5）岁，自发病至就诊时间2-6h，平均时间（4.0±2.0）h;观察组：15例，男7例，女8例，年龄为30-84岁，平均年龄为（57.0±27.0）岁，自发病至就诊时间2.5-6h，平均时间（4.25±1.75）h。经统计分析，两组患者临床资料（年龄、性别、病程）基本相同，对比结果呈P>0.05，表示本次研究具有学术价值。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要是在对患者治疗过程中，告知患者相关的注意事项，并对患者进行心理护理，不断提高患者治疗的自信心。同时，指导患者科学饮食，保证机体营养均衡。并遵医嘱对患者进行用药指导，不断提升用药安全性。

观察组实施综合护理：（1）溶栓前：将患者床头进行抬高，并对患者进行心电监护，对其生命体征进行监测，并及时对患者建立静脉通道;做好患者心理护理，耐心与其进行沟通和交流，有效缓解患者的不良情绪;对患者进行健康宣教，使其了解溶栓治疗的可行性，以及相关注意事项等，并加強患者对自身疾病的认识，使其积极配合治疗;（2）溶栓中：在对患者进行溶栓的过程中，对药物的剂量、用药时间、用药的方法等进行严格的控制，并对患者各项生命体征进行详细监测，一旦发现异常现象，应及时告知医生，并对其进行对症处理;（3）溶栓后：对患者溶栓之后，告知患者卧床休息，并减少患者探视的次数;对患者的神经功能变化情况进行监测，并结合监测结果对溶栓的效果进行评定。如果发现患者治疗后出现意识障碍，或者症状加重等现象，则为脑出血、再次梗死等，应及时对其进行对症治疗;治疗后12h依据患者的病情，指导其适当进食，并指导其进食低盐、低脂和清淡易消化食物;护理人员对患者进行康复训练，以提高治疗效果。

1.3 观察指标与判断标准 评定护理效果。显效：经治疗和护理后，患者肢体功能、脑功能、语言功能等全面得到恢复;有效：经治疗和护理后，患者肢体功能、脑功能、语言功能大部分得到恢复;无效：未达到上述指标者。

利用患者护理满意度调查问卷，对患者护理满意度进行评分。

利用参考卒中量表（NIHSS）对两组患者神经功能进行评分。

1.4 统计学分析 利用统计软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，以t检验。计数资料以（%）表示，以X2检验。以P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 护理效果对比 如下表1所示：观察组护理有效率为93.33%，显著高于对照组80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 护理满意度评分、NIHSS评分对比 如下表2所：观察组护理满意度评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

临床上，脑梗塞具有发病急、危害性大等特点，严重威胁了患者的生命健康。临床上，均是采用静脉溶栓的方式进行治疗，虽然可在很大程度上改善患者的临床症状，减少患者的致残率和死亡率。但是患者在接受溶栓治疗之后，常常出现一定功能障碍、语言不清等现象，在一定程度上制约了患者的治疗效果。因此，在对患者进行治疗的过程中，必须要辅以有效的护理干预，以促进患者康复。

本次研究结果表明：对脑梗塞超早期静脉溶栓治疗患者实施综合护理，患者的护理有效率为93.33%，满意度评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组。综上所述，在对脑梗塞患者溶栓治疗中，辅以有效的综合护理干预，疗效显著，提高了患者护理满意度。

参考文献

[1] 曹青，任扬扬，马盈.脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的护理措施评价[J].中外女性健康研究，2018（23）：131-132.

[2] 张冬梅.脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的综合护理方式的研究[J].当代护士（中旬刊），2018，25（11）：31-32.

[3] 张聪花.阿替普酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞的护理干预及效果[J].心血管病防治知识（学术版），2017（06）：12-14.