循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用

王潇佳 高雪 迟冰冰

【摘 要】目的：对循证护理管理应用在心肌梗死并发心力衰竭患者中的干预效果进行调查。方法：抽取30例心肌梗死并发心力衰竭患者为干预组，予以循证护理管理，同时以另外30例心肌梗死并发心力衰竭患者为对照组，予以常规护理，比较患者护理效果。结果：干预组患者护理后生活质量为（81.4±15.6）分、对照组为（70.4±11.3）分，P<0.05。干预组患者护理满意度为93.3%，高于对照组63.3%，P<0.05。结论：循证护理管理能够提升心肌梗死并发心力衰竭患者生活质量。

【关键词】循证护理;心肌梗死;心力衰竭

【中图分类号】R473.29【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

急性心肌梗死在中老年人群中的发病率更高，患者并发心力衰竭的几率也会升高，死亡率明显提升，严重威胁患者生命安全。对于患者来说，除了必要的治疗也要予以护理管理，在多项临床研究中证实[1]，循证护理管理能够针对患者病情具体情况制定护理计划。本次研究以60例心肌梗死并发心力衰竭患者作为研究对象，对循证护理管理应用在心肌梗死并发心力衰竭患者中的干预效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以60例心肌梗死并发心力衰竭患者作为研究对象，患者为我院2018年1月-12月间收治人员。干预组患者年龄平均（62.7±4.1）岁，男性患者16例，女性患者14例，患者心功能评级为Ⅱ级者13例、Ⅲ级者14例、Ⅳ级者3例;患者心肌梗死合并心力衰竭病程平均（1.4±0.4）h;对照组患者年龄平均（62.5±4.3）岁，男性患者17例，女性患者13例，患者心功能评级为Ⅱ级者12例、Ⅲ级者14例、Ⅳ级者4例;患者心肌梗死合并心力衰竭病程平均（1.5±0.4）h。患者均符合心肌梗死合并心力衰竭诊断;患者无其他脏器合并症;患者知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

對照组：予以常规护理管理，包括生命体征监控、病情管理等等，遵医嘱开展护理干预。

干预组：患者予以循证护理管理，首先成立以护士长为小组长的循证护理管理小组，对所有人员开展相关知识的培训，包括疾病诱因、护理重点、难点等相关知识。

循证支持：对所有患者的病情进行分析、总结，评估患者心理、生理、认知水平，制定循证问题，根据问题提炼关键词，将关键词放在知网、万方等搜索引擎上检索，查找相关文献，对文献真实性、可用性进行筛查，而后查找循证依据，制定护理计划[2-3]。患者护理计划包括心理护理、饮食护理、运动管理、二便管理等相关内容。本病起病较急，患者病情发展快，且患者容易出现濒死感，因此要对患者的情绪进行管理，避免患者过度紧张、焦虑。护理人员要根据患者不同的情绪表现以及情绪变化开展心理疏导。患者发病后4-12h要予以流质饮食，而后可视情况予以半流质饮食、普食，患者饮食要遵循少量多餐的原则，予以清淡饮食，避免肥甘厚腻、辛辣刺激的食物摄入。患者发病后24h要绝对卧床休息，发病后72h可视情况为患者制定运动计划。患者运动以舒缓的有氧运动为主，避免激烈运动和无氧运动，运动循序渐进，不可让患者出现疲劳感。

对患者二便排泄情况进行评估，予以科学的排泄指导，必要时予以缓泻剂处理。

1.3 观察指标 对所有患者护理后生活质量进行评估，同时对患者护理满意度进行调查。生活质量采用SF-36量表进行调查，护理满意度采用5分制进行调查。

1.4 评估指标 生活质量：量表共8个维度、36个项目，总分127分，分数高者患者生活质量高。护理满意度：1-2分为不满意，3-4分为一般，5分为满意，满意度=满意比例。

1.5 数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 生活质量：干预组患者护理后生活质量为（81.4±15.6）分、对照组为（70.4±11.3）分，P<0.05，详见下表。

3 讨论

急性心肌梗死患者多为冠状动脉病变引发，患者心肌供血急剧下降或中断，心肌缺氧严重，甚至会引发心肌坏死[4]。本病患者并发心力衰竭的几率明显升高，且患者突发其他并发症的几率也会显著增加。而常规的护理管理仅能够针对患者病情进行管理，予以常规监测，且护理方式多以护理人员临床经验和习惯为主，针对性较差，管理效果较差[5]。

循证护理能够结合患者具体病情、需求制定护理计划，并能够提供循证依据，保证护理管理的科学性和有效性。结果可见，干预组患者护理后生活质量为（81.4±15.6）分、对照组为（70.4±11.3）分，患者生活质量明显提升，护理满意度也显著提升，证明循证护理管理在心肌梗死合并心力衰竭患者中的护理管理效果显著，值得推广。

参考文献

朱树芳.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的效果探讨[J].中国实用医药，2019，14（01）：159-160.

曹小丹.探讨循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的临床应用[J].中国医药指南，2018，16（34）：276-277.

曹园园.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（45）：30+33.

朱桂萍，余喜红.循证护理在老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果分析[J].慢性病学杂志，2018，19（06）：731-732.

刘喜梅.循证护理在88例急性心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果[J].中国现代药物应用，2018，12（06）：172-173.