120例血液透析患者动静脉内瘘栓塞的预防护理体会

邱橙

【摘 要】目的：分析于血液透析患者动静脉内瘘中应用预防护理的应用效果。方法：选取2018年1月-2019年1月期间，我院收治的120例血液透析患者为研究对象，以随机抽签的方式展开分组，将其分为对照组和研究组，各60例，对照组应用常规护理，观察组在常规护理的基础上应用预防护理，对比分析并发症发生情况和护理后的生活质量。结果：心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分与对照组相比较，观察组患者显著高于对照组（P<0.05）;对照组的并发症发生率为43.33%，观察组的并发症发生率为10.00%，观察组较低于对照组，统计学意义显著（P<0.05）。结论：将预防护理应用于血液透析患者中的效果显著，提升了患者的生活质量，且降低了并发症的发生率。

【关键词】血液透析;动静脉内瘘栓塞;预防护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

血液透析是临床中一种常见的治疗措施，由于血液透析的操作难度大，导致在实施血液透析的过程中易产生多种并发症，严重影响了血液透析的治疗效果，且对患者的生活质量产生了严重影响。为此，积极采取护理干预措施具有重大意义。本论文对2018年1月-2019年1月期间在我院收治的120例血液透析患者展开研究，对预防护理的应用价值予以总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院血液透析患者120例作为研究对象，运用随机数表法将研究对象将其分为两组，即对照组和研究组分别60例。其中对照组有男性患者与女性患者的人数分别为33例与27例，患者35岁为最小年龄、77岁为最大年龄、年龄平均为（56.33±4.32）岁，病理类型可分为高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎，分别有17、20、23例;观察组有男性患者与女性患者的人数分别为32例与28例有男性患者，患者36岁为最小年龄、78岁为最大年龄、年龄平均为（57.82±4.31）岁，病理类型可分为高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎，分别有18、21、21例。一般资料在对照组与观察组之间展开比较，差异不显著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 将动静脉内瘘常规护护理、饮食指导、健康教育以及生命体征监测等常规护理措施应用到对照组患者中，观察组应用预防护理，其护理内容可分为以下几个方面，（1）内瘘术后早期护理。首先，由护理人员主动告知患者内瘘手术方式、吻合位置以及血管走向。其次，对内瘘血管畅通状况予以密切观察，保持内瘘血管的清洁卫生，避免发生受压情况，同时避免在造瘘肢体进行血压的测量、输血、输液以及抽血。此外，还需加强早期上肢功能锻炼，继而处境内瘘成熟;（2）严格规范内瘘穿刺技术。实施内瘘穿刺前，需对内瘘血管成熟情况予以观察，并详细评估血管的弹性、曲直情况。实施内瘘穿刺过程中，需严重执行无菌操作，避免长期区域性穿刺，预防形成吻合口血素钠和假性动脉瘤产生;（3）合理设置脱水量和有效处理低血压。血液透析过程中，发生溶血量不足时，会表现出血液粘稠、血流缓慢等表现，继而易导致动筋脉内瘘血栓的额，所以需准确设置脱水量，继而避免低血压产生，具体措施可在早期使用内瘘时及时补充生理盐水，必要情况下可使用生壓药物。

1.3 观察和评价指标 对比分析两组患者的生活质量评分和并发症（血流不足、内瘘狭窄、假性动脉瘤、内瘘闭塞）发生情况。生活质量采用简易生活质量量表实施评价，评价指标可分为物质生活状态评分、社会功能评分、躯体功能评分、心理功能评分，评分和生活质量呈正比。

1.4 统计学分析 在本论文中所产生的相关数据均采用SPSS20.0统计学软件包实施处理，其中以（）表示计数资料，运用c2实施检验，以计量资料，运用t实施检验，P<0.05，显示差异之间存在统计学价值。

2 结果

2.1 生活质量评分 心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分与对照组相比较，观察组患者显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比分析并发症发生情况 对照组的并发症发生率为43.33%，观察组的并发症发生率为10.00%，与对照组比较，观察组显著较低（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性肾病治疗过程中，多采用血液透析展开治疗，尤其是在终末期肾病患者中采用血液透析方式展开治疗的情况最为常见，其效果显著，对患者的生存时间具有延长作用。而在血液透析过程中，由于动静脉内瘘的使用寿命和透析患者的生活质量存在紧密联系，因此积极保障血管通路的完整性具有重要意义[1]。

预防护理主要指从内瘘术后早期护理、严格规范内瘘穿刺技术、合理设置脱水量和有效处理低血压等多个方面展开的护理措施，对内瘘的日常使用和日常维护予以了重视，同时积极加强了患者和患者家属的健康指导，有效提升了患者的自我护理能力，有效延长了内瘘的使用时间，提升了血液透析的质量以及安全性[2]。从本文研究结果获知，对照组的并发症发生率为43.33%，观察组的并发症发生率为10.00%。

综上所述，将预防护理应用于血液透析患者中的效果显著，提升了患者的生活质量，且降低了并发症的发生率，临床价值显著。

参考文献：

李玲.分析护理干预在血液透析患者动静脉内瘘中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（04）：110-111.

鹿香花，王梦洁.血液透析患者动静脉内瘘栓塞的预防护理[J].护理学杂志，2016，31（19）：31-33.