心理护理和健康教育在老年牙体牙髓病患者中的干预效果观察

张俊英

【摘 要】目的：探讨心理护理和健康教育在老年牙体牙髓病患者中的干预效果。方法：选取2017年5月-2018年12月收治的96例牙体牙髓病老年患者作为研究对象，根据护理方式的不同分为常规组和干预组，各48例。对比分析两组患者的治疗情况和护理满意度情况。结果：干预组的治疗依从性和护理满意度均显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于牙体牙髓病老年患者，在治疗过程中给予心理护理和健康教育，能够显著提高患者的依从性和护理满意度，值得临床上推广使用。

【关键词】心理护理;健康教育;牙体牙髓病;老年;依从性;护理满意度

【中图分类号】R473.37【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

牙体牙髓病是十分常见的口腔疾病，自从我国进入老年化社会以来，牙体牙髓病老年患者的数量逐年增多。由于老年患者身体各器官功能出现衰退，容易被各种老年疾病缠身，所以老年患者的心理特征与其它人群相比表现出了一定的特殊性[1]，需要临床护理人员务必讲究护理的针对性。我院针对老年牙体牙髓病患者进行了心理护理和健康教育干预，取得了显著的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月-2018年12月收治的96例牙体牙髓病老年患者作为研究对象，根据护理方式的不同分为常规组和干预组，各48例。纳入标准：均符合牙髓病的诊断;均确定可以耐受牙髓病的治疗，且能够配合完成治疗;均知晓本次研究、自愿参与，并签署知情同意书;年龄均在60岁以上。排除标准：有严重全身系统疾病;精神疾病和精神病家族史;药物过敏史;言语表达困难;重度牙周炎。其中常规组中男23例，女25例，年龄61-82岁，平均年龄（68.5±1.5）岁，病程2-3个月，平均病程（1.8±0.7）个月;干预组中男22例，女26例，年龄60-83岁，平均年龄（68.7±1.8）岁，病程2-5个月，平均病程（2.5±1.5）个月。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组 采取常规护理，包括治疗前向患者说明治疗过程中的注意事项及配合方法;治疗过程中配合治疗常规护理;治疗后说明复诊、健康指导等事宜。

1.2.2 干预组 在常规护理基础上进行心理护理和健康教育干预。

1.2.2.1 心理护理干预 ①树立护理人员的工作素养的规范标准。第一，必须保持良好的工作形象。保持衣着干净整洁，表达能力良好，行为规范，进而才能增强患者治疗的信心，增强信任感与依赖感。然后，必须保持微笑，提供优质的护理服务工作，进而显著消除其对于医院的陌生情绪，进而尽快适应。主动和病人交流，缓解其疼痛、焦急等不良情绪，进而积极主动接受治疗。另外，进行诊治过程中，必须要严格监测等候区患者的情况[2]，针对焦急、身体不适的病人，护理人员应积极进行沟通，进行关心与照顾，让其在等候阶段也可以体验到护士的关心和照顾。②心理干预。改善其不良情绪，针对高血压，心脏病以及神经功能异常的疾病患者，进行治疗前，护士应积极和病人交流，進行针对性有效的心理疏导，为其详细耐心的介绍钻牙疼痛感，告知其疼痛时可注射麻药，进而消除患者的害怕情绪。此外，告知其避免操作过程中，焦虑、害怕、过敏等造成不良事故。对于患者对年轻医生的怀疑与否定情绪，必须进行认真的讲解，心理的否定是行为不信任的征兆，所以，护士须积极和其进行交流，最大程度地在语言上解除其怀疑情绪。告知其年轻医生学历水平高，操作认真严格，动作迅速，可以留院工作属于精英，进而赢得患者的信任。对于活动障碍，记忆力减退的老年患者，护士应和看护人员进行讲解，告知其治疗方案，让其对患者进行详细的解释。对于积极主动配合的患者，进行适当的鼓励与赞美，让其更好的配合治疗。

1.2.2.2 健康教育干预 结合患者的具体情况，在进行疾病的讲解和治疗的指导过程中，应注意与患者的互动，耐心倾听患者的诉求，以专业的知识向其普及相关的知识，并且认真、耐心地与其讨论，积极接纳患者的意见，在讲解的过程中应结合其文化知识背景以通俗易懂的方式进行，提高其理解能力。健康教育的过程中，同时需要对其饮食、用药等进行指导，根据病情的发展情况指导其进食高营养、易消化的流质饮食，随着病情逐渐好转可进食软食逐渐过渡到普食，注意营养的搭配;同时嘱咐其按时服药，应认真遵医嘱，不可随意停药或减药，以提高治疗的效果。同时家属对运动、用药等进行监督，促进健康生活方式的建立和保持。

1.3 护理效果判定 治疗依从性判定标准：完全依从：患者对治疗护理工作表示理解，完全配合各项操作，未有抵触行为;部分依从：患者对治疗护理工作存在抵触行为，需护理人员安抚后配合;不依从：患者存在较多抵触行为，不配合治疗护理工作。护理满意度判定标准：采用我院制定的护理满意度调查表对患者护理满意度进行问卷调查，调查结果可分为不满意、满意、十分满意三类，护理满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对干预组和对照组患者的各项同类计数资料和计量资料进行分析，用例数（%）、（?）分别表示计数资料和计量资料，对数据展开检验和t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组的治疗依从性显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表一。

3 小结

当前人们对口腔的清洁以及保护意识不够，使牙体牙髓炎的发病率逐渐升高。此类疾病的发病机制较多，常因为不当的口腔护理或年龄的增大而出现较多的症状[3]。治疗过程中要求患者有较高的依从性，老年患者对拔牙，钻牙等治疗过程有一定的恐惧心理，为提高牙体牙髓炎的治疗效率应在治疗时结合相应的心理护理及健康教育对患者的负性情绪展开干预。干预组的治疗依从性和护理满意度均显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于牙体牙髓病老年患者，在治疗过程中给予心理护理和健康教育，能够显著提高患者的依从性和护理满意度，值得临床上推广使用。

参考文献

于建红.牙体牙髓病老年患者的心理护理与健康教育[J].内蒙古中医药，2016，32（16）：76-77.

商文芝.牙体牙髓病患者的心理特点及护理干预措施分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：18-20.

曾敏，方丹苗.牙体牙髓病老年患者的心理护理与健康教育效果分析[J].全科口腔医学杂志，2019，6（4）：72.