舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用观察

2020-03-02罗生华陈瑞芬何霞

健康大视野 2020年1期

罗生华陈瑞芬何霞

【摘要】目的：分析阑尾炎手术患者行舒适护理的效果。方法：择取我院在2016年2月～2017年2月阶段接收的行手术治疗阑尾炎患者100例，通过抽签法模式分为研究组和对照组，每组50例。研究组行舒适护理模式，对照组行基础干预模式，记录两组术后VAS分值以及并发症发生率。结果：术后对照组VAS（4.61±1.20）分高于对照组（2.50±0.18）分，组间比较具有统计学意义（p<0.05）;研究组总并发症发生率8.00%低于对照组24.00%，两组比较存在差异性（p<0.05）。结论：阑尾炎手术患者行舒适护理模式有利于疼痛程度改善，并发症降低。

【关键词】阑尾炎;手术治疗;舒适护理;VAS分值;并发症;效果分析

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

前言

阑尾炎是目前临床最为多见的一种腹腔感染性病症，临床特征为腹部压痛，发热，多属于急性发作。当前对阑尾炎患者多采用手术处理，手术虽然能够起到良好治疗效果，但是因对手术流程不了解，对手术的恐惧状态导致患者手术预后差，并发症多。所以通过对手术治疗的阑尾炎患者实施舒适护理干预，有助于患者并发症改善，疼痛度的调节。因此文章将100例阑尾炎手术患者作为本次研究，评定舒适护理的临床效果。

1 资料、方法

1.1 基础资料

在2016.2到2017.2期间，我院收治行手术治疗阑尾炎患者100例，以抽签法模式，按照均分原则，以50：50纳入到研究组和对照组中。

研究组中，男——36例，女——14例，最大年龄45岁，最小年龄21岁，平均年龄（25.52±0.24）岁;对照组中，男——33例，女——17例，最大年龄46岁，最小年龄20歲，平均年龄（25.50±0.23）岁。两组基线资料如性别以及年龄等比较，不具有统计学意义（p>0.05）。

纳入原则：①签署知情同意书;②术前诊断确诊为阑尾炎，同时需要进行手术处理[1]。排除原则：①妇科炎性导致的疾病;②肝肾障碍;③手术禁忌。

1.2 方法

对照组行基础干预，术前向患者强调注意要点，提醒患者术前需要禁食禁水。手术后根据医生嘱托按时合理服用抗菌药物;辅助患者保持平卧位状态;每日清扫病房，保持病房处于干净的状态。

研究组行舒适护理，具体流程为：①心理舒适干预，因阑尾手术需要进行切口处理，因此有创性特征会让患者出现焦虑不安的状态，如果焦虑现象严重将不利于手术进行，同时影响预后。因此术前需要对患者的情绪评定，对存在的不安因素进行分析，先了解患者目前最为担心的问题，而后护理人员耐心向患者讲解。有些患者对疾病不了解，对手术缺乏认知，造成十分恐惧手术，面对这样的情况，护理人员首先讲述手术是如何操作的，手术中不会出现不适情况等，来平和患者的心态。②术中舒适干预：手术时温度和湿度需要控制在25摄氏度和50%左右，患者进入到手术室后，首先为患者讲解手术室设备，同时要尽量让患者明确认知，阑尾炎手术目前技术十分的成熟，只要正确配合，就不会出现不良和危险因素。协助患者保持在仰卧位，血管和身体保持67°，以此避免血管和神经压迫。③术后舒适干预：手术完成后，应用温水将患者身上擦干，帮助更换衣物后送回病房。麻醉消失前，每30分钟按摩患者的踝关节以及膝关节。等到麻醉完成后，保持平卧休养，术后的24-72小时内需要卧床休息，可以指导家属按摩患者的背部肌肉，避免长时间卧床造成的肌肉疼痛。等到患者好转后，尽量下床活动，以此降低肺部并发症。

1.3 观察标准通过VAS评分记录患者的疼痛情况[2]。选用10厘米的标尺，左侧和右侧标记为0分和10分。分数越高判定为疼痛程度越严重。

记录并发症发生情况[3]，包括切口感染、胆道受损、腹部胀痛情况。

1.4 统计学处理

对本次研究患者资料纳入到SPSS18.0软件中处理，计量资料符合正态分布检验，计算VAS分值，进行t检验;计数资料用率（%）形式表达，行卡方检验，数据对比p<0.05判定存在差异性。

2 结果

2.1 研究组和对照组干预后VAS分值对比

表1结果证实，术后对照组VAS评分高于对照组，组间比较具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组并发症发生率比较

研究组总并发症发生率低于对照组，两组比较存在差异性（p<0.05），具体见表2。

3 讨论

应用手术治疗阑尾炎是目前的临床趋势，但是手术后患者会出现不适感，同时术前如果存在不舒适状态则影响手术效果，甚至导致预后并发症发生率提升[4]。

舒适护理是当前一种较为新颖的干预方法，通过舒适的术前，术中和术后指导，不仅让患者心态平和，同时更有利于手术治疗效果的提升[5]。通过本文数据证实，术后实施舒适护理的研究组VAS评分要低于对照组，说明研究组的疼痛感更低，因此并发症也低于对照组。