介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的临床效果分析

李雷

【摘 要】目的：探讨介入護理在选择性支气管动脉栓塞中的临床效果。方法：选取2016年06月至2018年12月收治86例行选择性支气管动脉栓塞术患者作为研究对象，按照随机数字法的不同分为观察组与对照组，各43例，其中观察组给予介入护理，对照组给予常规护理。结果：观察组总有效率高于对照组，P<0.05。观察组复发率低于对照组，P<0.05。结论：介入护理应用于选择性支气管动脉栓塞中具有较高的临床价值，不仅能够进一步提高治疗效果，并且还能降低复发率，值得应用及推广。

【关键词】介入护理;选择性支气管动脉栓塞术;复发率

【中图分类号】R473.53【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

临床上对于大咯血治疗以止血、镇咳为主，且积极治疗原发疾病，对控制咯血量及改善患者的生命质量具有重要意义;若是单纯应用内科治疗，则无法起到理想效果，若是实施外科手术治疗，则存在较大手术风险，且术后极其容易发生大出血及窒息等并发症，为此在临床上寻找合适治疗方法及护理措施十分重要[1];我院为了探讨介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的临床效果，选取2016年06月至2018年12月收治86例行选择性支气管动脉栓塞术患者作为研究对象，见正文描述：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 本次选取2016年06月至2018年12月收治86例行选择性支气管动脉栓塞术患者作为研究对象，按照随机数字法的不同分为观察组与对照组，各43例，其中观察组给予介入护理，对照组给予常规护理。

观察组中男性21例、女性22例;年龄范围26-72岁，平均年龄值（47.65±2.14）岁;24h咯血量范围250-600ml，平均咯血量（414.32±12.41）ml。

对照组中男性22例、女性21例;年龄范围27-72岁，平均年龄值（47.68±2.19）岁;24h咯血量范围260-600ml，平均咯血量（414.39±12.48）ml。

两组基本资料比较无差异（P>0.05），存在对比价值。

1.2 方法 对照组方法--给予常规护理，如按照医嘱实施药物治疗等。

观察组方法--给予介入护理，如下叙述：（1）紧急护理：对于急诊大咯血患者立即给予头底足高位，有利于起到体位引流作用，与此同时轻拍背部，可帮助患者加速排出淤血;若是牙关紧闭，则利用开口器帮助患者张开嘴巴，借此清除口腔内淤血;与此同时建立静脉通道，给氧，给予药物止血治疗，且监测生命体征。（2）术前护理：①心理护理：受疾病的影响患者可产生焦虑、恐惧、不安等情绪，针对负面情绪的出现护理人员应积极疏导，且通过向患者及家属讲解手术治疗优点及注意事项等，帮助其减轻紧张情绪，且以平稳心态接受手术治疗。②术前准备;对患者进行常规检查，如血尿常规、心电图、胸部X线等;若是患者存在不同程度的血容量不足现象，则利用静脉通道为患者补充血容量，并且保持呼吸道通畅，给予吸氧。（3）术中护理：密切监测患者的生命体征，如血氧饱和度、血压水平等，手术治疗中给予平卧位，且头偏向一侧，给予口罩吸氧;一旦出现出现大咯血情况，应立即进行止血治疗，且实施气管插管或人工辅助通气。（4）术后护理：①病情观察：手术治疗结束后密切观察患者的生命体征，给予氧气吸入，与此同时观察患者的双下肢及足背动脉，一旦双下肢皮肤出现温度下降、苍白及伴有疼痛感，则应及时报告医生，按照医嘱实施药物治疗。②并发症观察：常见并发症以脊髓损伤、栓塞综合征及异位栓塞等为主，护理人员应每30分钟巡视一次，有利于及时发现并发症。

1.3 观察指标 观察及评估两组患者的总有效率及复发率。总有效率[2]：显效--术后立即止血，无并发症出现;有效--24h咯血量明显减少，减少比例大于50%，无并发症出现;无效--24h咯血量减少比例小于20%。

1.4 统计学分析 选择SPSS21.00软件对本文计量资料（）与计数资料（百分比）进行分析;以P<0.05表示统计学存在对比价值。

2 结果

2.1 总有效率 观察组总有效率高于对照组，P<0.05。

3 讨论

选择性支气管动脉栓塞术在临床上通常用于治疗咯血，即是由呼吸系统疾病（肺结咳、支气管扩张）所引起的临床症状;也有学者研究表明：中央型肺癌、肺脓肿、真菌感染等急性传染病同样会引起咯血症状[3];其中一次咯血量大于200ml，或24h咯血量大于500ml称为大咯血;为了避免病情进一步发展尽早实施有效治疗十分重要，对改善预后具有积极作用;选择性支气管动脉栓塞术在临床上得到广泛应用及推广，尤其是应用于咯血疾病治疗中，不仅具有较为理想效果，并且还能进一步降低术中及术后病死率[4];但是同样也存在风险，即术后易发生低热、胸闷、疼痛等不良反应，严重者可出现脊髓损伤及异位栓塞等并发症，我院为了避免以上不良反应及并发症的出现建议在手术治疗中实施介入护理，主要是围绕术前、术中及术后提供护理服务，以达到提高手术治疗效果及降低复发率目的[5]。

总而言之，介入护理应用于选择性支气管动脉栓塞中具有较高的临床价值，不仅能够进一步提高治疗效果，并且还能降低复发率，值得应用及推广。

参考文献

郭轶敏.介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的应用分析[J].中国继续医学教育，2017，9（15）：220-221.

禚波.介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的应用[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：301-303.

费紫佳.探究介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的应用[J].医学信息，2016，29（24）：148-149.

郑禾，杨露，鞠林芹.支气管动脉栓塞配合全程优质护理对大咯血患者临床转归的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：17-20.

连志标，陈晓明，黄少辉.选择性支气管动脉栓塞术在肺咯血急性诊治中的应用[J].广东医学，2018，39（16）：2491-2494.