中西医结合治疗消化性溃疡42例的临床效果观察

闵祥壮

【摘 要】目的：以42例消化性溃疡患者为例，探究中西医结合治疗该疾病的临床效果。方法：将2018年1月到2018年6月這一时段内，在我院消化内科住院治疗的消化性溃疡患者84例纳入研究，按照住院号单双数，将之分为两组，每组42例，对照组应用抗幽门螺杆菌四联疗法治疗，观察组在此基础上加用半夏泻心汤加味方，对比两组治疗效果。结果：在治疗总有效率上，观察组为92.86%，高于对照组的76.19%，在复发率上，观察组为10.26%，低于对照组的50.00%，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论：中西医结合治疗消化性溃疡，疗效显著，复发率低，值得推广应用。

【关键词】中西医结合;治疗;消化性溃疡;临床效果

【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

由于人们生活习惯及饮食习惯的变化，消化性溃疡发病率呈现逐年上升趋势。消化性溃疡主要发生于胃、十二指肠等部位，在临床上表现为烧心、反胃、嗳酸、恶心呕吐、唾液分泌增多、周期性上腹疼及节律性溃疡疼痛，令患者承受较大的生理性折磨，无法正常学习、工作与生活，确诊后应及时予以治疗[1]。此次试验以42例消化性溃疡患者为例，旨在探究中西医结合治疗该疾病的临床效果，结果如下：

1 资料及方法

1.1 基本资料

将2018年1月到2018年6月这一时段内，在我院消化内科住院治疗的消化性溃疡患者84例纳入研究，按照住院号单双数，将之分为两组，每组42例。采集患者基本资料进行统计分析，具体如下：①对照组。男性24例，女性18例，年龄最小者22岁，最大者55岁，平均年龄为（38.17±6.28）岁;其中，胃溃疡15例，十二指肠球部溃疡19例，复合型溃疡8例;②观察组。男性25例，女性17例，年龄最小者21岁，最大者54岁，平均年龄为（38.62±6.700）岁;其中，胃溃疡16例，十二指肠球部溃疡19例，复合型溃疡7例。对照组和观察组在性别、年龄、病程等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①胃镜检查可见黏膜红肿、溃疡、出血，符合消化性溃疡的诊断标准;②此次试验在医院所属医学道德伦理委员会的监理下展开，患者知情且同意[2]。

（2）排除标准：①妊娠期或哺乳期患者;②用药忌症患者。

1.3 治疗方法

对照组应用抗幽门螺杆菌四联疗法治疗，口服奥美拉唑（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20046430），每日2次，20mg/次;口服阿莫西林（康美药业股份有限公司，国药准字H20094163），每日2次，500mg/次;口服克拉霉素（江西汇仁药业股份有限公司，国药准字H20033513），每日2次，500g/次;口服果胶铋（山西振东安特生物制药有限公司，国药准字H10920072），每日4次，餐前及睡前1h服用，150mg/次。连续用药7至10d。

观察组给予中西医结合治疗，在对照组基础上加用半夏泻心汤加味方，药方组成为黄连5g、甘草10g、三七10g、干姜10g、砂仁10g、黄岑10g、半夏15g、海螵蛸15g、党参20g、大枣6枚，脾胃虚寒者加香附、高良姜各10g，湿热蕴脾者加厚朴、苍术、薏苡仁各10g，为隐血亏着加麦冬、玉竹各10g，日一剂，水煎煮，滤渣取汁400ml，早晚温服，连服4周。

1.4 判定标准

用药后，观察患者腹痛、反酸、嗳气等临床症状的改善情况，综合胃镜检查结果，评价其治疗效果：①治愈，临床症状消失，胃镜检查显示溃疡愈合良好;②好转，临床症状改善，胃镜检查显示溃疡面积缩小，存在出血、红肿症状;③无效，不符合上述指征者[3]。计算治疗总有效率，排除无效病例，随访1年，记录复发例数，计算复发率。

1.5 统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

在治疗总有效率上，观察组为92.86%，高于对照组的76.19%，在复发率上，观察组为10.26%，低于对照组的50.00%，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。见表1：

3 讨论

消化性溃疡的发生，与幽门螺杆菌持续感染、吸烟、酗酒等因素相关，要想促进溃疡愈合，就应该有效消除幽门螺杆菌感染。应用抗幽门螺杆菌四联疗法，可杀灭幽门螺杆菌，在溃疡表明形成保护性薄膜，强胃黏膜屏障，减少胃酸分泌，促进溃疡组织修复与愈合，效果显著，但是无法根治。消化性溃疡属于中医“胃脘痛”范畴，与情志失调、饮食不节、外邪入侵等病因相关，治宜养气益血、和胃健脾。半夏泻心汤出自《伤寒论》，方中甘草益气滋阴，黄芩泻实火、除湿热，半夏燥湿化痰、降逆止呕，大枣滋阴补阳、温气补血，黄连、黄岑清热燥湿、泻火解毒，加用三七、砂仁、海螵蛸等，化湿醒脾，止血止痛，诸药共奏清热燥湿、调和气血之功效。

此次试验中，对照组给予常规西医治疗，观察组给予中西医结合治疗，其疗效优于对照组。综上所述：中西医结合治疗消化性溃疡，疗效显著，复发率低，值得推广应用。

参考文献

张连贵，彭争会，王宏良，叶明，邹锦，任丽顺.中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察[J].实用中医药杂志，2019，35（02）：168-169.

杨朝霞，毛志田，官美玲，洪保国.中西医结合治疗Hp阳性的消化性溃疡的远期疗效及复发情况研究[J].当代医学，2018，24（18）：129-131.

李淑红，唐艳萍.中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡效果及对肠道微生态改变影响分析[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26（08）：673-676.